Analiza urinei conform Nechiporenko: interpretarea indicatorilor, normelor
Conținutul articolului:
-
Scurte caracteristici ale indicatorilor
- Eritrocite
- Leucocite
- Cilindri
- Indicații pentru analiza urinei conform Nechiporenko
- Cum se colectează urina pentru analiză conform Nechiporenko
- Cum se face analiza
- Indicatori normali ai elementelor modelate
- Decodarea analizei urinei conform Nechiporenko
Analiza urinei conform Nechiporenko este o metodă de cercetare care determină conținutul elementelor formate în 1 ml de material.
Una dintre etapele principale ale analizei urinei este studiul caracteristicilor sale microscopice. Obiectul de studiu în această etapă este sedimentul, care se obține prin centrifugarea biomaterialului. Studiul sedimentului vă permite să identificați în acesta conținutul și cantitatea de componente organice (leucocite, eritrocite, cilindri, celule epiteliale) și elemente de origine anorganică (săruri și bacterii cristaline și amorfe).
Analiza conform Nechiporenko este studiul sedimentului de urină format în timpul centrifugării
Pentru examinarea microscopică a urinei, se utilizează mai multe metode: studiul sedimentului de urină ca parte a unei analize generale și a calculului cantitativ al elementelor formate (analiza urinei conform probelor lui Nechiporenko, Amburzhe și Addis-Kakovsky etc.).
Cea mai obișnuită metodă de determinare cantitativă a elementelor formate în urină este analiza urinei conform Nechiporenko. Un studiu care utilizează această tehnică este efectuat pentru a determina numărul de elemente formate (eritrocite, leucocite) și cilindri în 1 ml de urină.
Scurte caracteristici ale indicatorilor
Procesul de formare a urinei începe în glomerulii rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce la persoanele sănătoase, elementele formate pătrund în urină prin membrana mucoasă a ureterelor, departamentele glomerulilor renali și sistemul tubular doar în cantități mici. Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii, celulele pătrund în rinichi și tractul urinar prin capsula de filtrare a nefronului, un defect în peretele tubulilor sau vasele care le înconjoară. Datorită distrugerii tubulilor și a infiltrării celulare, se creează condiții pentru eliberarea excesivă a elementelor formate din focarul inflamației în urină. În scopul detectării lor, se efectuează un studiu în conformitate cu metoda Nechiporenko.
Eritrocite
Eritrocite (din grecesc eritros - roșu și kytos - vas, celulă) - celule roșii din sânge, celule care conțin hemoglobină. Locul formării și creșterii lor este măduva osoasă. Funcția - transportul oxigenului și dioxidului de carbon între plămâni și țesuturile altor organe. 1 ml de urină la o persoană sănătoasă nu conține mai mult de 1000 de eritrocite. O creștere a numărului acestora indică patologie. Determinarea structurii eritrocitelor vă permite să concretizați patologia și să determinați sursa apariției lor în urină (tractul urinar sau rinichii).
Leucocite
Leucocite (din grecesc leuko's - alb și kytos - vas, celulă) - celule albe din sânge, celule care îndeplinesc o funcție imună. Celulele albe din sânge se formează în ganglioni limfatici și măduva osoasă. Norma conținutului de celule albe din sânge în 1 ml de urină nu depășește 2000 de leucocite la bărbați și nu mai mult de 4000 la femei. Diferența dintre indicatori se explică prin caracteristicile structurale ale sistemului urinar masculin și feminin.
Cilindri
Cilindrii sunt turnări proteice ale tubulilor renali. Aceste elemente sunt compuse din proteine, celule și diverse incluziuni. În funcție de compoziție și aspect, se disting mai multe tipuri de cilindri: hialină, eritrocitară, granulară, ceară etc. Detectarea acestor elemente în cantități semnificative vorbește despre afectarea rinichilor, mai ales atunci când epiteliul renal și eritrocitele sunt stratificate pe ele. Turnările de eritrocite sunt formate din eritrocite comprimate, identificarea lor confirmă originea renală a hematuriei (glomerulonefrita acută, tromboza venelor renale, infarctul renal, hipertensiunea malignă). Gipsurile granulare și epiteliale sunt construite din celule formate ca urmare a distrugerii epiteliului tubular. Prezența lor în analiza urinei indică afecțiuni renale. Cilindrii de ceară sunt formați din cilindri etanși de alte tipuri. Se găsesc în patologii renale cu afectare și degenerare a epiteliului tubulilor.
Indicații pentru analiza urinei conform Nechiporenko
Studiul este prescris în următoarele cazuri:
- prezența semnelor de inflamație (o creștere a globulelor albe, a globulelor roșii sau a cilindrilor) în analiza generală a urinei;
- diagnosticarea bolii inflamatorii latente;
- patologii cronice ale rinichilor, prostatei, uretrei și vezicii urinare;
- diagnosticarea microhematuriei și cilinduriei latente;
- examinări de rutină ale rinichilor pentru boli sistemice și endocrine;
- stabilirea gradului de predominanță a leucocitelor asupra eritrocitelor;
- examinarea în timpul sarcinii în caz de abateri în analiza generală a urinei;
- monitorizarea și evaluarea eficacității terapiei.
