Hipertensiune 1 Grad: Simptome și Tratament, Medicamente, Prevenire

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Hipertensiune 1 grad: simptome, cauze, tratament

Conținutul articolului:

1. Gradele de hipertensiune și modul în care acestea diferă
2. Simptomele hipertensiunii de gradul 1
3. Cauzele hipertensiunii arteriale 1 grad
4. Diagnostic
5. Tratamentul hipertensiunii 1 grad
6. Efecte
7. Video

Hipertensiunea de gradul 1 este forma inițială a bolii, care este încă reversibilă și, prin urmare, este important ca aceasta să fie detectată în timp util și tratamentul să înceapă cât mai curând posibil.

Hipertensiunea afectează unul din trei adulți, devenind astfel una dintre cele mai frecvente patologii din lume. Hipertensiunea arterială este periculoasă din cauza complicațiilor din cele mai importante sisteme care cedează din cauza presiunii ridicate constante. O creștere a presiunii hidrodinamice în vase, inclusiv în patul capilar, duce la o schimbare a pereților vaselor și, în timp, le perturbă capacitatea de a-și îndeplini pe deplin funcțiile, adică de a alimenta țesuturile corpului cu sânge.

Hipertensiunea arterială timpurie este adesea asimptomatică și detectată accidental

Gradele de hipertensiune și modul în care acestea diferă

Gradele de hipertensiune arterială diferă unele de altele în ceea ce privește nivelul de creștere a presiunii, precum și în manifestările clinice. Presiunea arterială (TA) în hipertensiunea de gradul I depășește 140 mm Hg. Art., Atingând 159 presiune sistolică și 90-99 mm Hg. Artă. diastolic. Astfel se manifestă natura complexă a patologiei, deoarece presiunea superioară, sistolică, depinde de debitul cardiac în timpul unui impuls puternic produs de mușchiul inimii. Cea mai mică, diastolică, indică starea vaselor, rezistența lor periferică, starea sistemelor de reglare a presiunii - rinichii și glandele endocrine.

Prin totalitatea semnelor, se determină următoarele grade ale bolii:

• riscul de gradul 1 sau tensiunea arterială normală ridicată, care este prehipertensiune și inevitabil se revarsă în boală în absența tratamentului. Această etapă necesită deja o monitorizare constantă a presiunii, necesitatea modificărilor stilului de viață și o examinare amănunțită a sistemului cardiovascular. Tensiunea arterială foarte normală variază între 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.;
• hipertensiune de 1 grad - presiune în intervalul 140–159 și 90–99 mm Hg. Artă. în consecință, această formă este numită și lumină. Dezvoltarea bolii continuă, patologia necesită corectarea presiunii, în timp ce există riscul de crize hipertensive, care pot apărea brusc. În acest stadiu, este posibil să se stabilească dacă boala este malignă, adică dacă se dezvoltă rapid, dacă există o probabilitate de deteriorare a organelor interne care au nevoie de cea mai mare circulație a sângelui - inimă, creier, rinichi, plămâni, care este riscul de gradul 2, viteza de debut a acesteia;
• hipertensiune arterială de gradul 2 - corpul suferă modificări patologice, în special din partea sistemului cardiovascular. 160-179 / 100-109 mm Hg. Artă. - indicatori care determină gradul II. Această afecțiune duce la modificări ale organelor țintă. Există o dilatare a părților inimii sub influența constantă a presiunii ridicate. Aceasta înseamnă că a fost lansat un proces ireversibil de uzură a resurselor de compensare în organism; în absența tratamentului, riscul de gradul 3 devine extrem de mare.
• hipertensiune de gradul 3 - presiunea depășește 180/110 mm Hg. Art., Modificările organelor de șoc devin ireversibile. Pacientul se află sub efectul constant al medicamentelor antihipertensive, cu un rezultat reușit și control al presiunii fenomenului, semnele de insuficiență cardiacă și renală, totuși, pot persista pentru tot restul vieții sale. Crizele hipertensive sunt amenințătoare.
• hipertensiunea de gradul 4 înseamnă că pacientul nu are absolut nicio capacitate de a compensa această afecțiune critică. Aceasta este o afecțiune terminală care este mai puțin frecventă. Presiunea este de aproximativ 200/120 mm Hg. Art., Dar persistă mult timp, un astfel de efect pe termen lung distruge vasele.

În funcție de leziunea organelor interne, se disting stadiile bolii: în stadiul 1, astfel de leziuni sunt absente, în stadiul 2 se observă hemoragii, leziuni, modificări ale structurii organelor, iar în stadiul 3 există tulburări funcționale semnificative. Aceste date nu dezvăluie pe deplin esența bolii, dar oferă o idee generală despre ceea ce este - hipertensiune și vă permit să dezvoltați o tactică de tratament.

