Encefalopatie reziduală
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul encefalopatiei reziduale
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Encefalopatia reziduală (din limba latină restuus restantă și alte limbi grecești ἐγ Greekαλος - creier + πάθος - boală) este o patologie a sistemului nervos central asociată cu modificări distructive ale țesutului cerebral. Encefalopatia reziduală se caracterizează printr-o apariție întârziată a primelor simptome, adică tabloul clinic al bolii se poate manifesta după o perioadă lungă de timp după deteriorarea țesutului nervos al creierului.
Sursa: golmozg.ru
Cauze și factori de risc
Procesele distructive se dezvoltă sub influența diferiților factori. Bolile infecțioase, endocrinologice, somatice sau leziunile toxice duc la perturbarea structurii țesutului nervos, o scădere semnificativă a volumului acestuia. Celulele creierului sunt deficitare în nutrienți și oxigen, ceea ce duce la scăderea numărului de neuroni activi. Creierul încetează să funcționeze normal, celulele cu o structură deteriorată suferă moarte programată (apoptoză).
Encefalopatia reziduală poate apărea ca urmare a expunerii la factori negativi în timpul dezvoltării intrauterine, a deteriorării acesteia în timpul nașterii (hipoxie fetală, traume la naștere), pe fondul încălcărilor fluxului sanguin uteroplacentar, sub influența infecțiilor transferate în timpul sarcinii, a bolilor somatice cronice ale viitoarei mame. Impactul factorilor de mediu agresivi, ecologia slabă poate avea, de asemenea, consecințe negative. Dacă semnele de deteriorare congenitală a creierului la un copil apar doar după ceva timp, vorbim despre encefalopatia reziduală.
Encefalopatia reziduală dobândită se formează sub influența proceselor interne și a factorilor de mediu care cauzează deteriorarea celulelor creierului:
- leziuni traumatice ale creierului (contuzie, hematom intracranian, vânătăi);
- tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (tromboză a sinusurilor duramei, accident vascular cerebral), hipertensiune intracraniană;
- ateroscleroza, starea post-accident vascular cerebral;
- boli inflamatorii ale țesutului nervos al creierului (encefalită, abces, meningită);
- hipoxie cronică a creierului;
- expunerea la substanțe chimice, neurotrope, săruri ale metalelor grele (în special plumb), barbiturice, toxine ale anumitor ciuperci și bacterii, monoxid de carbon, compuși otrăvitori, temperaturi ridicate, radiații ionizante;
- consumul de alcool, substanțe psihotrope, narcotice;
- aportul necontrolat de medicamente;
- prezența bolilor renale și hepatice, în care procesele metabolice sunt perturbate, eliminarea toxinelor;
- boli ale altor organe, care duc la dificultăți în scurgerea sângelui venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, neoplasme ale gâtului și mediastinului, boli pulmonare obstructive);
- patologii endocrine (diabet zaharat).
Simptome
În stadiile inițiale, boala are simptome ușoare caracteristice majorității patologiilor neurologice și vasculare.
Encefalopatia congenitală începe să se manifeste la sfârșitul primului an de viață al copilului cu următoarele simptome:
- lacrimă, letargie sau excitabilitate crescută;
- tulburări de somn (somn agitat și superficial, dificultăți de adormire);
- tulburări de coordonare a mișcărilor;
- apariția activității fizice spontane;
- creșterea insuficientă a greutății corporale.
Patologia este cronică, manifestările clinice progresează treptat, în urma cărora copiii mai mari se pot manifesta:
- tulburări de vorbire (vocabular mic, copilul confundă cuvintele);
- decalaj în dezvoltarea fizică;
- capacitate scăzută pentru gândirea abstractă și asociativă.
La adulți, encefalopatia reziduală a creierului se manifestă prin următoarele simptome:
- dureri de cap difuze, presiune intracraniană crescută;
- apariția zgomotului în urechi;
- apariția mișcărilor obsesive;
- iritabilitate, labilitate emoțională;
- tulburări de memorie, capacitate scăzută de concentrare și performanță mentală;
- slăbiciune, letargie.
Cu un grad sever de afectare a creierului, sunt posibile următoarele:
- tulburări auditive și vizuale;
- confuzie a conștiinței;
- scăderea capacității de gândire și coordonare;
- încălcarea reflexului de înghițire;
- tulburări de dicție, vorbire;
- sindrom convulsiv.
Sursa: golovnie-boli.com
Diagnostic
Forma reziduală a encefalopatiei este o boală întârziată, de aceea este important să se identifice cauzele apariției acesteia înainte de apariția unui tablou clinic pronunțat. Diagnosticul se face pe baza datelor de anamneză, a rezultatelor examenului de laborator și instrumental.
