Hormonul stimulator al tiroidei este redus - ce înseamnă?
Conținutul articolului:
-
Hormonul TSH este redus: ce înseamnă
Analize suplimentare
-
Semne caracteristice
- Hipotiroidism
- Hipertiroidism
-
TSH redus: tratament
- Tratamentul hipotiroidismului central
- Tratamentul hipertiroidismului
- Video
Dacă hormonul stimulator al tiroidei este scăzut - ce înseamnă acest lucru pentru organism? Glanda tiroidă este un important organ endocrin în care sunt produși hormoni tiroidieni. Acestea sunt responsabile de metabolismul de bază, afectează activitatea inimii și a altor organe. Hormonul stimulator al tiroidei al hipofizei este responsabil pentru reglarea glandei tiroide. Cu diverse patologii, nivelul său poate crește și scădea. O scădere a indicatorului poate indica o patologie a glandei tiroide, a hipofizei, hipotalamusului. În toate cazurile, este necesar un tratament.
Funcția tiroidiană depinde de producția de tirotropină
Hormonul TSH este redus: ce înseamnă
Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) este produs în glanda pituitară anterioară. El este responsabil pentru reglarea glandei tiroide. Dacă TSH este scăzut, glanda tiroidă nu este stimulată, producția de hormoni tiroidieni se oprește.
Nivelul TSH din sânge este reglementat de două mecanisme:
- Factorii de eliberare care sunt produși în hipotalamus. Sub influența lor, glanda pituitară este stimulată, iar apoi crește producția de TSH.
- Un sistem de feedback negativ. O scădere a nivelului de T3 și T4 stimulează producția de TSH, o creștere a nivelului acestora, dimpotrivă, inhibă.
Pot exista mai multe motive pentru care se găsește un hormon TSH scăzut, dar toate sunt asociate cu afectarea glandei tiroide, a glandei pituitare sau a hipotalamusului. Există trei grupuri de boli care pot duce la această afecțiune:
| Grup de boli | Explicaţie |
| Patologia tiroidiană |
Odată cu hipertiroidismul, crește producția de hormoni tiroidieni (T3, T4). În acest caz, sinteza tirotropinei este suprimată de sistemul de feedback negativ. O creștere a nivelului de tiroxină și triiodotironină din sânge poate apărea din diferite motive: În boala Graves, glanda tiroidă supraproduce hormoni. Boala este de natură autoimună și este mai frecventă la femei. În tiroidita acută și subacută, celulele tiroidiene sunt distruse și hormonii sunt eliberați în sânge. Acest lucru duce la hipertiroidism temporar. Aportul necontrolat de medicamente, în principal levotiroxina, poate duce la hipertiroidism. |
| Patologia glandei pituitare | Deoarece tirotropina este produsă în glanda pituitară, o scădere a nivelului acesteia este adesea cauzată de patologia pituitară. Cauza pot fi tumorile hipofizare (cel mai adesea adenoame), sindromul Skien (cu hemoragie severă postpartum), iradierea glandei pituitare, intervenții chirurgicale în glanda pituitară. |
| Patologia hipotalamusului | Patologia hipotalamusului poate duce la o încălcare a reglementării sintezei TSH. Acesta este cel mai rar grup de cauze. Condiția poate apărea datorită radioterapiei, anumitor medicamente, traume cerebrale, stres sever. |
Analize suplimentare
Doar un studiu al nivelului de tirotropină nu este orientativ, rezultatele obținute nu permit diagnosticarea.
În plus, trebuie să investigați nivelul hormonilor tiroidieni, cel puțin T4 liber. În funcție de nivelul de tirotropină și tiroxină (T4), se poate presupune această sau acea patologie.
| TSH | T4 gratuit | Diagnosticul prezumtiv |
| Redus | Promovat | O creștere a T4 pe fondul unui nivel redus de TSH indică hipertiroidism evident. Pot exista mai multe motive pentru aceasta; sunt necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica. |
| Redus | Normă | Un nivel normal de T4 cu TSH scăzut indică hipertiroidism latent. Aceasta înseamnă că organismul încearcă să compenseze producția crescută de hormoni tiroidieni. |
| Redus | Redus | Scăderea simultană a T4 și a tirotropinei indică o origine centrală a hipotiroidismului. Aceasta înseamnă că glanda tiroidă nu poate produce cantități normale de hormoni tiroidieni. Motivul acestei afecțiuni constă în înfrângerea glandei pituitare sau a hipotalamusului. |
În plus, pot fi prescrise alte studii pentru a determina cauza:
- Ecografia glandei tiroide;
- analiza anticorpilor împotriva tiroglobulinei;
- analiza pentru anticorpi împotriva tiroperoxidazei;
- un test cu tiroliberină (un test pozitiv indică o leziune a hipotalamusului, un test negativ indică o leziune a hipofizei);
- evaluarea nivelului altor hormoni (prolactină, FSH, LH, estradiol, testosteron).
