Antibiotice pentru laringită la adulți și copii
Conținutul articolului:
-
Tratament antibiotic pentru laringită
- Cefalosporine
- Peniciline protejate
- Macrolide
- Fluorochinolonele
- Principiile generale de utilizare a antibioticelor
- Posibile complicații
- Video
Antibioticele pentru laringită la adulți și copii sunt prescrise pentru leziunile bacteriene ale mucoasei laringiene. În absența unui tratament adecvat, se pot dezvolta complicații, și anume, flegmonul gâtului, stenoza laringelui, pneumonia, bronșita etc.
Antibioticele sunt prescrise pentru forma bacteriană a laringitei
Cu laringită, pacientul se plânge de disconfort sau dureri în gât, uscăciune și transpirație, tuse, febră.
Boala se dezvoltă atunci când bacteriile patogene intră din mediu prin căile respiratorii superioare, precum și cu fluxul de sânge din focarele acute și cronice de infecție ale organelor învecinate. Acest lucru este facilitat de o scădere locală sau generală a imunității, boli somatice ale sistemului respirator, digestiv și endocrin, obiceiuri proaste, intervenții chirurgicale și leziuni ale laringelui.
Dezvoltarea inflamației acute a laringelui se bazează pe o încălcare a fluxului limfatic și pe o schimbare a metabolismului local al apei. Edemul membranei mucoase poate fi în orice parte a organului. Răspândirea rapidă a inflamației provoacă stenoză laringiană acută și este adesea în pericol pentru viață.
Tratament antibiotic pentru laringită
Antibioticele pentru laringită sunt prescrise pentru o formă bacteriană acută, exacerbarea unui curs cronic sau un curs prelungit și complicat al bolii.
Ce fel de medicament este necesar, numai medicul decide, în funcție de agentul bacterian pretins sau identificat. Pentru a face acest lucru, înainte de tratament, el ia un tampon din orofaringe și direct din membrana mucoasă a laringelui pentru examen microscopic, bacteriologic și, dacă este necesar, citologic.
Antibioticele cu spectru larg sunt active împotriva celor mai frecvenți agenți cauzali ai laringitei, în special - stafilococi
Cultura bacteriologică face posibilă clarificarea tipului de agent patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice. Disponibilitatea analizei este în medie de 6 până la 14 zile, deci decizia de a prescrie antibiotice sistemice se ia pe baza datelor clinice și a stării pacientului:
- prezența edemului difuz al mucoasei laringiene și a infiltrației;
- intoxicație severă;
- lipsa efectului terapiei locale timp de 4-5 zile;
- aderarea descărcării purulente sau inflamația tractului respirator inferior.
Medicamentele din prima linie de antibioterapie pentru laringită sunt:
- cefalosporine: Ceftriaxonă, Suprax;
- peniciline protejate: Amoxiclav, Augmentin;
- macrolide: Sumamed, Macropen;
- fluorochinolone: Levofloxacină, Ofloxacină.
Numele antibioticelor pentru laringită pot fi diferite, iar ingredientul activ poate fi același. Aceste medicamente se numesc generice. De exemplu, medicamentele Sumamed și Azitromicina.
Cel mai adesea, antibioticele sunt prescrise sub formă de tablete, mai rar - ca parte a emulsiilor împreună cu hidrocortizonul.
Înainte de utilizare, se face un test special pentru a exclude prezența unei reacții alergice la medicament.
Cefalosporine
Cefalosporinele sunt extrem de active împotriva stafilococilor, a tuturor tipurilor de streptococi și a bacteriilor anaerobe.
Cefalosporină de generația Suprax - III
Suprax aparține cefalosporinelor de a treia generație. Este activ împotriva pneumococului, streptococului beta-hemolitic, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonococilor. Se prescrie o dată pe zi timp de 7-10 zile.
Peniciline protejate
Penicilinele protejate sunt extrem de eficiente împotriva streptococilor, stafilococilor, pneumococilor, gonococilor, bacilului difteric.
Augmentin și Amoxiclav se numără printre penicilinele protejate
Augmentin, la fel ca Amoxiclav, este un antibiotic combinat cu spectru larg (amoxicilină) cu un inhibitor de beta-lactamază (acid clavulanic). Medicamentele care conțin acid clavulanic au un efect distructiv asupra microorganismelor rezistente la alte peniciline și cefalosporine.
Augmentinul este activ împotriva corinebacteriilor, enterococilor, Staphylococcus aureus, streptococilor, Haemophilus influenzae, gonococilor, bacteroizilor, fuzobacteriilor. În funcție de doza selectată, medicamentul trebuie administrat de 2 sau 3 ori pe zi. Augmentina are o toxicitate scăzută și este, în general, bine tolerată.
Macrolide
Macrolidele au un efect predominant bacteriostatic. Activitatea lor se extinde la coci gram-pozitivi (streptococi, stafilococi) și bacterii intracelulare (micoplasma, chlamydia).
