Bâlbâială la copii
Conținutul articolului:
- Cauzele bâlbâielii la copii și factorii de risc
- Forme de bâlbâială la copii
- Etape de bâlbâială la copii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul bâlbâielii la copii
- Masaj bâlbâit la copii
- Exerciții pentru bâlbâială la copii
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Bâlbâiala la copii este un defect de vorbire în care mișcările convulsive ale mușchilor părților articulare, vocale și respiratorii ale aparatului de vorbire apar la începutul sau la mijlocul vorbirii, în urma cărora pacientul rămâne pe un anumit sunet sau un anumit grup de sunete. Bâlbâiala nu este o tulburare ireversibilă a sistemului nervos central.
Cel mai adesea, bâlbâiala la copii este detectată pentru prima dată la vârsta de 2-5 ani, adică în perioada de formare intensivă a funcției de vorbire a copilului. Mai rar, procesul patologic se manifestă la începutul școlii sau adolescenței. Cea mai vulnerabilă perioadă, adică cea în care riscul de a dezvolta patologie este deosebit de mare, este vârsta de 2-4 și 5-7 ani.
Balbismul este o patologie destul de frecventă, se observă la 5-8% dintre copii, la băieți de aproape 3 ori mai des decât la fete. În plus, este mai stabil la băieți. Povara ereditară se găsește în aproximativ 17,5% din cazurile de bâlbâială nevrotică la copii.
Sursa: old.doctorneiro.ru
Cauzele bâlbâielii la copii și factorii de risc
Nu este întotdeauna posibil să se identifice cauza exactă a bâlbâielii la copii.
Factorii de risc includ:
- predispoziție ereditară;
- slăbiciune congenitală a aparatului de vorbire;
- încălcarea dezvoltării simțului ritmului și abilităților motorii, mișcărilor mimico-articulare;
- patologii organice ale sistemului nervos central;
- traumatism intrauterin sau traumatism primit în timpul trecerii prin canalul de naștere;
- stres mental excesiv;
- tulburări metabolice.
Bâlbâiala la copii poate fi provocată de traume mentale instantanee (frică severă, entuziasm, separare de cei dragi), bilingvism sau multilingvism în familie, viteză de vorbire accelerată patologic (tahilalia), pronunție neclară a cuvintelor, exigențe excesive asupra vorbirii copilului, imitație (cu comunicare prelungită cu bâlbâind oamenii). Patologia se poate forma pe fondul unei neurotizări mentale prelungite cu o atitudine nedreaptă și nepolitică prelungită față de copil (pedeapsă, amenințări, tonus constant ridicat), un climat psihologic prost în familie, enurezis, iritabilitate crescută, frici nocturne.
Balbismul la copii se poate manifesta după o boală infecțioasă severă, precum și complicațiile acesteia.
Forme de bâlbâială la copii
Conform factorului etiologic, bâlbâiala la copii este împărțită în două forme:
- nevrotic (logonevroză) - datorită traumei psihologice, se poate dezvolta la orice vârstă;
- asemănător nevrozei - datorită disfuncțiilor structurilor cerebrale, apare de obicei în 3-4 ani.
În funcție de caracteristicile tulburărilor de vorbire, bâlbâiala poate fi de următoarele tipuri:
- tonic - întârziere pentru un sunet sau un grup de sunete;
- clonic - repetarea sunetelor, silabelor sau cuvintelor;
- amestecat.
Etape de bâlbâială la copii
Există patru etape în dezvoltarea patologiei:
- Tulburările de pronunție apar adesea în cuvintele inițiale ale propozițiilor, atunci când pronunță părți scurte de vorbire (conjuncții, prepoziții), copilul nu răspunde dificultăților sale în pronunțarea cuvintelor.
- Tulburările de vorbire apar în mod regulat, mai des în timpul vorbirii rapide, în cuvintele polisilabice, copilul observă dificultăți în vorbire, dar nu se consideră un bâlbâit.
- Se constată consolidarea sindromului convulsiv, pacienții nu experimentează stângăcie sau teamă atunci când comunică.
- Reacții emoționale exprimate la bâlbâială, copilul încearcă să evite comunicarea.
Simptome
Adesea, bâlbâiala este însoțită de tulburări somatice ale aparatului articulator: devierea limbii spre lateral, fornix ridicat al palatului, hipertrofie a cojilor cavității nazale, sept nazal curbat.
