Tratamentul anginei la copii la domiciliu: cum se tratează rapid și eficient
Conținutul articolului:
- Etiologie și patogenia anginei
- Simptome de durere în gât la copii
- Diagnostic
- Cum se tratează angina la copii acasă
- Prevenirea
- Video
Tratamentul anginei la copii la domiciliu este o întrebare frecventă și foarte importantă a mamelor pentru un specialist. Acest lucru se datorează prevalenței pe scară largă a patologiei și a riscului ridicat de a dezvolta complicații grave.
Tratamentul anginei la domiciliu trebuie efectuat în consultare cu medicul.
Angina sau amigdalita acută este o boală infecțioasă, al cărei simptom principal este o leziune inflamatorie a amigdalelor.
Etiologie și patogenia anginei
Pentru a înțelege cauzele și mecanismele dezvoltării procesului patologic în amigdale, este necesar să se ia în considerare caracteristicile fiziologice și anatomice legate de vârstă ale dezvoltării amigdalelor.
Până la vârsta de 3 ani, amigdalele sunt subdezvoltate și funcționează puțin. La vârsta de 4 ani, compoziția lor celulară este reprezentată de 80% limfocite T, dar datorită particularităților raportului subpopulațiilor și lipsei celulelor protectoare, microflora virală, fungică și oportunistă predomină în patologia inelului limfaringian.
Virușii, în special virusurile gripale, sunt cele mai frecvente cauze ale bolilor la copiii mici.
De la vârsta de 5 ani, lacunele și criptele încep să se dezvolte activ și, la vârsta de 7 ani, se termină reorganizarea morfologică a amigdalelor, care preiau suprafața maximă.
Cei mai frecvenți agenți cauzali ai anginei sunt virusurile (rinovirusurile, virusurile gripale și parainfluenzale, enterovirusurile, virusul herpesului), bacteriile (stafilococii, streptococii, diplococii, pneumococii) și ciupercile (ciuperci din genul Candida). Un rol special îl joacă streptococul beta-hemolitic din grupa A, care duce adesea la complicații locale și generale.
Infecția poate ajunge pe membrana mucoasă a orofaringelui și poate pătrunde în amigdalele palatine prin picături aeriene, alimentare sau de contact.
Agentul cauzal al durerii în gât poate fi transmis prin contact
Un rol important în patogeneza amigdalitei acute îl joacă scăderea reactivității și sensibilizării corpului, o anomalie limfatic-hiperplazică a constituției, natura și virulența microflorei în lacunele amigdalelor.
De asemenea, dezvoltarea procesului este influențată de factori predispozanți, care includ:
- deteriorarea mecanică, termică sau chimică a membranei mucoase a orofaringelui și a amigdalelor palatine;
- hipotermie generală și locală;
- procese patologice în organele ORL (rinită cronică, adenoidită, sinuzită);
- condiții de mediu nefavorabile.
Boala se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator acut în amigdale și este însoțită de edem tisular, congestie limfatică, pletoră.
În mod normal, în timpul actului de înghițire, produsele fagocitozei și epiteliul descuamat sunt eliminate din cripte. Odată cu inflamația, acest lucru este prevenit de ramificarea criptelor, de prezența arcurilor palatine, de pliul triunghiular de severitate diferită. Există o încălcare a drenării golurilor, stagnarea conținutului acestora.
În condiții nefavorabile, inflamația acută implică amigdalele faringiene, linguale, laringiene, precum și țesutul limfoid al peretelui faringian posterior.
Simptome de durere în gât la copii
Angina la copii se caracterizează prin următoarele simptome:
- debutul acut al bolii;
- o durere în gât ascuțită sau disconfort în creștere la înghițire;
- o creștere a temperaturii corpului până la numere febrile (de la 38,0 ° C);
- durere de cap;
- slăbiciune generală, frisoane;
- iritabilitate, lacrimă la copiii din grupa de vârstă mai mică;
- mărirea și durerea ganglionilor limfatici regionali.