Cum se colectează urina pentru analiză conform Nechiporenko
O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsiona rezultatele testelor. Acestea includ modele de băut și mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional și activitate sexuală. Apariția celulelor roșii din sânge în urină poate fi cauzată de o activitate fizică intensă, traumatismul uretrei cu un cateter. Femeilor li se recomandă să nu facă un test de urină în timpul perioadei lor. Leucocituria falsă este posibilă atunci când materialul este contaminat cu secreții din tractul genital.
Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți pentru studiu. În ajunul testului, ar trebui să limitați consumul de legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi, portocale, mure, afine, rubarbă), nu mai luați complexe de vitamine, diuretice. Posibilitatea retragerii medicamentului trebuie discutată cu medicul.
Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:
- Pregătiți din timp un recipient curat pentru proba de urină (borcan de sticlă sau recipient de plastic de unică folosință pentru colectarea materialului);
- dimineața înainte de a urina, spălați bine organele genitale externe cu apă curată fără a utiliza detergenți;
- colectați porțiunea din mijlocul primei urine de dimineață, pentru care trebuie să întârziați ușor urinarea între porțiuni. Se trece prima cantitate de urină excretată, porțiunea din mijloc este colectată într-un recipient pregătit, după care restul de urină este eliberat în toaletă;
- recipientul este bine închis și livrat la laborator în dimineața aceleiași zile.
Cum se face analiza
În laborator, o probă de urină de 5-10 ml este plasată într-un tub de centrifugă. Sub influența forței centrifuge, biomaterialul este împărțit în părțile sale constitutive: elemente de formă, săruri și alte elemente microscopice ale urinei se așează la fund. Precipitatul format este plasat într-o cameră de numărare (dispozitiv pentru numărarea elementelor la microscop).
În 1 μl de sedimente, se numără numărul de elemente formate (leucocite, eritrocite și cilindri separat). Pentru a afla numărul de elemente formate într-un anumit volum de urină, utilizați formula: N = x * (1000 / V), unde N este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri în 1 ml de urină, x este numărul de elemente formate numărate în 1 μl de sediment urină, iar V este volumul de urină luat pentru cercetare. Numărul 1000 înseamnă cantitatea de sediment în μl.
Indicatori normali ai elementelor modelate
Pentru o decodificare rapidă a indicatorilor de analiză, puteți utiliza tabelul normelor de analiză a urinei conform Nechiporenko.
| Indicatori | Normă |
| Eritrocite | Până la 1000 / ml |
| Leucocite |
Bărbați - până la 2000 / ml Femei - până la 4000 / ml |
| Cilindri hialini | Până la 20 / ml |
| Aruncări eritrocitare | Absent |
| Cilindri granulari | Absent |
| Cilindrii ceruiți | Absent |
| Distribuții epiteliale | Absent |
La adulți și copii, acești indicatori vor diferi ușor.
Decodarea analizei urinei conform Nechiporenko
O singură analiză în conformitate cu Nechiporenko nu este o bază pentru a pune acest diagnostic. Cel mai adesea acesta devine un indicator al unui proces patologic la rinichi și se efectuează ca parte a unei examinări suplimentare dacă se suspectează una sau alta patologie. Atunci când se pune un diagnostic, se iau în considerare simptomele clinice, rezultatele tuturor metodelor de cercetare de laborator și instrumentale.
Pentru ca analiza să nu fie distorsionată, trebuie respectate anumite reguli la colectarea materialului.
Hematuria (apariția eritrocitelor, a altor elemente formate, precum și a hemoglobinei și a altor componente sanguine din urină) poate fi cauzată de sângerări în orice parte a sistemului genito-urinar. Motivul principal pentru creșterea conținutului de celule roșii din sânge în urină sunt bolile nefrologice sau urologice și diateza hemoragică.
Un exces al valorilor de referință ale eritrocitelor în urină poate indica următoarele patologii:
- boala urolitiaza;
- tumori ale sistemului genito-urinar;
- glomerulonefrita;
- pielonefrita;
- cistita;
- diateza hemoragică;
- tuberculoza urogenitala;
- leziuni renale;
- hipertensiune arteriala;
- lupus eritematos sistemic (nefrită lupică);
- otrăvire cu derivați de benzen, anilină, venin de șarpe, ciuperci otrăvitoare;
- terapie anticoagulantă inadecvată.
O creștere a numărului de leucocite în urină se numește leucociturie. Detectarea sa în majoritatea cazurilor înseamnă o boală inflamatorie a rinichilor și / sau a tractului urinar inferior:
- pielonefrita;
- glomerulonefrita;
- cistita;
- uretrita;
- prostatita;
- pietre în vezică și ureter;
- nefrită tubulointerstițială;
- lupus eritematos sistemic;
- respingerea unui transplant de rinichi.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
