Antibiotice pentru amigdalită la adulți și copii
Conținutul articolului:
- Simptome și caracteristici ale cursului amigdalitei acute și cronice
- Identificarea agentului cauzal al infecției
-
Tratament antibiotic pentru amigdalită
- Numele medicamentelor pentru tratamentul amigdalitei acute
- Antibiotice pentru amigdalită cronică
- Posibile consecințe
- Video
Antibioticele pentru amigdalită sunt prescrise cu presupusa sau confirmată etiologie bacteriană a procesului inflamator, precum și semne pronunțate de intoxicație a corpului. Numirea regimului corect de antibioterapie este posibilă numai de către un medic, deoarece numărul de tulpini rezistente, forme cronice ale bolii și complicații crește în fiecare an.
Regimul antibiotic trebuie prescris de un medic
Amigdalita este o boală infecțioasă răspândită. Cel mai adesea, inflamația acută a amigdalelor este cauzată de streptococi, stafilococi, neisseria, corinebacterii, spirochete, listeria, chlamydia și micoplasma. În acest caz, ponderea streptococului beta-hemolitic din grupa A reprezintă până la 30% din cazurile de angină pectorală și exacerbarea amigdalitei cronice.
Cel mai adesea, infecția are loc prin picături aeropurtate.
Infecția este transmisă de picături aeriene de la pacienți sau purtători de bacterii. Copiii cu vârsta cuprinsă între 5-15 ani și adulții sub 40 de ani sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Incidența este mai mare în zonele contaminate. Apariția anginei este facilitată nu numai de condițiile de mediu nefavorabile, ci și de lipsa vitaminelor din dietă, hipotermia generală și locală, bolile cronice concomitente ale sistemului respirator, tractului gastrointestinal etc.
Simptome și caracteristici ale cursului amigdalitei acute și cronice
Simptome de gât:
- durere ascuțită la înghițire;
- o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 ° С;
- durere de cap;
- frisoane, senzație de slăbiciune, slăbiciune;
- voce nazală;
- respiratie urat mirositoare;
- salivație abundentă.
În cazul amigdalitei, amigdalele palatine sunt afectate, procesul poate implica țesuturile din jur
Cu angina pectorală, procesul inflamator se poate răspândi în țesuturile din jur, ducând la faringită și laringită. De asemenea, este adesea însoțită de inflamația membranei mucoase a cavității nazale și a sinusurilor paranasale, care agravează respirația nazală.
La examinare, medicul relevă creșterea și durerea ganglionilor limfatici regionali. Cu faringoscopia, se determină hiperemia și edemul membranei mucoase a amigdalelor, pe care se formează adesea placa fibrinoasă.
Un test de sânge relevă leucocitoza, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, o accelerare a VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) și apariția proteinei C-reactive.
Amigdalita cronică se manifestă prin simptome de intoxicație cronică sub formă de slăbiciune generală, oboseală crescută, iritabilitate. Deseori există o creștere a temperaturii corpului până la 37,0–37,9 ° C seara. Posibile modificări vegetativ-vasculare: acrocianoză, labilitate a pulsului, hipotensiune ortostatică, disconfort în inimă.
Când se face faringoscopie la pacienții cu o formă cronică a bolii, se determină aderența amigdalelor cu arcele și prezența cicatricilor, dopurile cazeoase sunt vizualizate în lacune.
Identificarea agentului cauzal al infecției
Pentru a identifica agentul patogen, se efectuează un studiu bacteriologic al descărcării amigdalelor cu determinarea sensibilității la antibiotice.
În unele cazuri, tampoanele sunt prelevate din membrana mucoasă a amigdalelor pentru a prescrie un tratament adecvat.
Fără greș, tampoanele sunt prelevate din membrana mucoasă a nasului și a amigdalelor pentru prezența agentului cauzator al difteriei.
Pentru a detecta streptococul beta-hemolitic, există un test expres conceput pentru detectarea calitativă a bacteriilor în termen de 5 minute. Acest lucru face posibilă prescrierea promptă a tratamentului pentru angina streptococică și evitarea complicațiilor asociate cu această formă a bolii (reumatism, vasculită, febră reumatică acută, glomerulonefrită post-streptococică etc.).
Metodele rapide nu exclud un studiu de cultură, ci doar îl completează, deoarece un rezultat negativ al unui test expres nu poate confirma pe deplin absența infecției cu streptococ.
Tratament antibiotic pentru amigdalită
Se poate vindeca amigdalita bacteriană fără antibiotice? Acest lucru nu este doar imposibil, ci și periculos pentru sănătate.
Utilizarea agenților antibacterieni stă la baza terapiei conservatoare pentru amigdalita bacteriană. O abordare rațională a alegerii medicamentelor este extrem de importantă. Utilizarea nerezonabilă sau excesivă a antibioticelor contribuie la dezvoltarea rezistenței microorganismelor la acestea.
În cazul unei evoluții severe a bolii, este necesară internarea într-un spital de boli infecțioase
Pacienții cu angină severă sau complicații ar trebui spitalizați într-un spital de boli infecțioase.
În absența rezultatelor testului bacteriologic, medicul alege un medicament empiric optim, ținând seama de gama celor mai probabili agenți cauzali ai bolii.
