Hipertensiune Arterială Grad 3 Risc 3, 4: Ce Este, Simptome

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Hipertensiune de gradul 3 - ce este?

Conținutul articolului:

Ce este - hipertensiunea de gradul 3 și riscurile sale
Cauze și factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii
Simptomele hipertensiunii de gradul III
Tratament
Video

Hipertensiunea de gradul 3 se caracterizează printr-o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, ceea ce duce la o creștere a sarcinii pe inimă, motiv pentru care pacienții dezvoltă insuficiență cardiacă. Riscul de complicații crește, chiar și în absența altor factori adversi. Această patologie necesită intervenție medicală și terapie pe termen lung, adesea pe tot parcursul vieții.

Gradul 3 - cel mai sever în cursul hipertensiunii

Ce este - hipertensiunea de gradul 3 și riscurile sale

Hipertensiunea arterială (hipertensiune) este o creștere a tensiunii arteriale (TA) care se află în afara intervalului normal, adică peste 130/90 mm Hg. Artă. Cod ICD-10 - I10-I15. Hipertensiunea reprezintă marea majoritate a tuturor cazurilor de hipertensiune și se înregistrează la 35-40% dintre adulți. Odată cu vârsta, incidența crește. Recent, este diagnosticată tot mai multă patologie la pacienții cu vârsta sub 40 de ani.

Hipertensiunea esențială este împărțită în trei grade:

TA este de 140-159 90-99 mm Hg. Art.;
IADUL - 160–179 la 100–109 mm Hg. Art.;
BP - 180 până la 110 mm Hg. Artă. și mai mare.

Pentru a face un diagnostic, se folosesc datele obținute în timpul colectării reclamațiilor, studiul istoricului medical, o examinare obiectivă a pacientului și, cel mai important, măsurarea tensiunii arteriale. Presiunea este măsurată de trei ori, pe ambele mâini și se prescrie și monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. În plus, sunt prescrise electrocardiografii, examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, analize biochimice și clinice de sânge și analiza generală a urinei.

În funcție de gradul de probabilitate de deteriorare a organelor țintă (de exemplu, acele organe care suferă mai mult decât altele de tulburări circulatorii, de exemplu, inima și creierul), există 4 grupuri de risc:

1 risc - probabilitatea complicațiilor este mai mică de 15%, nu există factori agravanți;
2 risc - probabilitatea consecințelor adverse este estimată în intervalul 15-20%, nu există mai mult de trei factori agravanți;
3 risc - probabilitatea de complicații - 20-30%, există mai mult de trei factori agravanți;
4 risc - riscul de complicații depășește 30%, există mai mult de trei factori agravanți, există leziuni ale organelor țintă.

Principalii factori agravanți includ fumatul, stilul de viață pasiv, obezitatea, stresul, dieta nesănătoasă, tulburările endocrine.

În caz de hipertensiune arterială de 3 grade, risc 3, puteți obține un grup de dizabilități, deoarece această afecțiune este însoțită de tulburări ale inimii, creierului, rinichilor și analizorului vizual. Chiar mai des, dizabilitatea este dată cu diagnosticul de hipertensiune cu gradul 3 de risc 4, deoarece acești pacienți pot avea tulburări de vorbire, gândire, funcții motorii și paralizie.

Prognosticul depinde de actualitatea și adecvarea tratamentului, de respectarea de către pacient a prescripțiilor medicului. La boala de gradul 3 cu risc 4, prognosticul este slab datorită riscului extrem de ridicat de complicații care pun viața în pericol.

Cauze și factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii

Dintre toate cazurile de hipertensiune, 95% se datorează hipertensiunii (hipertensiune primară sau esențială). În restul de 5%, se înregistrează hipertensiunea arterială secundară sau simptomatică (neurologică, stres, renală, hemodinamică, medicamentoasă, hipertensivă a femeilor însărcinate).

Hipertensiunea se dezvoltă sub influența factorilor endogeni și exogeni nefavorabili, dar, de regulă, nu este posibilă identificarea cauzei exacte care declanșează mecanismul patologic.

Factorii de risc includ stresul, labilitatea psiho-emoțională, suprasolicitarea, dieta nesănătoasă (utilizarea excesivă de sare, grăsimi, alimente prăjite, nerespectarea dietei), supraponderalitatea, predispoziția genetică, inactivitatea fizică și obiceiurile proaste. Hipertensiunea arterială poate fi o consecință a sindromului metabolic, diabetului zaharat, dislipidemiei și leziunilor aterosclerotice ale vaselor de sânge.

Simptomele hipertensiunii de gradul III

O creștere persistentă a tensiunii arteriale poate să nu se manifeste în nici un fel pentru o lungă perioadă de timp sau poate să nu atragă atenția pacientului. Simptomele timpurii sunt în cea mai mare parte dureri de cap persistente, care sunt de obicei atribuite unor alte cauze decât presiunea. Adesea, boala atrage atenția numai odată cu apariția unei crize hipertensive.

