Infecție herpetică
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul infecției cu herpes
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Infecția cu herpes este un grup de boli infecțioase cauzate de virusul herpes simplex. O caracteristică a infecției cu herpes este capacitatea agentului infecțios de a rămâne inactiv pentru o lungă perioadă de timp, persistând în ganglionii nervoși (virusul herpes de primul tip, de regulă, circulă în colul uterin, iar virusul herpes al doilea tip - în ganglionii lombari). Boala și recidivele ei se dezvoltă numai cu o scădere a imunității.
Sursa: boleznikogi.com
Potrivit unor rapoarte, până la vârsta de cinci ani, aproximativ 85% din populație este infectată cu virusul herpes simplex. Anticorpii împotriva virusului se găsesc la aproape 100% dintre adulți. În acest caz, manifestările clinice ale infecției cu herpes la adulți apar în 10-20% din cazuri.
Cauze și factori de risc
Agentul cauzal al infecției cu herpes este un virus care conține ADN din familia herpesvirus, care este de două tipuri:
- virusul herpes simplex tip 1 - afectează în principal pielea și membranele mucoase ale cavității bucale, nasului, ochilor, gâtului, sistemului nervos central;
- virusul herpes simplex tip 2 - provoacă leziuni ale tractului urogenital.
Rezervorul de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus. Principalele căi de transmitere sunt, de asemenea, posibile prin infecție aeriană, de contact-gospodărie, sexuală, transplacentară și infecție în timpul nașterii. În plus, autoinfecția este posibilă atunci când virusul pătrunde din organele și țesuturile infectate în cele sănătoase. Sensibilitatea persoanelor la un agent infecțios este mare, dar în majoritatea cazurilor se observă purtători de virus asimptomatici. Trecerea infecției cu herpes de la o stare latentă la una manifestă este facilitată de hipotermia organismului, alte stări de imunodeficiență, stres, tratament cu anumite medicamente (imunosupresoare, glucocorticoizi), expunerea la corp a radiațiilor ionizante etc.
Virusul herpes simplex intră în corpul uman prin pielea deteriorată și / sau membranele mucoase și se înmulțește rapid în celule. Datorită reproducerii sale îmbunătățite, celulele epiteliale mor cu formarea unei erupții veziculare, apoi eroziuni și cruste pe zonele afectate ale pielii și membranelor mucoase. După rezolvarea bolii, virusul rămâne în organism pe viață, rămânând într-o formă latentă în ganglionii nervoși.
Virionii sunt rapid distruși de temperaturi ridicate, radiații ultraviolete, acțiunea eterului, formaldehidei și fenolului, cu toate acestea, persistă mult timp la temperaturi scăzute, sunt rezistenți la decongelare și reînghetare, precum și la ultrasunete.
Formele bolii
Infecția herpetică poate fi congenitală și dobândită.
În funcție de localizarea procesului patologic, sunt izolate leziunile pielii, mucoaselor, organelor interne, ochilor, sistemului nervos etc.
În funcție de gradul de răspândire, infecția cu herpes este împărțită în localizată, răspândită, generalizată.
Din motive clinice, boala poate fi tipică sau atipică.
În funcție de gravitate, se disting forme ușoare, moderate și severe ale bolii.
Stadiile bolii
În timpul infecției cu herpes, se disting următoarele etape:
- Etapa harberilor.
- Hiperemie.
- Etapa veziculelor.
- Formarea eroziunii.
- Formarea crustei.
- Etapa de vindecare.
Simptome
Perioada de incubație pentru infecția cu herpes este de obicei de două zile până la două săptămâni. Debutul bolii poate fi acut sau treptat. Recidivele infecției cu herpes se pot dezvolta frecvent - de obicei apar la pacienții imunocompromiși, în majoritatea cazurilor apar de 1-2 ori pe an sau mai puțin.
Herpesul recurent al pielii este cea mai comună formă de herpes recurent. Principala sa manifestare clinică este o erupție veziculară, care este de obicei localizată pe aripile nasului sau în regiunea periorală. Mai rar, erupțiile veziculare apar pe pleoape, membre superioare, trunchi, fese și în zona genitală. Elementele erupției cutanate sunt înconjurate de o zonă de hiperemie, umplută cu lichid seros, care ulterior devine tulbure. Debutul erupțiilor este precedat de mâncărime, arsură, hiperemie și întărirea locală a pielii. Starea generală a pacientului cu această formă a bolii rămâne satisfăcătoare. După ce erupția cutanată s-a rezolvat, nu rămâne nicio urmă pe piele. Când se atașează o infecție bacteriană secundară, erupția cutanată capătă caracterul ulcerației purulente, vindecarea elementelor erupției cutanate este dificilă,după rezolvarea lor, se pot forma cicatrici.
