Mononucleoza infectioasa
Caracteristicile generale ale bolii
Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută cauzată de virusul Epstein-Barr, care este relativ stabil în mediul extern.
Această boală se caracterizează prin febră, leziuni ale ganglionilor limfatici, faringelui, splinei, ficatului, precum și modificări deosebite ale compoziției sângelui.
Mononucleoza infecțioasă este uneori numită „boală a sărutării”, care este asociată cu transmiterea ei prin picături aeriene, în special prin sărut, atunci când se utilizează un pat comun, lenjerie, vase. Locurile cu o supraaglomerare mare de oameni sănătoși și bolnavi - grădinițe, tabere, internate, pensiuni - sunt favorabile răspândirii virusului.
De regulă, tabloul clinic al mononucleozei infecțioase se dezvoltă la tineri: incidența maximă la fete se observă la 14-16 ani, iar infecția maximă la băieți se observă la 16-18 ani. La majoritatea oamenilor, până la vârsta de 25-35 de ani, anticorpii împotriva acestui virus sunt detectați în sânge.
Simptomele mononucleozei infecțioase
Perioada de incubație poate varia de la 5 la 45 de zile, dar cel mai adesea durează 7-10 zile. Durata bolii, de regulă, nu depășește două luni. Mononucleoza infecțioasă, simptomele se pot manifesta selectiv sau complex, începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, umflarea ganglionilor limfatici cervicali, dificultăți de respirație nazală și amigdalită. Aceste semne ale bolii în totalitate se dezvoltă de obicei până la sfârșitul primei săptămâni. În stadiul inițial, majoritatea pacienților dezvoltă simptome ale mononucleozei infecțioase, cum ar fi prezența limfocitelor specifice (celule mononucleare atipice) în sânge, precum și a ficatului și splinei mărite.
Boala poate începe treptat: stare generală de rău, temperatură mică sau deloc, inflamație moderată a căilor respiratorii superioare. La unii pacienți, temperatura corpului crește semnificativ doar la înălțimea bolii, cu toate acestea, cazurile în care temperatura este absentă pe întreaga perioadă a mononucleozei infecțioase sunt foarte rare.
Un important, foarte des primul simptom al mononucleozei infecțioase este ganglionii limfatici umflați, în special colul uterin. Ele pot fi văzute sau simțite - dimensiunea poate varia de la mărimea unui bob de mazăre la un ou de pui. Această boală nu se caracterizează prin supurația ganglionilor limfatici.
Înfrângerea orofaringelui este un simptom constant al mononucleozei infecțioase. Pacienții au umflături și mărire a amigdalelor palatine, leziuni ale amigdalelor nazofaringiene, care, la rândul lor, provoacă dificultăți în respirația nazală, congestie nazală severă, etanșeitate a vocii, respirație a gurii „sforăit”. Pentru mononucleoza infecțioasă, rinita posterioară este caracteristică, prin urmare, scurgerea nazală nu este de obicei observată în perioada de exacerbare a bolii, ele apar doar după restabilirea respirației nazale. Pacienții au umflături ale peretelui faringian posterior, care este de obicei acoperit cu mucus gros. În timpul bolii, există o hiperemie moderată a faringelui și o ușoară durere în gât.
Mononucleoza infecțioasă la copii în 85% din cazuri este însoțită de o placă pe amigdalele nazofaringiene și palatine. De regulă, apariția acestui simptom (chiar la începutul sau în a 3-4-a zi de boală) determină o creștere și mai mare a temperaturii și o deteriorare a stării generale.
Mărirea ficatului și a splinei se observă la 97-98% dintre pacienți. O modificare a dimensiunii ficatului provoacă uneori apariția galbenității pielii, care ulterior dispare împreună cu alte manifestări ale bolii. După ce a început să crească din primele zile ale bolii și a atins dimensiunea maximă cu 4-10 zile, ficatul revine la dimensiunea normală numai la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua luni a bolii.
Adesea, simptomele mononucleozei infecțioase sunt umflarea pleoapelor, umflarea feței, erupții cutanate, petechii și exantem în gură.
Boala se poate manifesta, de asemenea, sub formă de încălcări ale sistemului cardiovascular, cum ar fi tahicardie, murmur sistolic, sunete de inimă înăbușite.
Mononucleoza infecțioasă la copii nu se caracterizează printr-o evoluție cronică și recidive. Complicațiile la pacienți se datorează cel mai adesea activării florei microbiene, precum și stratificării infecțiilor virale respiratorii acute, otitei medii, pneumoniei, bronșitei. Complicațiile rare ale bolii sunt pancreatita, orhita și oreionul. În 80% din cazuri, mononucleoza infecțioasă este complet vindecată în 2-3 săptămâni, doar în unele cazuri modificările sângelui (prezența celulelor mononucleare atipice, leucocitoza moderată) pot persista până la șase luni. Rezultatul letal al bolii este posibil numai în cazuri izolate - de la ruperea splinei, afectarea severă a sistemului nervos, cu insuficiență genetică a sistemului limfatic.
Tratamentul mononucleozei infecțioase
În prezent, nu a fost dezvoltat un tratament specific pentru mononucleoza infecțioasă.
Pacientului i se recomandă să bea multe lichide, odihnă la pat, o dietă care exclude alimentele prăjite și grase, condimente fierbinți. Tratamentul simptomatic al mononucleozei infecțioase include administrarea de vitamine, utilizarea agenților de hiposensibilizare (reducerea sensibilității la alergen), picături nazale, clătirea gâtului și a gâtului cu iodinol, soluție de furacilină, tinctură de calendula, salvie, mușețel, soluție de peroxid de hidrogen 3% sau alți agenți antiseptici.
În tratamentul mononucleozei infecțioase, se recomandă instilarea interferonului în nas timp de 2-3 zile sau utilizarea supozitoarelor rectale Viferon timp de 5-10 zile. Ca alternativă, este posibil să se utilizeze stimulente naturale de producere a interferonului - tinctură de lămâie, ginseng, zamanihi, arapia, sterculia.
Pentru
mononucleoza infecțioasă, se recomandă utilizarea neovirului, care este un agent antibacterian, antiviral și imunomodulator. Medicamentele sulfanilamidice nu sunt prescrise pentru această boală. Antibioticele pot fi recomandate numai dacă se atașează microflora secundară. În tratamentul bolilor severe în cursuri scurte, se utilizează corticosteroizi, în special prednisolon, Mononucleoza infecțioasă la copii nu necesită tratament specific. După recuperare, activitatea fizică a sportivilor și adolescenților trebuie limitată timp de cel puțin șase luni pentru a reduce riscul de rănire a splinei.
Prevenirea mononucleozei infecțioase
Pacientul trebuie fie izolat acasă timp de 2-3 săptămâni, fie internat pentru indicații clinice. Dezinfectarea nu este necesară, este suficient să ventilați camera și să faceți în mod regulat curățarea umedă. Pacientului trebuie să i se administreze ustensile și articole de îngrijire necesare.
Deoarece nu a fost dezvoltat un vaccin împotriva mononucleozei infecțioase, nu se efectuează imunizarea activă împotriva acestei boli.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
