Chistul splinei
Conținutul articolului:
- Clasificare și patomorfologie
-
Chistul splinei: cauze ale dezvoltării
- Congenital
- Dobândit
- Simptome
- Posibile complicații
- Diagnostic
-
Tratamentul chistului splinei fără intervenție chirurgicală
- Tratament conservator
- Scleroterapia
- Recomandări generale
- Interventie chirurgicala
- Prognoza
- Prevenirea
- Video
Un chist splenic este o neoplasmă care este o cavitate patologică în parenchimul unui organ. Formarea chistică este separată de țesutul sănătos de capsulă, cavitatea este umplută cu conținut lichid. Conform statisticilor, această patologie apare la aproximativ 1% din populație.
În aproximativ 50% din cazuri, formarea chistică este descoperită întâmplător în timpul unui examen medical preventiv sau diagnostic din alt motiv.
Chisturile splinei sunt de mai multe tipuri, abordarea tratamentului depinde de tip
Clasificare și patomorfologie
Formațiunile chistice pot fi congenitale și dobândite, unice și multiple, unicamere și multi-camere.
Lichidul care umple cavitatea chistică poate fi seros sau hemoragic (în prezența impurităților sanguine).
Există următoarele tipuri:
| Vedere | Subspecii |
| Adevărat (solitar) |
· Simplu; · Cistadenom cu mai multe camere; · Păstrarea; Dermoid. |
| Fals |
· Inflamator; · Traumatic. |
| Chistul ligamentului splinei | - |
După origine, formațiunile chistice ale splinei sunt împărțite în trei grupe, care sunt prezentate în tabel.
| Tipul de neoplasm | Descriere, patomorfologie |
| Chist adevărat |
Formată în perioada prenatală de dezvoltare, cavitatea patologică este înconjurată de o capsulă, al cărei perete interior este căptușit cu endoteliu. |
| Chist fals | Se referă la formațiunile dobândite, are o capsulă de țesut conjunctiv |
| Formarea chistică parazitară | Se formează atunci când paraziții intră în organ |
Chistul splinei: cauze ale dezvoltării
Splina este cel mai mare organ limfoid din vertebrate, care se află în cavitatea abdominală și are o suprafață interioară convexă diafragmatică și concavă. Cel mai adesea, formațiunile chistice ale acestui organ se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 35-55 de ani (la femei, de 3-5 ori mai des decât la bărbați).
Congenital
Una dintre cauzele patologiei este anomaliile în dezvoltarea splinei în perioada prenatală. Deci, acest lucru se poate întâmpla dacă o femeie însărcinată are obiceiuri proaste, când consumă mai multe medicamente sau dacă organismul este expus la factori de mediu nefavorabili.
Dobândit
Formațiile chistice dobândite pot fi o complicație a unui abces, infarct de splină, apar după intervenții chirurgicale (îndepărtarea unei părți a unui organ prin intervenție chirurgicală, excizia unei formațiuni patologice), leziuni (vânătăi, răni ale cavității abdominale). Patologia se poate dezvolta după ce suferă de gripă, febră tifoidă și o serie de alte boli infecțioase.
Cavitățile chistice pot apărea cu boli parazitare (infecție cu echinococ, tenie de porc). Odată ajuns în splină, helminții sunt capabili să formeze cavități chistice în țesuturile sale. Apariția formării chistice parazitare poate fi facilitată prin consumul de fructe și legume nespălate, carne care nu a suferit un tratament termic suficient.
Simptome
Dacă pacientul are neoplasme mici, nu există semne de patologie.
Odată cu creșterea cavității chistice și / sau dezvoltarea mai multor chisturi, pacienții pot prezenta:
- greață și vărsături;
- râgâială;
- durere în hipocondrul stâng, care poate iradia către scapula, brațul stâng;
- slăbiciune și oboseală;
- durere de cap;
- ameţeală;
- disconfort și greutate (senzație de plenitudine) în hipocondrul stâng după masă;
- dificultăți de respirație, tuse uscată, disconfort, furnicături în piept cu o respirație profundă.
Durerea abdominală poate fi persistentă sau paroxistică. Pe măsură ce masa chistică crește, intensitatea durerii crește. Splenomegalia, distensia abdominală, diareea sau constipația sunt frecvente în leziuni multiple și / sau atunci când chistul este mare (aproximativ 7 cm în diametru).
Atunci când este atașat un proces infecțio-inflamator, pacienții experimentează frisoane, o creștere a temperaturii corpului și slăbiciune.
Posibile complicații
Una dintre posibilele complicații este supurația chistului. În acest caz, există posibilitatea dezvoltării sepsisului.
În caz de deteriorare mecanică, este posibilă ruperea formării chistice și scurgerea conținutului acesteia în cavitatea abdominală, ceea ce poate duce la peritonită și moarte. De asemenea, dacă o neoplasmă se rupe, se poate dezvolta sângerare internă.