Semne caracteristice
Prin manifestările clinice, este dificil de suspectat un hormon scăzut de stimulare a tiroidei. Simptomele sunt determinate de starea funcțională a glandei tiroide. În unele cazuri, nu există deloc semne clinice ale bolii.
Hipotiroidism
În cazul hipotiroidismului central, pot apărea următoarele simptome:
- bradicardie - ritm cardiac scăzut;
- slăbiciune generală, letargie;
- umflarea, în special a feței;
- deteriorarea capacității cognitive - memorie, atenție;
- piele uscata;
- părul plictisitor și casant;
- tendință la constipație;
- întârzierea menstruației, prelungirea ciclului menstrual;
- o tendință de a lua în greutate.
Nu este deloc necesar ca acestea să apară simultan. Unul dintre simptome poate fi observat sau mai multe simultan.
Hipertiroidism
Cu hipertiroidismul, un tablou clinic se dezvoltă opus hipotiroidismului. Următoarele simptome sunt caracteristice:
- tahicardie - ritm cardiac crescut;
- diaree;
- pierderea in greutate in ciuda apetitului crescut;
- piele caldă și umedă;
- transpirație crescută, intoleranță la căldură;
- încălcarea ciclului menstrual.
Cu hipertiroidism latent, simptomele pot fi complet absente. Orice încălcare apare numai atunci când statul se descompensează.
TSH redus: tratament
Tratamentul pentru un nivel scăzut de TSH depinde de cauza afecțiunii. În hipotiroidismul central și hipertiroidismul, tacticile de tratament sunt complet diferite. Prin urmare, nu merită să vă concentrați doar pe indicatorul de tirotropină atunci când alegeți un tratament.
Tratamentul hipotiroidismului central
În hipotiroidismul central, terapia este substituțională. Introducerea TSH în organism nu se realizează, aceste substanțe sunt prescrise, a căror sinteză este perturbată cu un deficit de TSH, adică hormoni tiroidieni.
Pentru tratament, se utilizează medicamentul Levothyroxine - T4 gratuit. Dozajul este determinat individual și depinde de mai mulți factori - sex, greutate, vârstă, prezența unei patologii concomitente.
Femeilor sub 50 de ani li se prescrie 1,6-1,8 mcg / kg. În medie, este de 75-100 mcg pe zi.
La bătrânețe, se utilizează doze mai mici, deoarece riscul de complicații din sistemul cardiovascular crește. De obicei este prescris 0,9 mcg / kg.
În prezența patologiei cardiace, doza inițială este de 25 mcg pe zi. Cu o toleranță bună, doza este crescută.
În timpul sarcinii, nevoia de T4 crește, astfel încât doza de levotiroxină este crescută.
Când luați levotiroxină, trebuie să controlați nivelul de T4 din sânge. Concentrația T4 este menținută la un nivel care corespunde treimii superioare a valorilor normale. În tratamentul hipotiroidismului central, modificarea concentrației TSH nu este semnificativă.
Administrarea de levotiroxină ajută la compensarea insuficienței tiroidiene
Tratamentul hipertiroidismului
Tratamentul pentru hipertiroidism depinde de patologia specifică. În majoritatea cazurilor, se utilizează medicamente tirostatice, care suprimă activitatea secretorie a glandei tiroide.
Principalul medicament tirostatic este Mercazolil (tiamazol), care inhibă producția de hormoni tiroidieni. Tratamentul tirostatic este eficient, dar nu întotdeauna sigur pentru corpul uman. Efectele secundare periculoase se pot dezvolta:
- din măduva osoasă - agranulocitoză, leucopenie, anemie aplastică;
- afectarea ficatului;
- reactii alergice;
- dureri articulare.
Mai rar, iodul radioactiv sau intervențiile chirurgicale sunt utilizate pentru tratament.
În cazul tiroiditei subacute și acute în perioada de eliberare a hormonilor din celule în sânge, nu se aplică tratament specific. Nu are sens să prescrieți medicamente tirostatice. În viitor, cu tiroidita autoimună, se prescriu glucocorticosteroizi, cu agenți acuti - antibacterieni.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