Cu cât copilul este mai mic, cu atât reacția generală a corpului este mai pronunțată și manifestările clinice ale bolii sunt mai luminoase. Copiii devin bolnavi, uneori somnoloși, refuză să mănânce, un ton nazal apare în vocile lor și respirația poate fi dificilă. La temperatura corpului ridicată, pot apărea convulsii, vărsături și pierderea cunoștinței. Durerile abdominale și scaunele libere sunt frecvente.
Diagnostic
La examinarea orofaringelui și faringoscopiei, se atrage atenția asupra hiperemiei și edemului arcurilor palatine, amigdalelor palatine. Este posibilă infiltrarea peretelui faringian posterior și a uvulei. Pe suprafața amigdalelor, este detectată o placă galben-albicioasă sau o descărcare purulentă, care se poate acumula în lacune.
Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să consultați un medic
Ganglionii limfatici submandibulari, bărbie, cervicale sunt mărite și dureroase la palpare.
În analiza clinică a sângelui, se determină leucocitoza, o schimbare a formulei spre stânga (o creștere a numărului de neutrofile) și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH).
De pe suprafața amigdalelor, medicul preia material pentru examinare bacteriologică.
Se efectuează un test rapid pentru detectarea rapidă a streptococului beta-hemolitic din grupa A
Există un test rapid pentru a diagnostica rapid infecția streptococică. Metoda se bazează pe detectarea antigenului streptococului beta-hemolitic al grupei A și durează de la 5 la 10 minute. Precizia este de până la 98%.
Efectuarea unui test expres nu exclude examinarea bacteriologică a descărcării din amigdale și orofaringe, chiar și cu o analiză pozitivă. Cultura bacteriologică vă permite să determinați tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la un număr de antibiotice. Astfel, această analiză este necesară nu numai pentru a confirma diagnosticul, ci și pentru a corecta terapia cu antibiotice, dacă este necesar.
Cum se tratează angina la copii acasă
Tratamentul anginei la copii include terapie generală și locală.
Dacă se suspectează și se confirmă o infecție bacteriană, se prescrie terapia cu antibiotice, care nu se efectuează cu o infecție virală sau fungică a amigdalelor.
O mare varietate de tipuri de agenți patogeni și tendința de detectare frecventă a florei rezistente dictează necesitatea selectării unui medicament antibacterian, ținând cont de microflora faringelui și de sensibilitatea sa la antibiotice. Terapia cu antibiotice este prescrisă strict de un specialist: medic pediatru, specialist în boli infecțioase, terapeut sau otorinolaringolog.
Odată cu alegerea greșită a antibioticelor și momentul tratamentului, agentul patogen rămâne în centrul inflamației, apare rezistența și, ulterior, procesul patologic devine cronic.
Alegerea medicamentului, determinarea frecvenței și a duratei de utilizare a acestuia se efectuează de către medic
Grupurile alese pentru flora coccală gram-pozitivă sunt:
- peniciline semisintetice cu un spectru larg de acțiune: Ampicilină, Amoxicilină, Amoxiclav, Augmentin, Nafcilină;
- Cefalosporine de prima generație: Cefalexină, Cefalotină, Cefazolin;
- macrolide: Eritromicină, Rovamicină;
- Fusidin.
Pentru tratamentul agenților patogeni anaerobi, sunt prescrise medicamente din grupul penicilinei: Ticarcilină, Piperacilină, Azlocilină. De asemenea, din punct de vedere al sensibilității, sunt adecvate generația de cefalosporine II și III (Cefaclor, Cefoxitină, Cefamandol) și macrolide (Azitromicină).
Dar chiar și cu selecția corectă a antibioticelor, este necesar să ne amintim de rezistența crescândă a agenților patogeni și, dacă este necesar, să corectăm tratamentul în conformitate cu rezultatele cercetărilor bacteriologice.
