Modificări difuze ale glandei tiroide
Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin. Glanda este situată pe partea din față a gâtului. Se compune din doi lobi și un istm situat în fața traheei. Adesea (în 30% din cazuri) există un lob piramidal care se extinde în sus de la unul dintre lobii laterali (de obicei stânga) sau istm. Masa glandei tiroide este în mod normal de 15-30 g. Structura unei glande tiroide normale este întotdeauna omogenă. Întregul țesut al glandei este reprezentat de lobuli cu diametrul de 0,5-1 mm. Unitatea morfologică a glandei tiroide este foliculul (vezicula). Pereții foliculului sunt compuși din tirocite, iar lumenul este umplut cu coloid. Funcția principală a tirocitelor este sinteza și secreția hormonilor tiroidieni în sânge. Acești hormoni includ tiroxină și triiodotironină. Hormonii tiroidieni afectează dezvoltarea și funcționarea sistemului nervos central, cresc degradarea proteinelor, grăsimilor și glicogenului,și au și alte efecte în organism. De asemenea, în glanda tiroidă se află celulele C care secretă calciotonină. Acest hormon influențează metabolismul calciului prin stimularea transferului său în os. Astfel, funcțiile hormonilor tiroidieni sunt diverse, iar importanța acestei glande pentru organism nu poate fi supraestimată.
Modificări focale și difuze ale glandei tiroide
Din păcate, există o serie de boli ale acestui organ endocrin. Unele dintre aceste boli cresc funcția glandei tiroide, provocând sinteza excesivă a hormonilor, altele reduc producția de hormoni, iar altele încă nu afectează activitatea hormonală a glandei. Morfologic, bolile pot fi sub formă de modificări difuze ale glandei tiroide sau sub formă de leziuni focale. Modificările focale sunt un nod înconjurat de țesut glandei nemodificat. Patologia doar unei părți a glandei poate fi în gușă nodulară, mixtă, adenom și cancer tiroidian. Astfel de modificări ale glandei tiroide nu sunt o boală independentă. Cauza modificărilor difuze ale glandei tiroide este cel mai adesea gușă endemică, tiroidită cronică autoimună, tiroidită subacută, gușă toxică difuză, gușă mixtă. În centrul modificărilor difuze ale țesuturilor se află un aport insuficient de iod în organism sau o reacție inflamatorie. Deficitul de iod este cel mai adesea observat în regiunile endemice în care solul și apa nu sunt bogate în acest oligoelement. Multe zone din Federația Rusă sunt endemice. Inflamația în țesutul glandei este cel mai adesea de natură autoimună, adică distrugerea are loc din cauza agresiunii patologice a propriei imunități a unei persoane.adică distrugerea are loc din cauza agresiunii patologice a propriei imunități a unei persoane.adică distrugerea are loc din cauza agresiunii patologice a propriei imunități a unei persoane.
Diagnosticul modificărilor difuze ale țesutului glandei
Pentru a identifica modificările difuze ale glandei tiroide sau ale leziunii sale locale, se efectuează palparea (senzația cu mâinile) a organului. Deoarece glanda este localizată superficial, palparea poate oferi o mulțime de informații valoroase despre starea organului. Această examinare se efectuează cu pacientul cu fața către medic. Pacientul este așezat, în picioare sau culcat. Palparea relevă noduri sau modificări difuze în glanda tiroidă. Se estimează dimensiunea glandei, densitatea acesteia și uniformitatea structurii. Semnele modificărilor difuze ale glandei tiroide sunt densitatea și eterogenitatea suprafeței organului fără modificări focale pronunțate, contururi indistincte și adesea un volum crescut al glandei.
Semne ecografice ale modificărilor difuze ale glandei tiroide
Mai multe informații despre structura glandei tiroide sunt date de metodele de examinare imagistică. Cea mai comună metodă pentru imagistica țesutului tiroidian este ultrasunetele (ultrasunete, ecografie). Această cercetare este disponibilă pe scară largă și sigură. Din concluzia diagnosticului cu ultrasunete, pacientul află mai întâi despre prezența modificărilor difuze în glanda tiroidă. Indicația pentru acest studiu este suspiciunea de patologie tiroidiană. Motivul poate fi tulburările hormonale, reclamațiile sau rezultatele examinării. În absența datelor în favoarea patologiei glandei tiroide, nu se efectuează ultrasunete, deoarece nu este un studiu de screening. Din păcate, în prezent, mulți pacienți își iau propria decizie de a efectua o ecografie a glandei tiroide. Datele obținute despre eterogenitatea structurii,modificările foliculare sau eterogenitatea difuză determină anxietate pentru pacient și intervenții inutile.