Metode instrumentale de diagnostic:
- electroencelografie - metoda vă permite să vizualizați gradul de funcționare a structurilor și celulelor creierului, să identificați procesele patologice care apar în membrana venelor sau arterelor și care afectează alimentarea cu sânge a organelor sistemului nervos central;
- tomografie computerizată - vă permite să studiați compoziția biochimică a celulelor și să analizați gradul de activitate a acestora;
- angiografie prin rezonanță magnetică - vă permite să vizualizați structurile creierului la nivel celular, este capabil să detecteze procese patologice ascunse, neoplasme și să ofere o idee despre starea vaselor capului;
- tomografia cu emisie de pozitroni este o metodă tomografică cu radionuclizi bazată pe introducerea printr-o venă a unui indicator radioactiv capabil să ajungă la organe cu metabolismul afectat;
- Ecografia Doppler este o metodă de cercetare neinvazivă care se efectuează pentru a studia starea vaselor creierului și a gâtului și pentru a detecta cauza tulburărilor circulatorii. În timpul procedurii, se examinează patul vascular al jumătății superioare a corpului.
Sursa: komzdrav-minsk.by
Metodele de laborator pentru diagnosticarea encefalopatiei reziduale includ: teste generale, biochimice de sânge și urină pentru prezența proceselor inflamatorii, teste pentru colesterol, concentrația substanțelor toxice, gradul de saturație a oxigenului din sânge. Se analizează și lichidul cefalorahidian.
Tratamentul encefalopatiei reziduale
Un plan individual de tratament este întocmit în funcție de severitatea tabloului clinic, frecvența și intensitatea simptomelor.
Când apar semnele timpurii ale bolii, acestea sunt prescrise:
- medicamente nootropice care îmbunătățesc circulația cerebrală și activează creierul;
- analgezice;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- medicamente pentru corectarea tensiunii arteriale, a metabolismului lipidic, a tulburărilor endocrine;
- complexe multivitaminice cu includerea vitaminelor B.
Cu simptome severe, conectați-vă:
- hormoni;
- anticonvulsivante;
- diuretice;
- antidepresive.
Medicamentele pot fi administrate intravenos, intramuscular, enteral, utilizând electroforeză.
Ca terapie concomitentă, este prescris un curs de proceduri fizioterapeutice (magnetoterapie, electroforeză cu medicamente, oxigenare hiperbară, UHF, OZN) și măsuri de reabilitare (masaj, osteopatie, exerciții de fizioterapie, medicament pe bază de plante).
În cazuri dificile, se efectuează operații endovasculare, care, având o eficiență ridicată, sunt sigure, deoarece nu ating efectiv țesutul cerebral.
Tratamentul encefalopatiei reziduale la copii necesită o atenție specială; neurologii spitalelor specializate de copii sunt angajați în aceasta, care oferă condiții pentru măsurile de resuscitare.
La selectarea medicamentelor, se preferă cele care asigură efectul minim al elementelor chimice asupra corpului copilului, conțin o bază vegetală, au un efect cumulativ și sunt luate în doze mici. În plus, se poate prescrie terapia non-medicamentoasă: terapia exercițiilor, presopunctura și masajul manual, fito și aromoterapia.
În cazuri dificile, copiilor li se poate prezenta oxigenoterapie, ventilație artificială, hemodializă, hrănire cu sânge.
Posibile complicații și consecințe
Encefalopatia reziduală a creierului poate provoca dezvoltarea unor patologii periculoase:
- sindrom hidrocefalic;
- distonie vegetativă severă;
- disfuncție cerebrală reziduală, tulburări ireversibile ale creierului;
- paralizie cerebrală, care apare pe fondul unui complex de tulburări și patologii intracraniene;
- epilepsie.
O complicație gravă a bolii este, de asemenea, dezvoltarea tulburărilor mentale, orbirii, surdității și comei.
Prognoza
Majoritatea manifestărilor și simptomelor bolii sunt reversibile. Cu detectarea timpurie și terapia completă, prognosticul este favorabil, o treime din pacienți la o vârstă fragedă și copiii cu encefalopatie reziduală sunt complet vindecați.
Prevenirea
Pentru prevenirea encefalopatiei reziduale congenitale, condiția principală este un curs favorabil de sarcină și naștere. Principalele măsuri preventive:
- prevenirea complicațiilor sarcinii (hipoxie intrauterină, conflict Rh, gestoză, traume la naștere);
- obstetrică profesională;
- tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
- prevenirea leziunilor cranio-cerebrale;
- corectarea la timp a toxicozei;
- protecția copilului de efectele substanțelor toxice.
Prevenirea dezvoltării formei dobândite de encefalopatie reziduală include:
- tratamentul în timp util al bolilor somatice;
- refuzul de a folosi băuturi alcoolice și droguri;
- activitate fizică suficientă;
- masajul zonei gâtului și gulerului;
- prevenirea leziunilor cerebrale traumatice;
- nutriție rațională (restricție în dietă a grăsimilor ușor digerabile și a alimentelor care conțin colesterol).
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
