Exerciții terapeutice după un accident vascular cerebral în spital și acasă
Conținutul articolului:
- Gimnastica în perioada de recuperare timpurie
- Gimnastica în perioada de recuperare târzie
- Gimnastica după Bubnovsky
- Video
Gimnastica după un accident vascular cerebral este una dintre activitățile principale ale programului de reabilitare. Fără aceasta, este dificil să ne așteptăm la o eficacitate satisfăcătoare a terapiei. Stimularea constantă a activității mentale și fizice previne posibila degradare a funcțiilor cognitive și motorii.
Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale, însoțită de formarea unui deficit neurologic persistent. Boala devine adesea cauza dizabilității pacienților, a inadaptării lor sociale. Reabilitarea după un accident cerebral are ca scop restabilirea funcțiilor afectate. Ar trebui să fie devreme (începe din momentul stabilizării stării generale a pacientului) și destul de activ. De fapt, activitățile de reabilitare ar trebui efectuate non-stop.
Reabilitarea post-accident vascular cerebral ar trebui să înceapă imediat după stabilirea stării pacientului.
Deja în primele ore după un accident vascular cerebral, tratamentul de poziție trebuie efectuat în mod activ și, începând cu 2-4 zile, pe lângă acesta, încep să fie utilizate exerciții fizice pasive.
În etapele inițiale ale tratamentului AVC, kinetoterapia vizează eliminarea încălcărilor existente ale funcțiilor motorii, în viitor, scopul său este de a forma un stereotip compensator la o persoană.
Gimnastica în perioada de recuperare timpurie
În primele câteva zile după un accident vascular cerebral, pacienții sunt de obicei în repaus strict la pat. În această perioadă, este permis doar tratamentul de poziție. Acesta constă în faptul că pacientul este răsturnat la fiecare 2-3 ore și membrele sale sunt așezate în poziția corectă. Acest lucru reduce riscul de ulcer de presiune și congestie pulmonară.
De îndată ce starea pacienților devine stabilă, aceștia încep să efectueze gimnastică pasivă și respiratorie.
Mișcările pasive ale membrelor paralizate îmbunătățesc fluxul sanguin, stimulează procesele metabolice și previn pierderea memoriei musculare. Acestea vă permit să normalizați tonusul muscular și să-i pregătiți pentru stres suplimentar.
Set aproximativ de exerciții:
- flexia și extensia brațelor în articulațiile umărului și cotului;
- flexia și extensia picioarelor în articulațiile genunchiului și șoldului;
- mișcări în articulațiile mici ale mâinii;
- mișcări la nivelul articulațiilor gleznei și încheieturii mâinii.
Exercițiile pasive trebuie efectuate 15-20 de repetări de cel puțin 3-4 ori pe zi. Este recomandabil să le combinați cu masajul membrelor (frecare, ciupire, bătaie).
Nu este neobișnuit ca un pacient să aibă paralizat partea stângă sau dreaptă după un accident vascular cerebral. Pentru a restabili mobilitatea, se recomandă nu doar gimnastica fizică, ci și cea mentală. Esența sa constă în faptul că pacientul efectuează diferite mișcări ale membrului paralizat în imaginația sa. Un astfel de antrenament psihologic stimulează creierul pacientului, permite restabilirea conexiunilor rupte dintre neuroni.
Scopul principal al exercițiilor de respirație este îmbunătățirea aportului de oxigen către țesuturi, precum și prevenirea pneumoniei congestive. Următoarele exerciții sunt recomandate cel mai adesea pacienților:
- umflarea baloanelor;
- efectuând o expirație printr-un paie de cocktail comprimat de buze.
După un accident vascular cerebral, funcția de vorbire este adesea afectată la pacienți. Pentru a o restabili, este necesar să începeți să efectuați gimnastică articulară cât mai devreme posibil, efectuată sub îndrumarea unui logoped. Include mai multe seturi de exerciții pentru buze și limbă.
Adesea la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, există o asimetrie între părțile drepte și stângi ale feței, asociată cu o încălcare a contractilității mușchilor feței. Gimnastica după un accident vascular cerebral pentru față poate elimina aceste tulburări sau reduce severitatea acestora. Datorită acestui fapt, pacientul îmbunătățește nu numai aspectul, ci și funcțiile vorbirii, mestecării și înghițirii. Iată un set aproximativ de exerciții:
- desparte încet buzele într-un zâmbet deliberat;
- închide buzele ca pentru un sărut și strânge-le;
- ridicați și coborâți sprâncenele;
- deschideți și închideți încet ochii, fără a vă mișca sprâncenele;
- deschideți ochii larg, zăboviți în această poziție și coborâți încet pleoapele;
- clipind alternativ fie cu ochiul stâng, fie cu cel drept;
- încrețiți nasul și adulmecați zgomotos;
- inspirați adânc, încercând să strângeți cât mai mult aripile nasului, apoi expirați încet prin gură.
Gimnastica în perioada de recuperare târzie
Aproximativ 3 luni după accident vascular cerebral, cu un curs favorabil al perioadei de reabilitare, activitatea fizică a pacienților este parțial restabilită. Pot deja să stea, să stea în picioare și chiar să meargă, dar observă adesea că brațul și piciorul stâng sau drept nu funcționează bine. Pentru a restabili funcțiile motorii afectate în această perioadă, kinetoterapia trebuie utilizată activ.