Sursa: simptomer.ru
Gingivostomatita herpetică primară cu faringită are de obicei un debut acut. Pacienții au o creștere a temperaturii corpului până la valori febrile, frisoane, dureri în gât, hiperemie și umflarea faringelui. Pe membrana mucoasă a cavității bucale, apar palatul dur și moale, arcurile palatine, amigdalele, erupțiile veziculare cu conținut seros. Elementele erupției cutanate ulcerează cu formarea de eroziuni dureroase care îngreunează consumul. Se observă sângerarea membranelor mucoase afectate, producția crescută de salivă și respirația urât mirositoare. Ganglionii limfatici cervicali, mandibulari și ai bărbii se măresc, devin dureroși la palpare. Vindecarea eroziunilor are loc în decurs de 1-2 săptămâni.
Odată cu dezvoltarea keratoconjunctivitei herpetice, se dezvoltă afectarea unui ochi, însoțită de limfadenopatie regională. Se manifestă prin edem al conjunctivei și sclerei, erupții veziculare pe pleoapă. Descărcarea inflamatorie este de natură seroasă. Uneori, această formă a bolii ia forma unei cheratite asemănătoare copacilor, care determină dezvoltarea opacității patate a corneei ochiului, o scădere a sensibilității corneei și deteriorarea vederii.
Herpesul buzelor se manifestă printr-o senzație de durere, arsură, mâncărime în zona marginii roșii a buzelor, urmată de apariția erupțiilor cutanate, ulcerația lor și formarea crustelor. Durata este de 1-2 săptămâni.
Sursa: popular- medicine.rf
Înfrângerea organelor interne ia forma pneumoniei herpetice, pancreatitei, hepatitei, nefritei etc., cu simptome caracteristice înfrângerii unuia sau altuia organ.
Infecția herpetică a sistemului nervos ia forma meningitei seroase, encefalitei sau a unei combinații a acestora - meningoencefalită. Aceasta este una dintre cele mai severe forme ale bolii.
Herpesul genital primar este adesea asimptomatic, în timp ce agentul infecțios persistă mult timp în canalul cervical la femei sau în uretra la bărbați. Pentru herpesul genital recurent la bărbați, o erupție veziculară este caracteristică stratului interior al preputului, precum și pe cap și corpul penisului. Uretra și vezica urinară pot fi implicate în procesul patologic. Apariția erupțiilor este însoțită de o senzație de arsură, senzații dureroase în timpul urinării și actului sexual, o creștere a ganglionilor limfatici regionali. La femei, o erupție veziculară apare de obicei pe coapse, în perineu, pe labiile majore și pe labiile mici, pe clitoris și în vagin. Senzațiile dureroase pot apărea nu numai direct la locul erupției cutanate, ci și în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui, regiunea sacrală.
Pe fondul stărilor de imunodeficiență, precum și la nou-născuți, infecția cu herpes poate lua o formă generalizată, caracterizată printr-un curs sever. Boala este însoțită de intoxicație a corpului, erupții abundente pe piele și mucoase ale cavității bucale, faringelui și esofagului, regiunea perianală, o creștere a dimensiunii ficatului și splinei (sindrom hepatolienal), poliadenopatie. Pacienții dezvoltă tulburări dispeptice, convulsii. Această formă a bolii durează de la câteva zile la 2-3 săptămâni. În cele mai severe cazuri, pacienții pot dezvolta pneumonie, esofagită progresivă, colită și tulburări neurologice.
Eczema herpetică este o formă de herpes generalizat care se dezvoltă de obicei la copiii cu neurodermatită sau eczeme. La pacienți, se exprimă semne de intoxicație a corpului, apare o erupție difuză, care seamănă cu o erupție cutanată cu sifilis (are o depresie ombilicală, poate căpăta un caracter drenant, după rezoluția sa, cicatricile pot rămâne pe piele), se dezvoltă edem local și ganglionii limfatici cresc.
Diagnostic
Diagnosticul infecției cu herpes se bazează pe semnele clinice ale bolii: erupții veziculare caracteristice, mărirea ganglionilor limfatici regionali în combinație cu semne de intoxicație generală a corpului. Pentru a clarifica diagnosticul, recurg la teste de laborator.