În timpul unei examinări cu ultrasunete a lobilor glandei tiroide, se determină dimensiunea acestora, apoi volumul glandei tiroide este calculat folosind o formulă specială. Apoi se evaluează structura ecoului și ecogenitatea glandei tiroide. Structura ecoului poate fi omogenă și eterogenă. O structură omogenă se caracterizează printr-o distribuție uniformă a semnalelor de ecou de aceeași dimensiune și locație. O structură de ecou neomogenă este un semnal de ecou alternativ distanțat neuniform de diferite intensități și dimensiuni. Ecogenitatea glandei este comparată cu ecogenitatea țesuturilor înconjurătoare. Poate fi mediu (normal), crescut și scăzut. O creștere a ecogenității poate fi o creștere a proporției țesutului conjunctiv din glanda tiroidă. Zonele cu depunere crescută de calciu au, de asemenea, ecogenitate crescută. Creșterea ecogenității poate fi cu o creștere a conținutului de lichid din glandă, exces de umplere a sângelui, o creștere a proporției de tirocite. Modificările locale sunt descrise separat. Astfel, conform rezultatelor ultrasunetelor, medicul face o concluzie cu privire la prezența modificărilor difuze în glandă, dacă se constată o structură de ecou neomogenă a țesutului, o ecogenitate crescută sau scăzută. Alte tehnici imagistice sunt imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Acestea sunt utilizate mult mai rar din cauza disponibilității lor mai mici și a pericolului potențial pentru pacient. Datele tomografice pot servi drept bază pentru diagnosticarea leziunilor difuze sau focale ale țesutului glandei, deoarece aceste metode evaluează structura și densitatea organului.conform rezultatelor ultrasunetelor, medicul face o concluzie cu privire la prezența modificărilor difuze în glandă, dacă se constată o structură de ecou eterogenă a țesutului, creșterea sau scăderea ecogenității. Alte tehnici imagistice sunt imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Acestea sunt utilizate mult mai rar din cauza disponibilității lor mai mici și a pericolului potențial pentru pacient. Datele tomografice pot servi drept bază pentru diagnosticarea leziunilor difuze sau focale ale țesutului glandei, deoarece aceste metode evaluează structura și densitatea organului.conform rezultatelor ultrasunetelor, medicul face o concluzie cu privire la prezența modificărilor difuze în glandă, dacă se constată o structură de ecou eterogenă a țesutului, creșterea sau scăderea ecogenității. Alte tehnici imagistice sunt imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Acestea sunt utilizate mult mai rar din cauza disponibilității lor mai mici și a pericolului potențial pentru pacient. Datele tomografice pot servi drept bază pentru diagnosticarea leziunilor difuze sau focale ale țesutului glandei, deoarece aceste metode evaluează structura și densitatea organului. Datele tomografice pot servi drept bază pentru diagnosticarea leziunilor difuze sau focale ale țesutului glandei, deoarece aceste metode evaluează structura și densitatea organului. Datele tomografice pot servi drept bază pentru diagnosticarea leziunilor difuze sau focale ale țesutului glandei, deoarece aceste metode evaluează structura și densitatea organului.
Tratamentul modificărilor difuze ale glandei tiroide
Motivele modificărilor difuze ale glandei tiroide sunt diferite, respectiv, și terapia poate fi diferită. Tratamentul modificărilor difuze ale glandei tiroide cu gușă endemică se efectuează cu ajutorul preparatelor de iod. Dacă nu există niciun efect, preparatul hormonal L-tiroxină este adăugat la tratament. În tiroidita cronică autoimună, tratamentul conservator este prescris numai dacă există hipotiroidism. De asemenea, tratamentul gușei toxice difuze are ca scop suprimarea sintezei excesive de hormoni de către glanda tiroidă. Tratamentul modificărilor difuze ale glandei tiroide în aceste boli nu se efectuează. În cazul măririi semnificative a glandei și a comprimării țesuturilor înconjurătoare, se utilizează o operație.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
