Bursita lui Ahile
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Bursita lui Ahile este o inflamație a bursei situată între tendonul lui Ahile și osul călcâiului.
Bursita lui Ahile se referă la boli ale aparatului locomotor și necesită tratament în timp util, deoarece afectează semnificativ calitatea vieții pacientului și poate avea complicații grave.
Inflamația bursei cu acilobursită
Cauze și factori de risc
Principalele cauze ale bolii sunt stresul excesiv și rănirea (ca urmare) a tendonului lui Ahile, care conectează mușchii din spatele piciorului inferior cu osul călcâiului și țesuturile moi din apropiere:
- suprasolicitare sistematică pe termen lung cu mișcări monotone (mers pe jos pe distanțe lungi, sporturi profesionale);
- sarcină intensă neobișnuită, de exemplu, practicarea sportului (alergare, sărituri, ciclism, exerciții de forță cu implicarea țintită a mușchilor extremităților inferioare) fără pregătire preliminară;
- încălțăminte incomodă, strânsă, pantofi cu tocuri excesiv de înalte (riscul crește odată cu alternanța purtării pantofilor cu tocuri înalte și tălpi plate);
- deteriorare mecanică unică, microtraumatism sistematic;
- supraponderal;
- picioarele plate cu hiperpronație.
Pe lângă efectul traumatic, cauza bursitei lui Ahile poate fi:
- procese autoimune și alergice;
- boli inflamatorii sistemice;
- tulburări metabolice (prezența în lichidul sinovial a sărurilor de acid uric cu gută, cristale de pirofosfat de calciu în condrocalcinoză);
- infecție hematogenă și limfogenă cu tuberculoză, osteomielită, sepsis, SIDA și alte infecții generalizate, gonoree (bursită gonoreică) etc.;
- involutie legata de varsta;
- anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic;
- inactivitate fizică prelungită (imobilizare) cu afectarea alimentării cu sânge a zonei tendinoase;
- modificări inflamatorii în articulația gleznei cu afectarea țesuturilor moi periarticulare.
Formele bolii
În funcție de specificul cursului, aciloburita poate fi:
- ascuțit;
- subacut;
- cronic.
După natura agentului patogen:
- nespecific;
- specifice (gonoree, sifilitice, bruceloză etc.).
Bursita lui Ahile poate fi acută, subacută, cronică
După natura conținutului:
- seros;
- purulent;
- hemoragic;
- fibrinoase.
Simptome
Principalele manifestări:
- dureri dureroase în zona tendonului, uneori de-a lungul spatelui piciorului inferior după alergare sau efort fizic, care sunt semnificativ mai grave atunci când merg sau stai mult timp în picioare;
- Umflare sau umflare deasupra locului unde tendonul se atașează de osul călcâiului
- prezența proeminenței dureroase limitate de consistență elastică pe partea din spate a călcâiului;
- durere crescută la îndoirea piciorului, la apăsarea tendonului lui Ahile în locul atașamentului său;
- îngroșarea și umflarea tendonului.
Într-un proces acut, este posibilă o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 ° C, o deteriorare a bunăstării generale, în zona călcâiului - edem și hiperemie a țesuturilor moi, pulsații și durere ascuțită.
Bursita lui Ahile se caracterizează prin durere în zona tendonului după alergare sau exerciții
În evoluția cronică a bolii, simptomele sunt mai puțin pronunțate; roșeață, umflarea țesuturilor moi și febră sunt absente.
Diagnostic
Dacă se suspectează bursită, sunt prescrise următoarele măsuri de diagnostic:
- test de sânge general (se constată o creștere a numărului de leucocite, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor);
- test biochimic de sânge (pentru markeri de inflamație);
- puncția cavității sinoviale cu examinarea ulterioară a punctatului;
- Examinarea cu raze X a articulației gleznei;
- Ecografia gleznei (piciorului).
Tratament
Tratamentul terapeutic al acilobursitei se efectuează într-un mod cuprinzător:
- farmacoterapie - glucocorticosteroizi, medicamente antibacteriene injectate în cavitatea pungii, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în interior (injecții) și local;
- terapia cu unde de șoc;
- proceduri de fizioterapie;
- cu picioare plate - corecție folosind branțuri medicale, pantofi, orteze;
- limitarea sarcinii pe membru (bandaje strânse, pantofi ortopedici, aparat de gleznă).
Introducerea glucocorticosteroizilor se face numai în cavitatea sinovială; introducerea de medicamente direct în grosimea tendonului este strict interzisă, deoarece poate provoca ruperea acestuia.
Suportul gleznei limitează sarcina membrelor
Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează un tratament chirurgical - excizia zonei întinse excesiv a sacului sinovial. Odată cu dezvoltarea bursitei purulente, se arată deschiderea, debridarea și drenarea cavității inflamate.
Posibile complicații și consecințe
Principala complicație a bursitei acute a lui Ahile este trecerea procesului la o formă cronică, care reduce calitatea vieții și duce la dizabilități (în cazuri severe).
Odată cu adăugarea unei infecții, pot apărea următoarele complicații:
- flegmon;
- septicemie;
- bursită purulentă.
Prognoza
Cu un tratament complex în timp util, prognosticul este favorabil.
Prevenirea
Pentru a preveni acilobursita, aveți nevoie de:
- dozarea competentă a activității fizice;
- încălzire obligatorie înainte de a face exerciții care implică mușchii extremităților inferioare;
- purtarea încălțămintei confortabile, cu o înălțime moderată a tocului;
- pierdere în greutate;
- tratarea la timp a leziunilor și a bolilor acute.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