Dacă se suspectează o infecție herpetică, se efectuează teste de laborator folosind metodele de reacție în lanț a polimerazei, imunoanaliza enzimatică în seruri pereche, reacții de legare a complementului și imunofluorescență indirectă. În același timp, o creștere a titrului IgM de 4 sau mai multe ori mărturisește în favoarea infecției primare cu herpes, o creștere de patru ori a titrului IgG indică prezența unei infecții recurente cu herpes.
Detectarea și identificarea unui agent infecțios poate fi efectuată utilizând o examinare virologică a conținutului veziculelor, a spălărilor nazofaringiene, a zgârieturilor de eroziune, precum și a sângelui, a urinei, a lichidului cefalorahidian, a ejaculării și, în caz de deces, a biopsiilor cerebrale. Virusul este cultivat în embrioni de pui sau în culturi de țesut, dar acest tip de cercetare nu oferă o idee despre activitatea procesului infecțios.
Cu o formă generalizată a bolii, un examen imunologic, se efectuează un test pentru infecția cu HIV.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu dermatoze veziculare, varicelă, gingivostomatită și ulcere genitale de altă etiologie.
Tratamentul infecției cu herpes
Tratamentul infecției cu herpes este selectat în funcție de forma și severitatea bolii.
În absența complicațiilor, terapia se efectuează în ambulatoriu. Spitalizarea este indicată în cazul unui curs sever al bolii, cu forme generalizate, în caz de complicații, în special din sistemul nervos, precum și cu leziuni herpetice ale ochilor.
Pentru formele localizate ale bolii, terapia locală este suficientă. Se utilizează comprese reci cu medicamente cu activitate antivirală. Când se atașează o infecție bacteriană secundară, se utilizează medicamente antibacteriene locale. Cursul tratamentului cu medicamente antivirale pentru herpes primar durează până la 10 zile. În cazul recidivelor frecvente, tratamentul este mai lung, până la un an. În perioadele de remisie, se demonstrează că acești pacienți iau imunomodulatori, adaptogeni pe bază de plante, uneori terapie cu vaccin, fizioterapie (magnetoterapie, terapie OZN, radiații infraroșii, terapie de înaltă frecvență).
În cazul sindromului durerii severe, sunt prescrise medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene.
În cazurile severe de infecție cu herpes, precum și în cazul rezistenței la tratament, acestea recurg la iradiere intravenoasă cu sânge cu laser.
Pacienților li se prezintă terapie cu vitamine (în special vitaminele B 1, B 6, B 12), se recomandă să urmeze o dietă economisitoare și să bea multe lichide.
Posibile complicații și consecințe
Infecția herpetică poate fi complicată de leziuni ale sistemului nervos central și periferic, deteriorarea articulațiilor și a organelor interne, generalizarea procesului infecțios cu un rezultat fatal. Boala herpetică a ochilor poate provoca orbire. Herpesul genital poate duce la anomalii în timpul sarcinii și al nașterii.
Prognoza
Cu un tratament selectat în timp util, corect, prognosticul pentru viață este favorabil.
Odată cu dezvoltarea infecției herpetice cu afectarea sistemului nervos central, precum și dacă pacientul a dobândit sindromul de imunodeficiență, prognosticul este de obicei slab. Există un risc ridicat de deces sau apariția complicațiilor severe din sistemul nervos central.
Cu infecția intrauterină a fătului, prognosticul depinde de vârsta gestațională la care a fost infectat fătul. Infecția fătului în primul trimestru de sarcină, de regulă, duce la moartea și întreruperea sarcinii și, dacă acest lucru nu se întâmplă, la apariția malformațiilor de severitate diferită.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea infecției cu herpes, se recomandă:
- căutarea în timp util a asistenței medicale pentru orice boli ale pielii;
- evitarea contactului strâns cu pacienții cu infecție cu herpes în timpul unei exacerbări;
- evitarea sexului accidental neprotejat;
- întărirea apărării corpului;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- respectarea regulilor de igienă personală.
Pentru a preveni dezvoltarea infecției congenitale cu herpes la copii, femeile din timpul sarcinii sunt sfătuiți să excludă contactele cu persoanele care suferă de herpes, să evite mulțimile de persoane, să se înregistreze în timp util pentru îngrijirea obstetrică, să mănânce bine și să evite suprasolicitarea psihoemotivă și fizică.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
