Labirintită
Labirintita este o boală caracterizată prin deteriorarea părților periferice interne ale analizoarelor sonore și vestibulare. Adesea, această boală apare cu inflamația acută a urechii medii, a tuberculozei urechii medii sau este rezultatul unei leziuni.
Simptomele labirintitei și evoluția bolii depind de concentrația procesului în urechea internă. În principal, labirintita este declanșată de o infecție a căilor respiratorii superioare (gripă, ARVI). Uneori, starea rezultă dintr-o infecție a urechii medii. Rareori, labirintita poate fi cauzată de o infecție bacteriană.
Tipuri de labirintită
Boala este împărțită în următoarele tipuri:
- Labirintita hematogenă. În această formă a bolii, agenții infecțioși intră în urechea internă împreună cu fluxul sanguin.
- Purulent - infiltrarea leucocitară a endo- și perilimfului.
- Labirintită purulentă sau seroasă difuză, care se poate răspândi în toate părțile labirintului osos.
- Necrotic, în care apar zone de necroză pe labirintul osos și țesuturile moi.
- Meningogen, care rezultă din meningită. Cu această formă a bolii, agentul cauzal al infecției pătrunde din spațiul subarahnoidian prin alimentarea cu apă a melcului.
- Labirintită limitată, în care o anumită zonă a peretelui labirintului osos este deteriorată.
- Seros, în care există o creștere a cantității de perilimf și endostumul labirintului se umflă.
- Labirintită acută purulentă sau seroasă, în care apare brusc disfuncția urechii interne.
- Traumatic, rezultat în urma unui traumatism (cu o plagă prin împușcare, fractura bazei craniului).
- Labirintita cronică, când disfuncția urechii interne apare treptat.
Simptome de labirintită
După cum sa menționat mai sus, simptomele labirintitei și severitatea evoluției bolii depind în mare măsură de localizarea procesului.
De regulă, în stadiile inițiale ale bolii, se constată iritarea labirintului, care se manifestă prin următoarele simptome: greață, amețeli, tinitus, pierderea auzului, vărsături, tulburări de echilibru. Intensitatea vertijului depinde de forma labirintitei. Tulburările de echilibru sunt observate atât în repaus, cât și la mers.
Cu labirintita seroasă, se observă modificări patologice, cum ar fi formarea edemului în părțile moi ale labirintului și apariția exudatului. Dacă labirintita trece fără complicații, atunci exsudatul este resorbit treptat.
Cu labirintită limitată, se observă adesea prezența unei fistule, care se află în principal pe canalul orizontal. Cu o formă purulentă a bolii, un simptom al labirintitei este creșterea temperaturii corpului. Și cu labirintita purulentă difuză, apare adesea o complicație, cum ar fi pierderea completă a auzului.
Dacă boala este însoțită de meningită și abces cerebelos, atunci diagnosticul de labirintită este extrem de dificil.
În cazul labirintitei seroase sau limitate, este caracteristică conservarea parțială a funcțiilor aparatului vestibular și cohlear. Cu o tulburare completă a funcțiilor lor, putem vorbi despre o labirintită purulentă difuză.
Diagnosticul labirintitei
Examinarea pacientului se efectuează după ce acesta merge la spital cu anumite reclamații. Uneori se folosesc teste speciale pentru a identifica cauza amețelii, dar dacă acest lucru nu ajută la stabilirea cauzei exacte, de regulă, este prescris un examen suplimentar.
În diagnosticul labirintitei, următoarele studii joacă un rol important:
- Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Cu ajutorul acestor metode, puteți vedea dacă există vreo patologie a creierului.
- Electronistagmografie. Cu ajutorul electrozilor, se înregistrează mișcarea globilor oculari. Dacă amețeala este cauzată de deteriorarea urechii interne, atunci globii oculari fac anumite mișcări. Dacă amețeala este cauzată de deteriorarea sistemului nervos central, atunci globii oculari fac diferite tipuri de mișcări.
- Testarea auzului este o altă metodă de detectare a deficiențelor de auz. Acestea includ metodele BAYER și BSER, răspunsul testului auditiv al trunchiului cerebral, care ajută la determinarea faptului dacă nervul de la urechea internă la creier funcționează normal.
- Audiometria este o metodă care ajută la determinarea cât de bine poate auzi o persoană.
Tratamentul labirintitei
După diagnosticul labirintitei și confirmarea diagnosticului, pacientul este internat fără greș. Când se tratează labirintita, pacientul trebuie să fie sub supravegherea atentă a medicului curant. Pacientului i se recomandă odihnă completă și o dietă ușoară (fără sare și anhidră). Pentru a reduce presiunea din interiorul labirintului, pacientului i se prescriu urotropină și glucoză. Principalele medicamente în tratamentul labirintitei sunt antibioticele, alegerea cărora depinde de sensibilitatea florei urechii medii la acestea.
În forma seroasă, tratamentul labirintitei constă în restabilirea funcției urechii și prevenirea tranziției acestei forme la purulente.
Într-o formă purulentă acută de labirintită, pacientul ar trebui să aibă un flux normal de puroi. Acest lucru se realizează prin separarea țesuturilor noi de spațiul pre-autein.
Cu o labirintită limitată, pentru o vindecare completă, este necesar să se asigure vindecarea fistulei cu țesut conjunctiv sau osos. De regulă, în acest scop, se efectuează o operație chirurgicală atunci când un focar patologic este îndepărtat din zona templului.
Pentru tratamentul labirintitei hematogene și meningogene sunt prescrise antibiotice cu spectru larg.
Prevenirea labirintitei
Pentru prevenirea acestei boli, este necesar să se ia măsuri adecvate pentru a preveni bolile infecțioase comune, precum și pentru a trata în timp util orice inflamație a urechii medii.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
