Pielonefrita acută
Scurtă descriere a bolii
Pielonefrita acută este o boală infecțioasă și inflamatorie caracterizată printr-un curs acut și deteriorarea țesutului renal, precum și a sistemului renal pielocaliceal. Boala apare atât de la sine și este o consecință a unei boli renale existente.
Simptomele pielonefritei acute
- durere de cap;
- frisoane, transpirații abundente;
- temperatura corpului ridicata;
- durere severă în regiunea lombară și articulații;
- disconfort în regiunea rinichilor și hipocondrului.
Pielonefrita acută - tratamentul bolii
De regulă, pacienții au nevoie de spitalizare. Principiile principale ale tratamentului sunt odihna la pat, consumul de lichide din abundență, medicamente și o dietă specială. Pielonefrita (dieta este prescrisă deja în prima zi de tratament) este asociată cu intoxicația, astfel încât pacienții sunt sfătuiți să consume cantități mari de lichide, legume proaspete, fructe și fructe de pădure. În viitor, mâncărurile cu lactate și legume sunt incluse în dieta standard. Valoarea energetică a dietei nu trebuie să depășească 3200 kcal pe zi.
După analizarea probelor de sânge și urină, medicul ia o decizie cu privire la utilizarea unuia sau a altui grup de antibiotice. Pielonefrita acută, al cărei tratament este dificil din cauza apariției posibile a complicațiilor grave, necesită o abordare integrată, prin urmare sunt utilizate antibiotice din diferite grupuri (agenții fluorochinolonici sunt cei mai eficienți) în combinație cu medicamentele cu acid nitroxolinic și nitrofuran. Terapia cu antibiotice durează până la 6 săptămâni, astfel încât pielonefrita acută să nu devină cronică. Această perioadă trebuie menținută chiar și pe fondul faptului că recuperarea completă a pacientului are loc de obicei cu 4 săptămâni.
Dacă o persoană dezvoltă pielonefrita acută secundară, tratamentul vizează eliminarea bolii de bază. Trebuie avut în vedere faptul că forma secundară se desfășoară adesea pe fondul proceselor purulente, pietrelor la rinichi și încălcărilor fluxului normal de urină, care deseori necesită intervenție chirurgicală.
Există, de asemenea, complicații precum:
- nefrită apostematoasă - apariția în capsula renală a unui număr mare de abcese mici;
- abces - fuziune purulentă a țesutului renal;
- carbuncul rinichiului - formarea în țesuturile rinichiului a unui focar purulent-necrotic.
Pielonefrita acută la copii
La o vârstă fragedă, boala are unele caracteristici datorită imaturității morfologice a sistemului genito-urinar la copil și a tendinței către un curs sever al procesului inflamator.
Etapele inițiale ale bolii sunt violente. Copiii dezvoltă: hipertermie, toxicoză, exsicoză, agitație, scădere în greutate, insuficiență, scaune libere și anxietate înainte sau după urinare. Boala se răspândește rapid și afectează nu numai rinichii, ci și ficatul, glandele suprarenale, sistemul nervos central, provocând numeroase complicații, în special, sepsis, nefrită, carbuncul renal, necroză papilară renală.
Toate metodele de tratament existente implică combaterea procesului infecțios și a intoxicației, precum și creșterea reactivității corpului și restabilirea urodinamicii normale. Dacă un copil este diagnosticat cu pielonefrita acută, un nutriționist pediatru prescrie o dietă din prima zi de tratament. Este necesar să se limiteze sau să se elimine complet din dietă ardeii, ceapa, afumăturile, cafeaua și alte produse iritante. Fructele, legumele, fructele de pădure (inclusiv pepenii verzi), o cantitate mare de lichid vor fi utile. Pentru copiii mici, se recomandă terapia de transfuzie, rehidratare și detoxifiere. Aceleași măsuri sunt prescrise în cazul în care pielonefrita acută la copii prezintă complicații severe sau boala amenință să progreseze la o formă cronică.
Pielonefrita acută în timpul sarcinii
În ceea ce privește frecvența apariției pielonefritei acute la femeile gravide, este înaintea tuturor celorlalte boli ale sistemului urinar. Acest fapt se explică prin caracteristicile corpului unei femei însărcinate și influența pe care o are fătul asupra activității tractului urinar.
Conform estimărilor moderne, forma acută a bolii este observată la 6-10% dintre femeile însărcinate. Dacă, în condiții normale, corpul unei femei rezistă mai mult sau mai puțin cu succes la infecții, atunci în timpul sarcinii, mecanismele de protecție slăbesc. Astfel, de exemplu, mușchii organelor interne ale mamei se relaxează, tonusul vezicii urinare, ureterele și uretra scade, ceea ce permite infecției să pătrundă rapid și ușor în corp.
Tratamentul pielonefritei acute în timpul sarcinii implică numirea de antibiotice. În acest caz, este necesar să se ia în considerare faptul că majoritatea medicamentelor existente sunt periculoase pentru făt. În primul trimestru, se recomandă utilizarea penicilinelor semisintetice (amoxicilină, ampicilină). În al doilea și al treilea trimestru, li se pot adăuga macrolidele (azitromicină și eritromicină). În niciun caz nu trebuie să utilizați aminoglicozide, tetracicline și cefalosporine, deoarece medicamentele din aceste grupuri provoacă toxicoză fetală.
Cursul tratamentului pentru pielonefrita acută în timpul sarcinii este de 7-10 zile. În absența unei dinamici pozitive, medicii consideră necesitatea instalării unui cateter sau stent până la sfârșitul sarcinii, ceea ce va permite scurgerea urinei și eliminarea posibilității de complicații.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