În etapa a 3-a a bolii, pacientul are dureri de cap, tinitus, dureri toracice, oboseală, slăbiciune, iritabilitate și amețeli periodice. Aceste simptome pot fi permanente, dar mai des apar cu creșterea tensiunii arteriale. În plus, boala este însoțită de somnolență, iritabilitate și deteriorarea abilităților cognitive.

O criză hipertensivă se manifestă ca o durere de cap de intensitate ridicată, pe care pacientul o descrie ca comprimare, explozie. Analgezicele nu o opresc. Punctele negre pâlpâie în fața ochilor, apar greață și vărsături, pulsul se accelerează, transpirația crește, urinarea devine mai frecventă, limba poate deveni amorțită. Deteriorarea sănătății devine critică, prin urmare, un pacient în această stare trebuie să apeleze o ambulanță cât mai curând posibil - tratamentul unei crize hipertensive se efectuează într-un spital.

Hipertensiunea de gradul III duce adesea la complicații care pun viața în pericol. Acestea sunt tulburări metabolice, patologii ale sistemului cardiovascular și / sau urinar: infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și renală, moarte subită cardiacă, angina pectorală, anevrism aortic, nefropatie, diabet zaharat, retinopatie.

Un semn periculos pentru acest grad al bolii este o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce înseamnă o deteriorare a funcției contractile a mușchiului cardiac.

În cazul apariției insuficienței cardiace, dificultățile de respirație, amețeala bruscă, durerea inimii și respirația scurtă se alătură principalelor simptome ale bolii. Unii pacienți au hemoptizie. Astfel de semne sunt motivul căutării imediate a ajutorului medical de urgență.

Tratament

Cu hipertensiunea arterială simptomatică, este posibilă o vindecare completă a pacientului, cu condiția eliminării cauzei care a determinat creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea esențială în acest stadiu este incurabilă, deoarece cauzele sale sunt necunoscute. Cu toate acestea, selecția competentă a medicamentelor antihipertensive și administrarea lor în strictă conformitate cu prescripția medicului sunt capabile să mențină tensiunea arterială în intervalul normal, ceea ce minimizează riscul de a dezvolta complicații periculoase.

Terapia medicamentoasă este de obicei combinată. Se utilizează medicamente diuretice, inhibitori direcți ai reninei, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniști ai calciului, beta-blocanți. Este adesea prescrisă o combinație dintre un diuretic și un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei sau diuretic, un antagonist al calciului și un beta-blocant.

În tratamentul hipertensiunii de gradul 3, sunt utilizate mai multe grupuri principale de medicamente.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, terapia principală poate fi completată cu medicamente care scad glucoza, antiplachetare, hipolipemiante și altele, în funcție de patologia concomitentă.

Cea mai importantă parte a tratamentului este schimbarea stilului de viață și îmbunătățirea acestuia. În primul rând, este necesar să renunți cu hotărâre la obiceiurile proaste - fumatul și consumul de alcool (informația că dozele mici de alcool ajută la hipertensiune nu sunt adevărate).

Activitatea fizică excesivă este contraindicată pentru pacient, dar și inactivitatea fizică este distructivă. Este necesară o activitate fizică regulată, dar nu excesivă - mersul pe jos, mersul cu bicicleta, înotul, yoga (atunci când alegeți activități sportive, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră). Pacienții supraponderali trebuie corectați, în timp ce dietele stricte ar trebui evitate, iar pierderea în greutate ar trebui realizată cu o ușoară scădere a caloriilor zilnice și exerciții fizice regulate, dar nu excesive.

Este necesar să urmați o dietă și nu temporară, ci permanentă - ar trebui să devină o normă. Alimentele sărate, afumate, condimentate și grase, semifabricatele, mâncarea rapidă (conține cantități mari de grăsimi și sare), orice băuturi tonice sunt excluse din dietă. Baza dietei ar trebui să fie lactatele și produsele lactate fermentate, legumele, cerealele, fructele și fructele de pădure, peștele, carnea slabă, fructele de mare. Consumul de sare de masă este redus la 5 g pe zi. Unii pacienți trebuie să urmeze un regim de băut - această problemă trebuie discutată cu medicul curant.

Pacienții cu al treilea grad de hipertensiune au nevoie de supraveghere medicală constantă și terapie de susținere pe tot parcursul vieții. Examinarea regulată, indiferent de modul în care vă simțiți, trebuie efectuată de 1-3 ori pe an (convenit cu medicul curant). Pacienții hipertensivi trebuie să-și monitorizeze constant tensiunea arterială acasă.