Sumamed este un macrolid cu efect în principal bacteriostatic
Sumamed este extrem de activ împotriva multor bacterii aerobe, paraziți intracelulari și bacteroizi. Medicamentul creează concentrații tisulare ridicate și toxicitate scăzută. Sumamed este prescris în termen de 3 zile. Cu o terapie mai lungă, se poate dezvolta diaree asociată cu antibiotice.
Fluorochinolonele
Utilizarea fluorochinolonelor este indicată pentru exacerbarea laringitei cronice. Sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa, hemofilă și Escherichia coli, gonococi, micoplasme, chlamydia, multe tulpini de stafilococi, precum și anaerobi.
Levofloxacina este o fluorochinolonă
Levofloxacina poate fi activă împotriva microorganismelor rezistente la macrolide, peniciline și cefalosporine.
Principiile generale de utilizare a antibioticelor
Doza de medicament și frecvența de utilizare nu trebuie să se schimbe independent în timpul tratamentului, în special în partea inferioară. Mulți pacienți, care se simt ușurați de afecțiune, reduc adesea doza sau anulează remediul. Acest lucru este inacceptabil, deoarece poate duce la apariția complicațiilor sau la trecerea unui proces acut la unul cronic.
Cu terapia cu antibiotice, trebuie respectate principiile generale ale conduitei sale
Este important să mențineți pauze între dozele de medicament, astfel încât o concentrație constantă a substanței active să fie menținută în sânge în timpul zilei.
Dacă ratați o întâlnire, trebuie să luați doza uitată cât mai curând posibil și să rezistați la următoarea pauză necesară.
Durata terapiei este determinată de un specialist. Tratamentul cu antibiotice pe termen lung poate duce la efecte secundare severe ale sistemului digestiv, precum și la dezvoltarea rezistenței bacteriene la medicament și la creșterea excesivă a microorganismelor insensibile. Durata administrării unui agent antibacterian este în medie de 7-14 zile. Depinde nu numai de presupusul agent patogen și de starea generală a pacientului, ci și de medicamentul selectat, deoarece există medicamente care au limitări în ceea ce privește durata de utilizare.
Dacă aveți efecte secundare sau o reacție alergică, trebuie să consultați imediat un medic.
În cazul laringitei la copii, antibioticele sunt prescrise extrem de atent, numai de către medicul pediatru sau ORL. Automedicația poate fi periculoasă din cauza numeroaselor efecte secundare. Există medicamente orale speciale pentru copii.
Eficacitatea unui antibiotic pentru laringită este evaluată de manifestările clinice ale bolii în termen de 72 de ore de la începerea tratamentului. Lipsa efectului terapiei se poate datora mai multor aspecte:
- antibioticul nu funcționează pe acest agent patogen și trebuie înlocuit;
- începutul târziu al tratamentului;
- doză mică de medicament;
- durata insuficientă a terapiei;
- aderarea la suprainfecție;
- aport insuficient de sânge în zona afectată.
De asemenea, se recomandă efectuarea unei terapii antibacteriene locale sub formă de infuzii endolarigiale de emulsii cu hidrocortizon, ulei de piersici și un medicament antibacterian: eritromicină, streptomicină, gramicidină C, amoxicilină cu acid clavulanic și altele.
După primirea rezultatelor culturii bacteriologice, specialistul vă va sfătui să continuați să luați antibioticul selectat sau să îl înlocuiți cu un alt remediu.
Pe fondul terapiei cu antibiotice, se recomandă utilizarea medicamentelor care normalizează microflora intestinală sau eubiotice: Bifidumbacterină, Linex, Acipol. Lactobacilii sau bifidobacteriile acidofile conținute în acestea împiedică dezvoltarea disbiozei intestinale, normalizează metabolismul general și măresc reactivitatea imună a organismului. Durata cursului este în medie de 14 zile.
Medicamentele antifungice sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea candidozei.
Se arată că expectoranții și agenții mucolitici diluează și îndepărtează sputa vâscoasă din membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroxol.
Antihistaminicele și corticosteroizii sunt folosiți pentru a reduce edemul tisular.
Pe lângă terapia cu antibiotice, sunt indicate inhalări cu apă minerală sau soluții de bronhodilatatoare.
Un rol important îl joacă clătirea cu soluții antiseptice, inhalarea cu apă minerală sau soluții bronhodilatatoare (Berodual). Inhalarea cu un nebulizator este utilă în special pentru stenoza laringiană datorată edemului tisular. În plus, o astfel de terapie antiinflamatoare previne răspândirea infecției la bronhii.
Posibile complicații
În absența unui tratament adecvat, este posibil să se dezvolte stenoză laringiană, bronșită, pneumonie, mediastinită, flegmon al gâtului, sepsis.
Utilizarea antibioticelor trebuie luată cu mare responsabilitate. Tratamentul eficient și rapid al laringitei este posibil cu trimiterea în timp util la un specialist.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Alina Ervasova Obstetrician-ginecolog, consultant Despre autor
Studii: Prima Universitate de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
Experiență profesională: 4 ani de muncă în cabinetul privat.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