Simptomele hipertensiunii de gradul 1

Stadiul incipient al hipertensiunii arteriale se desfășoară adesea fără tulburări vizibile sau tangibile, uneori tensiunea arterială crescută este determinată întâmplător, în timpul examinării din alt motiv, în timp ce pacientul nu prezintă plângeri specifice cu privire la starea sa de sănătate. Dar boala progresează și, mai devreme sau mai târziu, se va face simțită și atunci vor apărea primele semne ale bolii. Acestea includ:

• cefalee - senzații dureroase care apar brusc și, cel mai adesea, sunt localizate în părțile occipitale și temporale, ca și când ar exploda din interior. Acesta este un simptom pronunțat care apare la aproape toți pacienții. Durerea este cauzată de o creștere a presiunii în vasele meningelor, care sunt foarte sensibile și au un număr mare de terminații nervoase;
• tinitus - datorită presiunii, viteza mișcării sângelui în vasele capului și gâtului crește, astfel încât mișcarea sa turbulentă prin artere devine audibilă prin oase, care prinde urechea. Poate fi, de asemenea, o consecință a efectelor hipertensiunii arteriale asupra sistemului nervos central;
• sângerări nazale - vasele mici nu pot rezista la o creștere stabilă a presiunii și la explozie;
• „Muște” în fața ochilor - diferite tulburări vizuale sunt o tulburare frecventă în hipertensiune. Datorită presiunii, nervul optic și retina sunt deteriorate, iar „muștele” sunt o consecință a acestor tulburări;
• o senzație de stoarcere în piept, uneori dureri în piept cu dificultăți de respirație - simptomele clasice ale inimii, nu apar întotdeauna, dar dacă apar, înseamnă leziuni ale inimii și manifestarea eșecului funcțional al acesteia.
• distragere a atenției, slăbiciune, amețeli.

Aceste semne nu sunt specifice, adică caracteristice numai hipertensiunii, dar aspectul lor servește drept motiv pentru verificarea tensiunii arteriale a organismului. Diagnosticul final poate fi stabilit numai pe baza rezultatelor unei examinări efectuate de un specialist.

Cefaleea este principalul simptom al hipertensiunii arteriale și, într-un stadiu incipient, este adesea singurul

Cauzele hipertensiunii arteriale 1 grad

În funcție de cauză, hipertensiunea arterială este împărțită în primară sau esențială și secundară, care apare ca urmare a unei alte boli primare. Secundar este cel mai adesea asociat cu boli ale inimii, rinichilor (pielo-, glomerulonefrita), sistemului endocrin (hipersecreție de tiroxină, adrenalină, aldosteron, vasopresină și alți hormoni care cresc tensiunea arterială). Hipertensiunea secundară este rară, reprezentând aproximativ 3-5%.

Restul cazurilor sunt asociate cu dereglarea sistemelor care mențin tensiunea arterială la un nivel optim. O astfel de hipertensiune arterială se bazează pe un cerc vicios de patogeneză, în care eliberarea de angiotensină II, care este sintetizată din renină secretată de rinichi, joacă rolul principal. Acest puternic vasoconstrictor declanșează o cascadă de reacții care mențin o creștere persistentă a tensiunii arteriale - edem endotelial, eliberare de aldosteron etc.

Cauzele tulburărilor disregulatorii sunt:

1. Stresul și suprasolicitarea emoțională, care duc la o sarcină excesivă asupra sistemului nervos, se epuizează, drept urmare suferă reglarea unor parametri ai homeostaziei, inclusiv a presiunii. Stresul prelungit este însoțit de eliberarea de glucocorticoizi, care au un efect negativ asupra tensiunii arteriale și uzează resursele compensatorii.
2. Alimentația necorespunzătoare, obezitatea și colesterolemia - o cantitate mare de grăsimi și colesterol rău în circulație liberă contribuie la apariția modificărilor aterosclerotice în vase, la apariția plăcilor și la îngustarea lumenului lor. Alimentarea cu sânge a organelor se deteriorează, celulele mor. În plus, greutatea corporală crescută suprasolicită inima și întregul sistem circulator.
3. Un stil de viață sedentar - în absența unei activități fizice regulate, capacitatea vaselor de a se adapta scade, centrul vasomotor nu mai este atât de eficient în reducerea și relaxarea elementelor musculare netede, deoarece devine și pasiv. Întărirea șocurilor cardiace nu este compensată, crește presiunea.
4. Ereditatea este unul dintre factorii de risc dominanți. Hipertensiunea este asociată cu un set specific de gene, dintre care multe au fost deja identificate ca gene candidate, adică capabile să provoace boli. Dacă aveți o rudă de sânge cu hipertensiune arterială esențială, ar trebui să vă luați tensiunea arterială cât mai serios și să o controlați cu putință.
5. Diabetul zaharat este o boală metabolică care duce la întreruperea majorității proceselor metabolice din organism, afectând sistemele de menținere a presiunii și alți parametri ai homeostaziei. Aproximativ o treime din toți pacienții cu hipertensiune arterială au probleme cu absorbția glucozei.
6. Încălcarea metabolismului apei-sare - consumul excesiv de sare (și anume sodiu, care face parte din acesta), duce la retenția de lichide în organism, o creștere a volumului de sânge circulant. Pentru a menține un nivel normal al tensiunii arteriale, este necesar să consumați o cantitate suficientă de lichide, precum și să normalizați metabolismul mineralelor cu ajutorul potasiului, un concurent al sodiului în procesele osmotice.