Există, de asemenea, microorganisme (copatogeni) care locuiesc în mod normal în căile respiratorii superioare și produc beta-lactamaze. Această enzimă distruge antibioticele din seria penicilinei (penicilină, fenoximetilpenicilină, ampicilină, amoxicilină) și multe cefalosporine.
Prezența co-agenților patogeni este unul dintre motivele ineficienței penicilinelor și cefalosporinelor în tratamentul anginei, care este o condiție prealabilă pentru numirea antibioticelor protejate de un inhibitor beta-lactamic, acid clavulanic: clavulanatul de amoxicilină (Amoxiclav, Panklav).
Antibioticele sunt bine distribuite în fluidele și țesuturile corpului, pătrund în amigdalele, sinusurile paranasale, saliva și secrețiile bronșice.
Dozajul medicamentului este selectat individual, în funcție de gravitatea afecțiunii, vârsta pacientului și greutatea corporală. Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru copii este de 45 mg / kg greutate corporală, acid clavulanic - 10 mg / kg greutate corporală. Tratamentul este prescris într-un curs de 5 până la 14 zile.
Terapia cu antibiotice pentru angina cronică se efectuează numai în timpul unei exacerbări, deoarece antibioticele în sine măresc imunosupresia și perturbă flora din cavitatea bucală și tractul gastro-intestinal și pot forma un cerc vicios atunci când sunt luate atunci când nu există nicio indicație. Acest lucru confirmă încă o dată necesitatea consultării competente prealabile cu un specialist.
Terapia cu antibiotice trebuie efectuată în asociere cu prevenirea disbiozei - aportul de lacto și bifidobacterii
Tratamentul cu agenți antibacterieni trebuie însoțit de prevenirea disbiozei. În acest scop, sunt prescrise medicamente care conțin un număr mare de lacto- și bifidobacterii: Bifidumbacterină, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. Este de preferat să utilizați probiotice combinate, precum și să le combinați cu prebiotice, care stimulează reproducerea microorganismelor benefice.
Medicamentele sunt prezentate în diferite forme de dozare: capsule, pulberi, soluții. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează copii mici, pentru care se folosește adesea o formă lichidă de medicamente.
Copiilor cu vârsta de cel puțin 2 ani li se prescrie adesea Bifiform Baby, care este un probiotic care promovează formarea și refacerea microflorei intestinale. Există, de asemenea, un preparat complex Bifiform Kid, care conține bifidobacterii, lactobacili și vitamine B. Este destinat copiilor de la 3 ani și este disponibil sub formă de tablete masticabile.
Medicamentele populare sunt Linex și Acipol, care conțin un număr mare de bacterii benefice și, de asemenea, contribuie la rezultate bune în tratamentul sau prevenirea disbiozei intestinale. Pentru a obține efectul dorit, este foarte important să luați medicamentul în cursuri.
Într-un proces acut cu o reacție hiperergică a corpului, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen, Paracetamol.
Terapia imunostimulatoare se efectuează conform indicațiilor, în special pentru angina cronică în timpul unei exacerbări. Cele mai răspândite sunt următoarele grupuri de medicamente:
- peptide cu efecte imunoreglatoare, detoxifiante, antioxidante: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid;
- lipopolizaharide antigenice de origine microbiană: pirogenale, ribomunilice;
- fitopreparări: amigdalian, amigdalian;
- agenți imunostimulatori naturali: ginseng, leuzea, echinacea, usturoi, propolis, mușețel;
- agenți homeopatici și antihomotoxici: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.
Terapia imunocorectivă la copiii cu disbioză trebuie efectuată, de asemenea, utilizând probiotice (Biovestin, Normoflorin B și L).
Pentru a îmbunătăți metabolismul, a restabili activitatea sistemelor enzimatice și a crește imunitatea, se prescriu complexe de vitamine care conțin vitamine din grupele A, E, C, precum și oligoelemente (zinc, magneziu, fier, calciu).
