Gripa intestinală
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
- Simptome ale gripei intestinale
- Diagnostic
- Tratamentul gripei intestinale
- Dieta pentru gripa intestinala
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Gripa intestinală este o boală infecțioasă de etiologie virală în care este afectat tractul gastro-intestinal. Agenții cauzali sunt în principal rotavirusuri. Numele de „gripă intestinală” este un nume incorect, deși unul comun, deoarece rotavirusurile nu sunt legate de virusurile gripale. Numele corect este infecția cu rotavirus.
Boala este omniprezentă și apare la toate grupurile de populație, dar este mai susceptibilă la copii, persoanele cu imunitate slăbită și vârstnici. Gripa intestinală la copii este una dintre cele mai frecvente cauze de diaree, reprezentând 20% din toate cazurile de diaree severă la sugari și aproximativ 5% din toate decesele la copiii cu vârsta sub cinci ani. Potrivit unor rapoarte, aproape toți copiii sub vârsta de cinci ani suferă de această boală. Incidența crește iarna.
Cauze și factori de risc
Rotavirusurile sunt un gen de viruși din familia Reoviridae care au ARN bicatenar fragmentat. Dintre cele nouă tipuri cunoscute de rotavirusuri, oamenii se pot infecta cu speciile A, B și C. Până la 90% din toate cazurile de gripă intestinală sunt cauzate de rotavirusul A. Diametrul virionului este de 65-75 nm. Genomul virusului conține 11 fragmente înconjurate de un strat proteic cu trei straturi (capsidă), care face virusul rezistent la conținutul acid al stomacului și al enzimelor intestinale. Agentul infecțios este destul de stabil în mediul extern (tolerează liber temperaturi scăzute și se încălzește până la 60 ° C).
Replicarea rotavirusurilor în organism are loc în principal în enterocitele vilozităților intestinului subțire, ceea ce duce la moartea acestuia și la modificările structurale și funcționale ulterioare ale epiteliului. Virusul pătrunde în celulă prin penetrare directă prin membrana celulară sau prin endocitoză. Datorită întreruperii procesului digestiv și a acumulării de dizaharide, o cantitate mare de apă și electroliți intră în lumenul intestinal, ceea ce duce la dezvoltarea diareei severe și a deshidratării.
Agentul infecțios intră în corpul uman prin membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal. Cea mai comună cale de transmitere a virusului gripei intestinale este alimentară (utilizarea legumelor și fructelor nespălate, a cărnii și a produselor lactate de calitate îndoielnică etc.). Este posibilă și infectarea prin picături aeriene și contact.
Factorii de risc includ stările de imunodeficiență și igiena personală precară. Gripa intestinală apare atât sporadic, cât și în focare epidemice. Foci de infecție apar adesea în grupurile de copii, în special în instituțiile preșcolare, la copiii internați într-un spital din alt motiv (infecție nosocomială), precum și în căminele de îngrijire medicală.
Formele bolii
Gripa intestinală poate avea o formă tipică (încasări precum gastrită, gastroenterită, enterită) și atipică (ștearsă, curs subclinic); curs ușor, moderat sau sever. În funcție de caracteristicile tabloului clinic, boala poate fi acută, prelungită, complicată.
Stadiile bolii
În dezvoltarea sa, infecția cu rotavirus trece prin trei etape:
- Perioadă incubație.
- Perioada acută.
- Reconvalescență.
Simptome ale gripei intestinale
Perioada de incubație a gripei intestinale, adică timpul din momentul în care agentul patogen intră în organism și până la primele manifestări clinice pronunțate, variază de la una la cinci zile. Procesul patologic se dezvoltă rapid. Primele semne ale gripei intestinale sunt greață severă, vărsături repetate, vuiet în abdomen, diaree (scaunul este lichid, spumos, fără mucus sau sânge, cu un miros neplăcut, înțepător), crampe stomacale, dureri în abdomenul superior sau dureri abdominale care nu sunt localizate clar. … Starea generală suferă semnificativ: temperatura corpului crește la 38-39 ˚С, este însoțită de slăbiciune generală, letargie, cefalee, dureri ale mușchilor și articulațiilor, o lipsă completă a poftei de mâncare. În unele cazuri, există o tuse uscată, o ușoară secreție a nasului, congestie nazală, strănut, durere la înghițire,hiperemia peretelui faringian posterior, a uvulei și a arcadelor palatine. O anumită similitudine cu tabloul clinic al bolilor respiratorii, cel mai probabil, a fost motivul denumirii infecției cu rotavirus „gripă intestinală”. La câteva zile după debutul bolii, fecalele capătă o culoare gri-galbenă și o consistență asemănătoare argilei.
Adesea, pacienții cu gripă intestinală dezvoltă intoleranță la lapte și produse lactate (deficit secundar de lactază). În cazurile severe de boală, există semne de deshidratare, atacuri de amețeală, tulburări de conștiență. Starea generală a pacientului revine de obicei la normal într-o săptămână, dar pentru încă o lună el este o sursă de infecție și, ca atare, este un pericol pentru alții.
