Anembriony
Conținutul articolului:
- Cauzele anembrioniei și factorii de risc
- Simptomele anembrioniei
- Diagnostic
- Tratament
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Anembrionia este o sarcină patologică în care nu există embrion în cavitatea ovulului. Aceasta înseamnă că femeia a rămas însărcinată și ovulul fertilizat este implantat în mucoasa uterului. Cu toate acestea, sub influența anumitor factori, embrionul și-a oprit dezvoltarea, iar ovulul a continuat să crească în dimensiune. Prin urmare, această patologie este numită și sindromul oului gol.
Anembrionia la ultrasunete
Anembrionia este o complicație obișnuită a sarcinii, observată la aproximativ 15% dintre femeile însărcinate în primul trimestru. Boala are un puternic efect negativ asupra stării psiho-emoționale a unei femei, mai ales dacă sarcina nu a fost doar dorită, ci și mult așteptată. În astfel de cazuri, pacienții dezvoltă adesea o dispoziție deprimată, somnul se agravează, iar în cazurile severe, stresul transferat poate provoca depresie.
Cauzele anembrioniei și factorii de risc
În prezent, nu se cunosc cauzele exacte ale anembrioniei. Se crede că factorii genetici joacă rolul principal în moartea unui embrion în stadiile incipiente ale dezvoltării, adică un set incorect de cromozomi la făt poate duce la apariția anembriei. Dacă un ovul cu drepturi depline este fecundat de un spermă modificat patologic sau, dimpotrivă, de un ovul patologic modificat de un spermă sănătos, embrionul se dovedește a fi defect, slab, posibil neviabil, iar corpul feminin scapă de el.
Factorii de risc care cresc semnificativ riscul de a dezvolta anembrionia sunt:
- abuzul de alcool în timpul etapei de planificare și în timpul sarcinii;
- fumat;
- dependența de droguri și abuzul de substanțe;
- o stare de stres cronic cauzată de situații conflictuale din viața de zi cu zi sau la locul de muncă;
- o stare de stres acut sever (moartea unei persoane dragi, dezastru etc.), experimentată în primele săptămâni de sarcină;
- fluctuații patologice semnificative ale nivelurilor hormonale;
- expunerea unei femei la radiații ionizante, substanțe toxice în primele etape ale sarcinii;
- boli infecțioase acute cauzate de viruși (gripă, rubeolă, varicelă) sau bacterii (pielonefrita, cistita, pneumonia).
Fumatul, consumul de alcool, dependența de droguri pot deveni cauzele anembrioniei
Activitatea fizică excesivă efectuată de o femeie în stadiile incipiente ale sarcinii poate deveni și cauza anembrioniei. De aceea, această complicație este adesea observată la sportivii profesioniști care nu își opresc antrenamentul intens după sarcină.
Simptomele anembrioniei
Absența unui embrion în ovul este asimptomatică, adică semnele anembrionului sunt similare cu cele ale unei sarcini timpurii normale:
- încetarea funcției menstruale (amenoree fiziologică);
- ingurgitarea si marirea glandelor mamare;
- la femeile re-gravide, colostrul poate fi excretat;
- o creștere a nivelului de gonadotropină corionică (hCG);
- greață, vărsături, salivație și alte manifestări ale toxicozei precoce a femeilor însărcinate;
- o creștere a dimensiunii uterului.
Simptomele anembrioniei nu diferă de semnele precoce ale sarcinii
În cazurile nediagnosticate, primul semn al anembrioniei poate fi avortul spontan, adică avortul spontan. Această afecțiune se caracterizează prin apariția unei descărcări sângeroase din tractul genital, care poate fi de intensitate variabilă, variind de la unghii minore și terminând cu abundente, care necesită îngrijire medicală specializată imediată. În unele cazuri, apariția scurgerii sângeroase este însoțită de durere în zona pelviană.
Diagnostic
Medicul poate sugera o boală anembrionică la o femeie însărcinată prin următoarele semne:
- discrepanță între dimensiunea uterului și perioada preconizată de sarcină (întârziere în dimensiune);
- o creștere lentă a concentrației de gonadotropină corionică, care nu corespunde vârstei gestaționale așteptate.
Anembrionia poate fi detectată la o ecografie începând cu săptămâna a 7-a de sarcină
Este posibil să se confirme diagnosticul de anembrionie numai prin rezultatele unei examinări cu ultrasunete a cavității uterine. Pe ecogramă se determină ovulul, în care sacul gălbenuș și embrionul sunt absente. Având în vedere probabilitatea unei erori de diagnostic, femeia este recomandată să repete examenul cu ultrasunete după 7-10 zile. Numai dacă în cursul acestui studiu embrionul nu este găsit, se face diagnosticul final al bolii anembrionice.