Diagnostic

Examinarea include examinarea și colectarea anamnezei, măsurarea triplă a tensiunii arteriale în două mâini. Metoda de arbitraj este monitorizarea zilnică a presiunii - pacientul poartă un tonometru mobil timp de 24 de ore, apoi, pe baza datelor colectate, se stabilește gradul și tipul hipertensiunii arteriale.

Se efectuează un ECG (electrocardiogramă) pentru a determina starea inimii și a identifica posibilul eșec. Acest studiu vă permite să evaluați hipertrofia inimii, dilatarea, conducerea și tulburările de contractilitate ale acestora.

O examinare a fundului ochiului este efectuată de către un oftalmolog - cu presiune crescută, retina suferă, vasele fundului sunt modificate, formează mirosuri și se zvârcolesc puternic, pereții lor se îngroașă.

Metodele de laborator includ o analiză generală a sângelui și a urinei, precum și un test biochimic de sânge pentru prezența markerilor de deteriorare a organelor și vaselor de sânge.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale include examinarea fundului

Tratamentul hipertensiunii 1 grad

Cum se tratează hipertensiunea arterială timpurie? În primul rând, este necesar să renunțați la automedicație, consultați un specialist. În unele cazuri, puteți face fără terapia medicamentoasă, este suficient să corectați stilul de viață. În altele, medicul va prescrie medicamente adecvate care vor avea un efect patogenetic.

Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale este efectuat de următoarele grupuri de medicamente:

• diuretice - tensiunea arterială scăzută datorită eliminării lichidului din organism prin creșterea diurezei. Acest efect se realizează prin influențarea diferiților ioni (excreția de sodiu cu apă, retenția de potasiu). Acest grup include Hidroclorotiazidă, Furosemidă, Manitol, Spironolactonă, Lasix;
• beta-blocante - au un efect vasodilatator complex și, de asemenea, normalizează activitatea inimii (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Anaprilin).
• Blocante ECA (enzima de conversie a angiotensinei) - sunt extrem de eficiente, afectând mecanismul principal de creștere a presiunii (Captopril, Lisinopril, Enap);
• blocantele canalelor de calciu sunt medicamente moderne cu mai puține efecte secundare. Acestea includ antagoniști ai calciului (Nifedipină, Amlodipină) și antagoniști ai reninei (Rasilez).

În plus, medicamentele care afectează sistemul nervos central - sedative, tranchilizante - au efecte conexe.

Puteți folosi și remedii populare în rolul terapiei de susținere. De exemplu, chokeberry, viburnum, ceai de mentă rece cu lămâie, comprese de oțet de mere și preparate de valeriană sunt excelente pentru reducerea presiunii.

Efecte

Complicațiile hipertensiunii în stadiu incipient apar doar atunci când nu există un tratament adecvat, iar pacientul nu își ajustează stilul de viață. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă atât de rar.

În primul rând, inima suferă. Pacientul simte contracții neregulate, tremurături puternice în piept, uneori dureri în piept și dificultăți de respirație. Sentimentul de stop cardiac temporar și stoarcere însoțește o creștere a fenomenului de insuficiență cardiacă datorită unei supraîncărcări a inimii cu tensiune arterială.

Durerile de cap se pot transforma în atacuri ischemice tranzitorii (ceea ce oamenii numesc microstroke) și apoi într-o încălcare deplină a circulației cerebrale. Acest lucru este plin de pareză și paralizie, pierderea performanței. Există patologii din partea patului vascular - dezvoltarea anevrismului vaselor mari.

Adesea se pune întrebarea dacă este posibil să fie înscris în armată cu hipertensiune de gradul I. În timpul comisiei medicale se determină categoria de fitness, care va fi indicată pe buletinul militar. O examinare cuprinzătoare include măsurarea tensiunii arteriale, deci dacă la momentul examinării presiunea este crescută, recrutatul poate fi recunoscut ca nepotrivit pentru serviciul militar, deși în practică acest lucru este rar. Un risc de 2 grade sau mai mare, documentat, este un motiv pentru scutirea de la serviciul militar.

Dizabilitatea este dată începând cu gradul 2, dar uneori poate fi obținută din prima dacă hipertensiunea este malignă și afectează organele de șoc, există tulburări funcționale evidente și pacientul are nevoie de îngrijire.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Nikita Gaidukov Despre autor

Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.

Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.