Gimnastica mâinilor îmbunătățește abilitățile motorii fine și restabilește conexiunile rupte între neuroni
Înainte de a recupera mișcări „mari”, este important să îmbunătățiți abilitățile motorii fine cu exerciții de mână. Repetarea lor zilnică și repetată contribuie la formarea de noi conexiuni între neuronii din cortexul cerebral pentru a-i înlocui pe cei pierduți, ceea ce la rândul său îmbunătățește funcția motorie generală a membrelor și, în plus, are un efect pozitiv asupra abilităților cognitive. Pacientului i se oferă să modeleze, să deseneze, să plieze figuri de mozaic, să facă diverse meșteșuguri.
Următoarele exerciții trebuie efectuate zilnic dintr-o poziție așezată:
- mișcările globilor oculari în diagonală, dreapta-stânga, de sus în jos;
- deschiderea și închiderea pleoapelor;
- rotirea capului dintr-o parte în alta;
- strângerea și desfacerea pumnilor;
- rotația mâinilor;
- întinzându-se și ridicând picioarele.
Este foarte important să se realizeze o execuție coordonată a mișcărilor cu membrele din jumătatea stângă și dreaptă a corpului.
Pe măsură ce starea fizică a pacientului se îmbunătățește, mișcările în poziția șezând devin mai ample (aducerea și extinderea omoplaților, ridicarea extremităților superioare și inferioare).
Există mult mai multe exerciții pentru brațe și picioare care sunt efectuate în poziție în picioare. Într-un spital și un sanatoriu, acestea sunt efectuate sub supravegherea unui instructor de kinetoterapie și acasă - de către o asistentă sau o rudă. Gimnastica după un accident vascular cerebral pentru picioare și brațe include următoarele exerciții de bază:
- ridicarea și coborârea brațelor;
- rotația circulară a brațelor în articulațiile umărului;
- viraje ale corpului spre dreapta și spre stânga;
- genuflexiuni;
- coturi laterale.
După un accident vascular cerebral, gimnastica pentru brațe și picioare trebuie să includă în mod necesar exerciții pentru dezvoltarea articulațiilor, prevenind formarea contracturilor. Exemple de astfel de exerciții: ridicarea pe degetele de la picioare, aducerea mâinilor în spate la încuietoare, rotații cu mâinile și așa mai departe.
Puteți cere instructorului de terapie exercițială să înregistreze un videoclip cu gimnastică după un accident vascular cerebral, care va detalia tehnica și va arăta cum să efectuați fiecare exercițiu.
Pacienții cu AVC necesită exerciții cardiovasculare zilnice. Mersul pe jos este cel mai eficient exercițiu cardio pentru ei. Pacienții ar trebui să facă primii pași cu ajutorul îngrijitorilor sau rudelor. Mai târziu, pe măsură ce activitatea motorie și coordonarea mișcărilor se îmbunătățesc, acestea pot merge independent sau bazându-se pe dispozitive suplimentare (cârje, bastoane, stâlpi de schi).
Mersul pe jos sau joggingul este o metodă eficientă de reabilitare tardivă după accident vascular cerebral.
În etapele ulterioare ale tratamentului de reabilitare, joggingul poate fi recomandat pacienților, dar numai după un examen medical amănunțit și un examen instrumental (electrocardiogramă, ecocardiogramă, electroencefalogramă).
Gimnastica după Bubnovsky
Doctorul în științe medicale Serghei Bubnovsky a dezvoltat un sistem unic pentru reabilitarea pacienților cu AVC. Include:
- Exerciții de fizioterapie. Toate exercițiile sunt efectuate folosind simulatoare speciale. Pentru fiecare pacient, instructorul dezvoltă un complex individual, luând în considerare particularitățile tulburărilor existente ale funcției motorii, stării fizice generale.
- Stimulare transcraniană magnetică. Electrozii sunt aplicați pe scalp, care trimit impulsuri magnetice către cortexul cerebral. Acestea activează zone ale cortexului care sunt responsabile de anumite funcții.
- Electromiostimulare. Electrozii sunt aplicați pe mușchii membrului paralizat și fixați. În viitor, impulsurile electrice sunt transmise prin ele, iritând mușchii și forțându-i să se contracte. Această tehnică ajută la întărirea mușchilor, previne dezvoltarea atrofiei lor.
- Stimularea intracelulară. Pacientului i se prescriu medicamente care includ anumite oligoelemente și acizi organici. Stimularea intracelulară este deosebit de eficientă pentru restabilirea funcției vorbirii afectate.
- Tratamentul după poziție. După un accident vascular cerebral, membrele paralizate ale pacientului iau o anumită poziție. Odată cu imobilitatea lor prelungită, se formează contractura, care este foarte greu de corectat în viitor. Pentru a preveni această complicație a accidentului vascular cerebral, este necesar să puneți membrele în anumite poziții care vă permit să realizați relaxarea musculară maximă.
- Aplicații de parafină. Procedurile termice contribuie la extinderea vaselor de sânge, la creșterea fluxului sanguin către mușchii afectați și la activarea proceselor metabolice din acestea.
- Masaj terapeutic. Îmbunătățește procesele metabolice prin creșterea circulației sanguine, normalizează tonusul muscular afectat.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