Gripa intestinală la pacienții adulți are aceleași manifestări ca la copii, dar pot fi mai puțin pronunțate, iar în unele cazuri (în special la vârstnici) boala este asimptomatică. Cu toate acestea, chiar și cu un curs asimptomatic, o persoană infectată este o sursă potențială de infecție.
Diagnostic
Diagnosticul specific al infecției cu rotavirus, de regulă, se realizează prin identificarea agentului infecțios din scaun prin imunoanaliză enzimatică. În unele cazuri, se utilizează metode de reacție în lanț a polimerazei, hemaglutinare indirectă, reacții de legare a complementului, precum și microscopie electronică etc. Cu toate acestea, în multe cazuri, diagnosticul se face pe baza unui tablou clinic caracteristic, ținând cont de situația epidemică.
În analiza generală a urinei, leucocitelor, eritrocitelor și proteinuriei se găsesc, în unele cazuri - hialină turnate în cantități mici. În analiza generală a sângelui - o creștere a numărului de leucocite, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a VSH.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu gastrită, gastroenterită, enterocolită de altă etiologie, intoxicație alimentară. Gripa intestinală la femeile gravide este diferențiată de toxicoza timpurie.
Tratamentul gripei intestinale
Tratamentul etiotrop al gripei intestinale nu a fost dezvoltat, prin urmare se utilizează terapia simptomatică. Pacienții cu infecție cu rotavirus sunt izolați, în funcție de gravitatea bolii și de vârsta pacientului, tratamentul se efectuează într-un spital sau acasă.
Principalele obiective ale terapiei sunt normalizarea echilibrului apă-sare deranjat de vărsături și diaree, eliminarea intoxicației și tulburările cauzate de aceasta. Deshidratarea este deosebit de periculoasă în copilărie, prin urmare, copiii cu diaree severă și vărsături repetate sunt spitalizați, rehidratarea și corectarea echilibrului electrolitic se efectuează prin picurare intravenoasă a soluțiilor de rehidratare.
La adulți, indicația pentru spitalizare este prezența febrei la un pacient pentru mai mult de cinci zile, semne pronunțate de intoxicație, vărsături și diaree indomitabile, detectarea impurităților sângelui în fecale și vărsături, tulburări de conștiență, sarcină. În alte cazuri, tratamentul se efectuează acasă.
Se prescrie o băutură abundentă (apă minerală, soluții saline, ceai negru slab) în porții mici, deoarece o cantitate mare de alcool consumată poate provoca imediat un atac de vărsături în perioada acută a bolii; recepția enterosorbanților. Când temperatura corpului crește peste 38 ° C, se utilizează medicamente antipiretice. La sfârșitul stadiului acut al bolii, medicamentele pot fi utilizate pentru a restabili microflora intestinală normală (necesitatea este determinată de medicul curant).
Dieta pentru gripa intestinala
Dieta este indicată pacienților cu gripă intestinală. În perioada acută a bolii, nu există pofta de mâncare, niciun fel de mâncare și chiar mirosul acesteia provoacă greață crescută și un atac de vărsături, prin urmare, se prescrie o pauză de apă-ceai până la sfârșitul manifestărilor acute (1-2 zile). Apoi dau ceai dulce cu pâine albă uscată, orez fiert. Apoi dieta se extinde treptat prin introducerea de piureuri de legume și terci pe apă, biscuiți de biscuiți, mere la cuptor, banane, carne și pește slab fiert, bulion slab și slab. Mesele trebuie să fie fracționate - de 6-8 ori pe zi, în porții mici. Până la recuperarea completă, din meniu sunt excluse laptele, produsele lactate și laptele acru, alimentele grase, condimentate, condimentate, prăjite, cârnați, sucuri concentrate, legume și fructe proaspete, băuturi carbogazoase dulci, fast-food, cafea, alcool.
Posibile complicații și consecințe
Gripa intestinală poate fi complicată de deshidratare și de complicațiile pe care le cauzează - inima, insuficiența renală.
Prognoza
Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Consecințele pe termen lung ale bolii transferate nu sunt observate. Prognosticul se agravează odată cu dezvoltarea unei forme severe de infecție cu rotavirus la copiii mici și la persoanele cu imunodeficiență severă.
Prevenirea
Vaccinarea este o profilaxie specifică pentru gripa intestinală, au fost dezvoltate două vaccinuri împotriva rotavirusului A, ambele conțin virus atenuat viu și s-au dovedit a fi măsuri preventive eficiente.
Prevenirea nespecifică a gripei intestinale constă din următoarele măsuri:
- izolarea pacienților cu gripă intestinală;
- evitarea contactului cu pacientele, în special în timpul sarcinii;
- spălarea regulată a mâinilor după întoarcerea de pe stradă, vizitarea toaletei, înainte de a mânca;
- utilizarea produselor de calitate dovedită în alimente, evitarea utilizării produselor expirate, spălarea temeinică a legumelor și fructelor;
- utilizarea apei potabile de înaltă calitate;
- întărirea imunității;
- respingerea obiceiurilor proaste.
Sursa: simptomer.ru
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