Eficacitatea terapiei prescrise poate fi evaluată încă din 2-3 zile de la începutul tratamentului. Lipsa dinamicii pozitive la 72 de ore după începerea administrării antibioticului este un motiv pentru a consulta un medic. Necesitatea corectării terapiei poate fi evaluată numai de un specialist.
Tratamentul local joacă un rol important. Soluțiile antiseptice (clorhexidină, miramistină) sunt utilizate pentru a clăti gâtul și a clăti lacunele amigdalelor. Agenții antiseptici și antibacterieni sunt prescriși sub formă de tablete de supt (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).
Pastilele Lizobact conțin lizozimă, care este o substanță naturală antimicrobiană, antivirală și antifungică implicată în reglarea imunității locale. Poate fi folosit de la 3 ani.
Multe medicamente conțin uleiuri esențiale, anestezice locale și agenți deodoranți care ameliorează durerea și disconfortul în gât, precum Grammidin Neo cu anestezic sau TeraFlu LAR. Acesta din urmă este disponibil sub formă de pastile și un spray local.
TeraFlu LAR are un efect bactericid împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative aerobe și anaerobe. De asemenea, medicamentul are activitate antivirală împotriva gripei, parainfluenza, virusurilor herpetice și a activității fungicide împotriva drojdiilor.
În tratamentul anginei la copii acasă, aceștia au rapid efectul de inhalare cu substanțe medicinale pulverizate cu un aparat special - un nebulizator. Dispozitivul este utilizat în principal pentru copii de la 3 ani.
Preparatele pentru un nebulizator sunt diluate cu soluție salină într-un raport de 1: 1. De exemplu, soluția salină cu apă minerală hidratează și înmoaie membrana mucoasă a faringelui și, de asemenea, ameliorează umflarea. Furacilina este utilizată pe scară largă, care are un efect antibacterian.
Cu umflături severe în gât și laringe, sunt prescrise inhalări cu Kromohexal. Un efect antiseptic este furnizat de o soluție de Miramistin și Tonsilgon N. Alegerea medicamentului, numărul procedurilor și frecvența acestora sunt determinate de medic în mod individual.
Criteriul pentru un tratament eficient este scăderea răspunsului inflamator general și local al corpului: scăderea sau normalizarea temperaturii corpului, scăderea hiperemiei și infiltrarea arcadelor palatine și a amigdalelor palatine, scăderea ganglionilor limfatici regionali.
În majoritatea cazurilor, tratamentul anginei la copii se efectuează acasă, dar în cazul unei evoluții severe a bolii, este necesară spitalizarea.
Sucul proaspăt de sfeclă este adesea folosit pentru a trata durerile de gât acasă.
Pe lângă tratamentul prescris de medic, remediile populare sunt folosite pentru a rezolva rapid procesul inflamator. Sucul de sfeclă este adesea folosit pentru a reduce umflarea și durerea. Se recomandă clătirea gâtului cu infuzie de plante (salvie, calendula, mușețel, eucalipt).
Dr. Komarovsky acordă o atenție specială părinților că, atunci când tratează un copil cu angină pectorală acasă cu remedii populare, este important să nu uitați să beți pastilele prescrise de un specialist.
Prevenirea
Măsuri preventive pentru a evita durerile de gât sau complicațiile:
- învățarea copilului să respecte regulile igienei personale;
- dieta echilibrata;
- consolidarea generală a imunității;
- igienizarea cavității bucale și focarele cronice ale inflamației în organism;
- eliminarea cauzelor sau factorilor care împiedică respirația nazală.
Un copil de la o vârstă fragedă trebuie învățat să respecte regulile igienei personale.
Pentru a preveni complicațiile purulente (abces paratonsilar, mediastinită, otită medie) și somatice (reumatism, glomerulonefrită, artrită) ale anginei, este important să consultați un medic în timp util și să alegeți un tratament adecvat.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Alina Ervasova Obstetrician-ginecolog, consultant Despre autor
Studii: Prima Universitate de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
Experiență profesională: 4 ani de muncă în cabinetul privat.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