Diagnostic
În absența semnelor clinice, patologia este de obicei diagnosticată întâmplător. Cu chisturi mari, în timpul unei examinări obiective, medicul poate suspecta prezența acestuia, cu toate acestea, este necesară o diagnosticare instrumentală pentru a confirma diagnosticul:
- Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) - chisturile adevărate arată ca o formațiune anecoică rotunjită cu contur clar, fals - o neoplasmă rotunjită cu o capsulă pronunțată și semne de calcificare a peretelui, cele parazitare arată ca noduri de formă neregulată cu calcificare pronunțată a peretelui.
- Tomografie computerizată multispirală (MSCT) - vă permite să determinați dimensiunea exactă, localizarea formării chistice și interacțiunea acesteia cu țesuturile înconjurătoare.
În scopul diagnosticului diferențial cu neoplasme benigne și maligne ale splinei, se efectuează o biopsie. Dacă se suspectează că un neoplasm este parazitar, se efectuează teste serologice.
Tratamentul chistului splinei fără intervenție chirurgicală
În unele cazuri, boala nu necesită tratament, sunt indicate tactici expectante. De exemplu, chisturile congenitale se pot rezolva singure după un timp. Acești pacienți necesită, de obicei, ghidaj ecografic dinamic, care implică o ecografie de 1-2 ori pe an. De asemenea, o astfel de monitorizare este recomandată pacienților cu antecedente de intervenție chirurgicală a splinei.
Tratament conservator
În funcție de cauza dezvoltării procesului patologic și de simptomele existente, pacientului i se pot prescrie medicamente antibacteriene, antiinflamatoare, antipiretice, antihelmintice etc.
Scleroterapia
Tratamentul unui chist prin puncție percutanată sub control cu ultrasunete este posibil atunci când dimensiunea acestuia este de până la 5 cm în diametru, dacă formațiunea este localizată subcapsular de-a lungul suprafeței diafragmatice a splinei. După aspirarea (pomparea) conținutului lichid al chistului, un medicament special este injectat în cavitate - sclerosant - o substanță care provoacă lipirea pereților chistici. Poate fi necesară o nouă procedură.
Recomandări generale
Pacienților care au o formație chistică nu li se recomandă să se implice în sporturi traumatice. După operație, se recomandă evitarea activității fizice excesive timp de 2-3 luni.
Pacienții nu trebuie să urmeze o dietă specială. După operația de îndepărtare a chistului splinei, se recomandă limitarea utilizării alimentelor grele, excluzând băuturile alcoolice. Este recomandabil să includeți mai multe cereale integrale, legume și fructe în dietă.
Interventie chirurgicala
O operație poate fi necesară în prezența unui tablou clinic pronunțat (tulburări ale organelor tractului gastro-intestinal, durere constantă în hipocondrul stâng etc.), de asemenea, în cazul unui curs recurent al bolii (4 episoade pe an sau mai mult).
Indicațiile absolute pentru operație sunt:
- ruperea capsulei chistului;
- apariția unui abces;
- dezvoltarea sângerării;
- detectarea unuia (mai mult de 10 cm diametru) sau a mai multor (mai mult de 5) neoplasme chistice ale splinei.
Cele mai populare metode de îndepărtare chirurgicală a formării chistice includ laparoscopia - o metodă slab traumatică și eficientă, care are o perioadă de recuperare mai scurtă în comparație cu operațiile abdominale. Dacă laparoscopia este contraindicată dintr-un motiv sau altul, se efectuează o intervenție chirurgicală cu acces liber (laparotomie).
Cu manifestări severe ale bolii, este necesar un tratament chirurgical
Tipuri de operațiuni:
| Operațiune | Explicaţie |
| Cistectomia | Tot sau majoritatea chistului cu membrane este îndepărtat, iar restul este tratat cu argon pentru a reduce riscul de recurență. Excizia pereților formației chistice fără rezecția splinei face posibilă practic nu perturbarea funcției sale. |
| Rezecția parțială a splinei (îndepărtarea zonei afectate) | Este indicat atunci când sunt detectate o formațiune de dimensiuni medii sau mai multe cavități chistice mici. |
| Rezecție totală sau splenectomie | Este indicat atunci când pacientul are mai mult de 50% din suprafața organelor afectate. Dacă este imposibilă conservarea splinei, se poate recomanda autotransplantul țesutului splinei pacientului în omentul mai mare, ceea ce face posibilă păstrarea parțială a proprietăților imunologice ale acestui organ. |
Materialul biologic obținut în timpul operației pentru îndepărtarea chistului este de obicei trimis pentru examinare histologică.
Prognoza
Prognosticul depinde de localizarea cavității chistice, de dimensiunea acesteia și de prezența complicațiilor. Cu o neoplasmă mică, prognosticul este favorabil. O creștere a chisturilor în dimensiune, dezvoltarea complicațiilor poate duce la apariția unor situații care pun viața în pericol.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea procesului patologic, se recomandă:
- să efectueze periodic examinări medicale preventive;
- tratați în timp util boli care pot duce la apariția formațiunilor chistice;
- respectați regulile de igienă personală;
- a refuza de la obiceiurile proaste;
- îmbunătăți imunitatea.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