Numele medicamentelor pentru tratamentul amigdalitei acute
Alegerea medicamentelor rămâne întotdeauna în sarcina specialistului, deoarece numai un medic poate spune ce medicamente este cel mai bine să luați pentru o formă sau alta de amigdalită.
Pentru a pune un diagnostic și a alege un medicament, trebuie să consultați un medic ORL
Medicamentele antibacteriene trebuie prescrise atunci când există o indicație rezonabilă. Inițierea timpurie a utilizării antibioticelor reduce semnificativ durata și severitatea simptomelor.
Trebuie evitate medicamentele profilactice antibacteriene, antifungice și antivirale. Este necesar să respectați regimul de tratament prescris de medic: medicament, doza zilnică, frecvența administrării, durata utilizării. La sfârșitul tratamentului, este indicată o examinare microbiologică repetată.
În amigdalita acută, medicamentele la alegere sunt antibioticele din grupul penicilinei, de exemplu, Amoxicilina, care se administrează pe cale orală în comprimate de 500 mg de 3 ori pe zi, sau Fenoximetilpenicilina 500 mg de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 10 zile.
La copiii cu angină pectorală, este necesar să se abțină de la prescrierea aminopenicilinelor dacă se suspectează mononucleoza infecțioasă, deoarece odată cu aceasta Ampicilina și Amoxicilina pot provoca erupții cutanate.
Medicamentele alternative pentru tratamentul anginei au un spectru mai larg de activitate antimicrobiană și pot interfera cu flora normală a corpului. Lista medicamentelor alternative:
- Cefalexină;
- Benzatină benzilpenicilină;
- Josamicină;
- Azitromicină;
- Claritromicina.
Pentru amigdalita A-streptococică recurentă, medicamentul ales este Amoxicilină / clavulanat. Remedii alternative:
- Cefuroxima axetil;
- Cefixime;
- Lincomicină;
- Clindamicina.
Durata terapiei este de 10 zile. Auto-reducerea în momentul administrării medicamentului este inacceptabilă, deoarece acest lucru duce la reapariția procesului, contribuie la apariția tulpinilor rezistente ale microorganismelor și la dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, antibioticele trebuie consumate conform schemei prescrise de specialist.
Antibiotice pentru amigdalită cronică
Tratamentul amigdalitei cronice cu antibiotice se efectuează numai în timpul unei exacerbări a bolii. Medicamentele la alegere sunt: Amoxicilină / clavulanat, Cefuroximă. Durata tratamentului este de 10-14 zile.
Pe fondul terapiei cu antibiotice, se recomandă administrarea de probiotice sau eubiotice (Linex, Acipol) pentru prevenirea sau tratarea disbiozei intestinale.
Riscul de a dezvolta micoză invazivă sau candidoză locală (mucoasă bucală, tract urinar, organe genitale) în timp ce luați agenți antimicrobieni este destul de scăzut. Dar, după evaluarea factorilor de risc, medicul poate prescrie medicamente antifungice - Fluconazol, Nistatină.
Posibile consecințe
Printre reacțiile adverse la administrarea antibioticelor, cele mai periculoase sunt:
- reactii alergice;
- condro- și artrotoxicitate;
- efect hepatotoxic;
- colită pseudomembranoasă (riscul este mai mare la fluorochinolone și lincosamide);
- diaree asociată cu antibiotice.
În cazul unui tratament inițial prematur sau inadecvat, se pot dezvolta complicații, în special - abces paratonsilar
Dacă în primele zile nu se începe tratamentul activ al anginei, în a cincea zi se poate forma un abces paratonsilar, care este un abces limitat în țesutul peri-rectal. De asemenea, este posibil să se dezvolte limfadenită, otită medie purulentă, sinuzită. În cazuri rare, cu reactivitate redusă a corpului, se poate forma un abces chiar și în timpul terapiei.
O evaluare inițială a eficacității antibioticelor trebuie efectuată în a treia zi după începerea administrării lor. În acest caz, trebuie să vă concentrați asupra simptomelor de intoxicație și severității inflamației: normalizarea temperaturii corpului, reducerea sau dispariția durerii în gât, precum și umflarea și hiperemia amigdalelor. În absența îmbunătățirii clinice a stării pacientului, medicul poate ajusta tratamentul.
Întârziere nemotivată a capacității de lucru, slăbiciune, creștere instabilă a temperaturii corpului până la numere subfebrile (37,1-38,0 ° C), dureri articulare, palpitații care persistă după amigdalită în combinație cu o creștere moderată a VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) și o creștere a anticorpilor anti-streptococici în sânge indică apariția febrei reumatice acute. În același timp, datorită tabloului clinic șters al bolii, pacienții preferă adesea să fie tratați singuri acasă fără agenți antibacterieni, ceea ce agravează procesul patologic.
Antibioticele se numără printre medicamentele a căror eficacitate este cea mai evidentă. Optimizarea utilizării lor în tratamentul bolilor inflamatorii acute și cronice inhibă rezistența la antibiotice.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Alina Ervasova Obstetrician-ginecolog, consultant Despre autor
Studii: Prima Universitate de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
Experiență profesională: 4 ani de muncă în cabinetul privat.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