Tratament
Tratamentul anembrioniei constă în întreruperea artificială a sarcinii. Uneori, în cazuri destul de rare, medicii recurg la tactici expectante, adică așteaptă ca corpul femeii să respingă însuși ovulul defect și va avea loc un avort spontan.
Pentru întreruperea artificială a sarcinii, se utilizează metode medicale și chirurgicale. Majoritatea specialiștilor preferă avortul medical ca fiind cea mai blândă metodă. O femeie este prescrisă medicamente care cresc semnificativ tonusul mușchilor uterului și contribuie astfel la expulzarea unui ovul gol din cavitatea ei.
Întreruperea chirurgicală a sarcinii prin chiuretajul instrumental al cavității uterine este cel mai adesea utilizată în cazurile în care pacientul a avut un avort spontan incomplet, însoțit de sângerări abundente.
Avortul medical este cea mai blândă metodă de întrerupere a sarcinii în caz de boală anembrionică
Materialul pentru avort este trimis pentru examinare histologică. În unele cazuri, este posibil să se efectueze studiul său genetic, dar pentru aceasta este necesar să se respecte o serie de afecțiuni care nu sunt întotdeauna fezabile (pentru cercetarea genetică, nu sunt moarte, dar sunt necesare celule de divizare).
După întreruperea sarcinii, se efectuează antibioterapie, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc funcțiile sistemului imunitar.
Dacă pacientul dezvoltă o stare depresivă, poate fi recomandabil să se prescrie antidepresive, tranchilizante. Se recomandă consultarea cu un psihoterapeut.
Consecințe potențiale și complicații
În sine, anembrionia nu are un efect negativ asupra sănătății fizice a unei femei, dar poate provoca tulburări mentale (insomnie, depresie, indiferență față de mediu, depresie), conflicte familiale.
Întreruperea artificială a sarcinii poate fi însoțită de următoarele complicații:
- sângerări uterine;
- deteriorarea colului uterin;
- ruperea uterului;
- încălcarea coagulării sângelui (dezvoltarea sindromului DIC, coagulopatie);
- Sensibilizare Rh;
- extracția incompletă a ovulului;
- infertilitate secundară;
- perforația corpului uterului.
Una dintre cele mai periculoase complicații ale întreruperii artificiale a sarcinii este endometrita acută, care poate, la rândul ei, provoca sepsis, șoc toxic-infecțios și moartea pacientului.
Conform statisticilor, rata mortalității pentru avortul medical indus este mai mică de 0,05 la 100.000 de intervenții efectuate și depinde de metoda avortului, precum și de perioada în care a fost efectuat avortul.
Prognoza
În general, prognosticul pentru viață și fertilitate este favorabil. Următoarea sarcină ar trebui să fie planificată nu mai devreme de șase luni de la transferarea anembriei. Acest timp este necesar pentru a restabili corpul femeii. În majoritatea cazurilor, sarcinile repetate se desfășoară normal și se termină la timp.
În cazurile în care unul sau ambii părinți suferă de boli genetice, femeia poate prezenta cazuri repetate de sarcină nedezvoltată (înghețată), în special anembrionia.
Prevenirea
Prevenirea specifică a anembrioniei nu a fost dezvoltată. Pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii, se recomandă unui cuplu căsătorit să ia o atitudine responsabilă în stadiul planificării sarcinii. Soții ar trebui să fie supuși unui examen medical, să vindece toate bolile identificate. Este foarte important să duci un stil de viață sănătos (respingerea obiceiurilor proaste, nutriție adecvată, activitate fizică moderată, aderarea la muncă și odihnă). Încă din primele zile de sarcină, o femeie trebuie să fie sub supravegherea regulată a unui obstetrician-ginecolog și să se abțină de la efort fizic excesiv.
Pentru sarcinile ulterioare, este recomandat un consult genetic pentru un cuplu căsătorit.
Dacă cauza anembrioniei este patologia spermei, se recomandă inseminarea artificială cu spermă donatoare sau ICSI, pentru care embriologul selectează cel mai mobil spermă cu structură morfologică normală la microscop. Apoi, folosind o microneferă specială, unul dintre spermatozoizii selectați este injectat în cavitatea unui ou obținut anterior de la o femeie. Ulterior, ovulul fertilizat este transferat în cavitatea uterină, unde este implantat.
În cazurile în care cauza anembriei constă în patologia ouălor sau prezența mutațiilor genetice la o femeie, fertilizarea in vitro (FIV) cu ajutorul unui ovul donator poate fi recomandată unui cuplu căsătorit. O altă soluție la această situație poate fi surogatul.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