Tulburările respiratorii includ consumul excesiv de aer în timpul inhalării și expirația pe fundalul unei tulburări de rezistență în zona articulației. Când se încearcă pronunțarea sunetelor, are loc o închidere convulsivă a glotei, care previne formarea sunetului. În acest caz, există mișcări rapide și ascuțite ale laringelui în sus și în jos, precum și mișcări înainte. Pacienții încearcă să pronunțe sunetele vocale ferm. În același timp, simptomele bâlbâielii pot fi atenuate până la normalizarea completă a vorbirii atunci când cânți, în șoaptă.
Pacientul își poate însoți discursul cu gesturi însoțitoare care nu sunt necesare, dar sunt făcute de copil în mod conștient. În timpul unui atac de bâlbâială, copilul își poate înclina capul sau îl poate arunca înapoi, încleștă pumnul, îi călcă piciorul, ridică din umeri, se poate deplasa de la picior la picior.
Uneori bâlbâiala este însoțită de tulburări psihice, de exemplu, frica de a eșua în pronunția anumitor sunete, silabe și cuvinte. Pacienții încearcă să nu-i folosească în discursul lor și caută un înlocuitor pentru ei. În cazurile severe, acest lucru duce la o mutitate absolută în timpul atacurilor de bâlbâială. Gândurile despre imposibilitatea comunicării verbale normale pot deveni motivul formării unui complex de inferioritate. Copiii devin timizi, temători, taciturni, se pot feri de conversație și comunicare în general.
În forma tonică de bâlbâială, copilul se împiedică adesea în timpul unei conversații cu formarea de pauze sau întinderea excesivă a silabelor individuale din cuvânt. În forma clonică a patologiei, pacientul pronunță sunete individuale, grupuri de sunete sau cuvinte de mai multe ori. Forma mixtă de bâlbâială se caracterizează printr-o combinație de semne de bâlbâială tonică și clonică. În forma clonic-tonică a bâlbâitului, pacientul repetă de obicei sunetele sau silabele inițiale, după care se împiedică în timpul unei conversații. Cu bâlbâiala tonico-clonică, tulburarea de vorbire se manifestă sub formă de bâlbâi și se oprește cu ridicarea frecventă a vocii, tulburări respiratorii pronunțate și mișcări suplimentare în timpul unei conversații.
Dacă pacientul dezvoltă bâlbâială nevrotică, se observă tulburări pronunțate pronunțate (vorbire neclară). Copiii cu această formă de patologie, de regulă, încep să vorbească mai târziu decât colegii lor. Odată cu dezvoltarea unei forme de patologie asemănătoare nevrozei, atacurile de bâlbâială apar de obicei în anumite situații, de exemplu, cu entuziasm.
Uneori bâlbâiala la copii este absentă atunci când vorbește cu animale sau obiecte neînsuflețite, citește cu voce tare.
Sursa: infourok.ru
Diagnostic
Diagnosticul este pus de un logoped sau neurolog; un psiholog poate fi implicat pentru a clarifica forma balbismului.
Diagnosticul se bazează pe datele obținute în timpul colectării reclamațiilor și anamnezei. Se clarifică situația psihoemocională din familia copilului, situațiile în care apare și / sau se agravează bâlbâiala, circumstanțele în care s-a manifestat patologia, durata istoriei bâlbâielii sunt clarificate.
Atenția se concentrează asupra prezenței următoarelor semne timp de trei luni sau mai mult:
- dificultăți și bâlbâi la începutul vorbirii;
- încălcarea ritmului vorbirii (întinderea anumitor sunete, repetarea silabelor unui cuvânt, resturi de cuvinte și / sau fraze);
- încearcă să facă față bâlbâielii prin mișcări laterale.
Pentru a exclude tulburările organice ale sistemului nervos, poate fi necesară imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, electroencefalografia, reoencefalografia. Diagnosticul diferențial se efectuează cu vorbire încețoșată și disfonie spastică.
Tratamentul bâlbâielii la copii
Corecția bâlbâială la copii are ca scop dezvoltarea abilităților corecte de vorbire, eliminarea pronunției incorecte, depășirea problemelor psihologice. Un tratament logoped, un neurolog și un psihoterapeut participă la tratament.
Sursa: ostrov-j.ru
Cu o formă nevrotică de bâlbâială, succesul tratamentului depinde în mare măsură de diagnosticul în timp util al stării patologice. Bâlbâiala nevrotică la copii mici se pretează corect la corectarea grupurilor de logopedie și a grădinițelor. Principalele domenii ale tratamentului bâlbâit în instituțiile specializate sunt ritmul logopediei și psihoterapia colectivă într-un mod ludic. Psihoterapia de familie prin relaxare, distragere și sugestie este de asemenea importantă. Copiii sunt învățați să vorbească într-o cântare sau în timp cu mișcările ritmice ale degetelor.
