Hidrocefalia creierului
Caracteristicile generale ale bolii
Hidrocefalia creierului sau hidropizia este o boală neurologică cauzată de acumularea de lichid în sistemul ventricular și părțile subarahnoide ale creierului. Hidrocefalia creierului se dezvoltă ca urmare a producției excesive sau a scurgerii deficitare a lichidului cefalorahidian (LCR).
Leziunile, bolile infecțioase și parazitare, tumorile sau aderențele din creier conduc la perturbări ale circulației lichidului cefalorahidian. Ca rezultat, lichidul cefalorahidian se acumulează, crește volumul ventriculilor creierului și duce la o creștere generală a dimensiunii craniului, subțierea pereților și ruptura ventriculelor, precum și probleme de vedere, paralizie, convulsii epileptice și alte complicații ale hidrocefaliei cerebrale.
Hidrocefalie congenitală a creierului
Hidrocefalia creierului la copii este mai des congenitală. În acest caz, se observă cele mai formidabile complicații ale bolii, care s-au dezvoltat în perioada prenatală.
Hidrocefalia cerebrală congenitală la copii este însoțită de o creștere a dimensiunii capului până la 50% din volumul standard. Cauzele frecvente ale hidrocefaliei congenitale a creierului la copii sunt patologiile dezvoltării fetale și anomaliile în structura creierului, meningita intrauterină, hemoragia etc.
Semnele de hidrocefalie congenitală a creierului la copii sunt:
- starea de spirit cauzată de creșterea presiunii intracraniene;
- apetit slab
- letargie,
- marmorarea pielii,
- retragerea pleoapelor (deschiderea excesivă a ochiului),
- direcția preferată de a privi în jos.
Hidrocefalie hipertensivă dobândită a creierului
Boala este cauzată de o tumoare, chist, inflamație sau modificări osoase patologice în fosa craniană posterioară. Hidrocefalia cerebrală hipertensivă la adulți se manifestă prin dureri bilaterale frontale și occipitale, greață și vărsături cauzate de acumularea de lichid cefalorahidian și creșterea presiunii intracraniene. În același timp, se dezvoltă:
- edem al discului optic,
- lentoarea mișcărilor,
- slăbirea inteligenței
- încălcarea reflexelor.
Hidrocefalie normotensivă dobândită a creierului
Cu acest tip de boală, se observă indicatori relativ normali ai presiunii intracraniene. Factorii provocatori ai hidrocefaliei cerebrale normotensive sunt complicații după meningită, hemoragie subarahnoidă, traume sau anevrism.
Acumularea de lichid în cap duce la presiune asupra substanței albe a creierului și, ca rezultat, se dezvoltă:
- tulburări de mers
- durere de cap
- demenţă,
- incontinenta urinara.
Tipuri de hidrocefalie cerebrală necomunicante și comunicante
Hidrocefalia cerebrală necomunicantă sau închisă la adulți sau copii se dezvoltă atunci când fluidul din ventriculii creierului nu poate intra în spațiul subarahnoidian. Dacă nu există obstacole în circulația lichidului cefalorahidian, boala se numește hidrocefalie cerebrală comunicantă sau deschisă. La copii, ambele tipuri de boală sunt cauzate de cauze organice congenitale, la adulți - de tumori dobândite și chisturi intracraniene.
Hidrocefalie generală, internă și externă a creierului
În funcție de localizarea lichidului cefalorahidian, se obișnuiește izolarea hidrocefaliei interne (ventriculare), generale și externe a creierului la adulți și copii.
Odată cu forma internă a bolii, lichidul cefalorahidian se acumulează în principal în ventriculii creierului. Hidrocefalia externă se caracterizează prin acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoidian. Și forma generală sau mixtă de hidrocefalie cerebrală se dezvoltă atunci când lichidul cefalorahidian este localizat în toate cavitățile creierului.
Diagnosticul hidrocefaliei cerebrale
În diagnosticul bolii, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, examinarea fundului, precum și puncția lombară. Diagnosticul hidrocefaliei cerebrale la copii sub 3 ani este complicat de necesitatea anesteziei generale.
Neurosonografia este o alternativă la CT și RMN în diagnosticul de hidrocefalie cerebrală la copiii cu vârsta sub 1,5 ani. Vizualizarea ventriculilor și a spațiului subarahnoidian cu ajutorul NSG este posibilă numai înainte de închiderea fontanelei mari.
Tratamentul hidrocefaliei cerebrale
Tratamentul hidrocefaliei cerebrale este în principal chirurgical. Cu ajutorul metodelor medicale, este posibil să se realizeze doar o încetinire a dezvoltării bolii sau să scadă presiunea intracraniană cu sindromul hidrocefalic. Acesta din urmă se caracterizează prin semne indirecte de acumulare de lichid cefalorahidian pe fondul presiunii intracraniene crescute și a volumului crescut al capului.
Tratamentul chirurgical al hidrocefaliei cerebrale are succes în mai mult de 85% din cazuri. Cu ajutorul intervenției chirurgicale de bypass, este posibil să se elimine complet excesul de lichid cefalorahidian în caz de hidrocefalie cerebrală la adulți. Pacientul este complet vindecat și revine la viața normală. Cu toate acestea, după un timp, el poate avea nevoie de o înlocuire completă sau parțială a șuntului. Cu hidrocefalia creierului la copii datorită creșterii capului, șuntul este revizuit de 2-3 ori.
În plus, odată cu forma congenitală a bolii, tratamentul hidrocefaliei cerebrale la copii este mai lung și vizează maximizarea corecției complicațiilor congenitale ale bolii.
Operațiile endoscopice minim invazive sunt o prioritate în dezvoltarea metodelor de tratare a hidrocefaliei cerebrale. Cu ajutorul acestora, este, de asemenea, posibil să instalați un sistem de șunt, să eliminați un chist sau o tumoare care blochează scurgerea lichidului cefalorahidian.
În tratamentul endoscopic al hidrocefaliei cerebrale, ventriculocisternostomia endoscopică, septostomia și acveductoplastia sunt cele mai des utilizate. Au un procent minim de complicații postoperatorii și o perioadă de reabilitare mai rapidă.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