Tratamentul medicamentos al bâlbâirii nevrotice constă în numirea de tonice și sedative, antispastice, complexe de vitamine. În acest scop, poate fi utilizată fitoterapia (sunătoare, valeriană, aloe).
Terapia medicamentoasă pentru o formă de bâlbâială asemănătoare nevrozei cauzată de leziuni organice ale creierului constă de obicei în utilizarea de medicamente antispastice, doze minime de tranchilizante. În unele cazuri, sunt prezentate cursuri de deshidratare.
Lucrul cu un psihoterapeut vizează eliminarea posibilelor conflicte interpersonale, minimizarea factorilor psihologici care agravează bâlbâiala.
Tratamentul bâlbâielii la copii include în unele cazuri metode fizioterapeutice: electroforeză cu sedative pe zona gulerului, franklinizare, terapie cu electro-somn etc.
Atmosfera liniștită în familie, menținerea unei rutine zilnice raționale (somnul de noapte cel puțin 8 ore pe zi), regimul corect de vorbire sunt importante, adesea decisive pentru tratamentul cu succes al bâlbâielii la copii. Copiii cu bâlbâială sunt încurajați să practice dansul, cântatul și muzica - acest lucru contribuie la formarea unei respirații corecte a vorbirii, precum și la un sentiment de ritm și tempo.
Criteriul pentru recuperare este vorbirea normală a copilului în orice situație, inclusiv în cazul stresului emoțional ridicat (de exemplu, vorbind în fața unui public).
Masaj bâlbâit la copii
Masajul pentru bâlbâială la copii este efectuat de un logoped în timpul orelor de corectare. În plus față de cap și gât, masajul se extinde până la umeri, partea superioară a spatelui și piept. Masajul segmentar și de presopunctură este utilizat pe scară largă, precum și combinația lor.
Masajul segmentar vizează un efect separat asupra unui mușchi specific care reglează activitatea vorbirii. Acest tip de masaj se efectuează zilnic timp de 2-3 săptămâni.
Masajul prin presopunctură este considerat una dintre cele mai eficiente metode pentru corectarea bâlbâielii la copii. Are un efect pozitiv asupra centrului de vorbire, ajută la eliminarea excitabilității sale excesive. Masajul prin presopunctură poate fi efectuat acasă după pregătirea preliminară a părinților de către un specialist. Masajul prin presopunctură pentru bâlbâială la copii se efectuează în mod regulat timp de doi până la trei ani.
Exerciții pentru bâlbâială la copii
Setul de exerciții include exerciții de respirație, întindere pentru a normaliza contracțiile musculare și exerciții oculare pentru a îmbunătăți percepția.
Principalele obiective ale gimnasticii respiratorii în timpul bâlbâielii la copii sunt stăpânirea tehnicii respirației diafragmatice, reglarea conștientă a ritmului respirator, întărirea mușchilor peretelui abdominal anterior. Gimnastica respiratorie pentru bâlbâială la copii constă în efectuarea unui set de exerciții în diferite poziții ale corpului, în repaus și în timpul mișcării active. În timp, manifestările verbale sunt legate de exercițiile de respirație. O creștere lină a nivelului de complexitate a exercițiilor contribuie la corectarea rapidă a patologiei.
Cel mai eficient tratament pentru bâlbâială se observă atunci când exercițiul este combinat cu masajul.
Posibile complicații și consecințe
Balbismul la copii poate provoca o îngustare a cercului de prieteni al copilului, apariția suspiciunii, anxietății, iritabilității, sentimentelor de inadecvare, scăderii performanței școlare, probleme de adaptare în societate.
Cu o corecție incorectă sau neregulată, precum și în absența ei, bâlbâiala poate persista mult timp, uneori pe tot parcursul vieții.
Prognoza
Cu un tratament adecvat în timp util, prognosticul este favorabil pentru 70-80% dintre pacienți.
Prevenirea
Pentru a preveni bâlbâiala la copii, se recomandă:
- menținerea unui climat psihologic favorabil în familie, atitudine grijulie, atentă și binevoitoare față de copil, refuzul de a fi exagerat;
- lărgirea orizonturilor copilului;
- evitarea stresului mental excesiv;
- rutina zilnică rațională, odihnă bună;
- predarea corectă a copilului să vorbească;
- dieta echilibrata;
- examinări preventive de către specialiști, tratament în timp util al patologiei somatice.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
