Polipul colonului sigmoid: cauze, simptome, îndepărtare
Conținutul articolului:
- Cauzele apariției
- Tipuri de polipi
- Simptome
- Diagnostic
-
Tratament
- Alegerea unei metode pentru îndepărtarea unui polip din colonul sigmoid
- Eliminarea mai multor polipi
- Examen histologic
- Prognoza
- Video
Polipul colonului sigmoid se formează datorită unei proliferări anormale a țesuturilor membranei mucoase a acestei părți a intestinului gros.
Polipii pot fi localizați oriunde în intestin, inclusiv colonul sigmoid
Creșterile sunt neoplasme benigne asemănătoare unei tumori care sunt atașate de peretele organului cu un picior subțire sau cu baza sa largă. Se diferențiază prin compoziție, formă și dimensiune. Dezvoltarea patologiei este de obicei asimptomatică, dar poate fi însoțită de tulburări de defecare, apariția impurităților patologice în fecale și durere în abdomen.
Tumorile mari pot duce la obstrucție intestinală și pot fi însoțite de obstrucție. Este important să se țină seama de faptul că, în absența terapiei la timp, există riscul degenerării polipilor benigni în maligne.
Dacă există suspiciunea unei boli de colon, pacientul este trimis pentru consultare cu un proctolog. Medicul pune diagnosticul pe baza examinării digitale, biopsiei, rectosigmoscopiei și irigoscopiei. Îndepărtarea acumulării are loc prin intervenție chirurgicală.
Cauzele apariției
Mecanismul declanșator pentru dezvoltarea bolii nu a fost determinat în mod fiabil. Se presupune că apariția neoplasmelor este favorizată de inflamația cronică a mucoasei sigmoide, care poate duce la:
- traumatisme la nivelul mucoasei cu fecale solide;
- constipație frecventă;
- patologii infecțioase acute;
- consumul de alimente care afectează negativ pereții intestinali.
Dezvoltarea patologiei este asociată cu o nutriție deficitară.
În general, apariția acestor factori este asociată cu o nutriție necorespunzătoare, atunci când mâncărurile rafinate, semifabricatele și grăsimile animale ușor digerabile și insuficiența fibrelor vegetale predomină în dieta umană. Structura conținutului din intestinul stâng este mai densă decât în dreapta.
În colonul sigmoid există mai multe coturi care pot fi rănite atunci când scaunul se mută în rect. Din această cauză, această secțiune prezintă un risc mai mare de formare a tumorii decât alte zone. Și acest risc crește semnificativ odată cu alimentația necorespunzătoare.
Există, de asemenea, o teorie conform căreia neoplasmele din orice parte a intestinului pot fi rezultatul încălcărilor formării pereților organului în stadiul dezvoltării intrauterine.
Tipuri de polipi
În funcție de structura histologică, se disting următoarele tipuri de creșteri:
| Vedere | Caracteristică |
|
Adenomatos (glandular) |
Răspândit și diagnosticat la 50% dintre pacienți. În exterior, seamănă cu un adenom, au noduri roșiatice sau roz. Ajungeți în dimensiuni de la 2 la 3 cm |
| Ticălos | Neoplasme lobulare, a căror suprafață conține vilozități. Sunt predispuși la manifestări, precum și la sângerări, deoarece conțin rețele ramificate de capilare. Mult mai des alte tipuri de polipi se transformă în tumori maligne. Creșterea lor crește dramatic riscul de malignitate. |
| Vilos glandular | Ele sunt o formă de tranziție între excrescențe glandulare și viloase, pot avea proprietățile ambelor grupuri în același timp |
| Hiperplastic | Acestea conțin epiteliu în compoziția lor, ating o dimensiune de cel mult 0,5 cm. De obicei, procesele inflamatorii cronice ale mucoasei intestinale contribuie la apariția lor. Polipii hiperplastici ai colonului sigmoid se pot transforma în orice alt tip de formațiuni |
| Minor | Aceste neoplasme sunt detectate la copii și adolescenți. Au dimensiuni suficient de mari (5 cm sau mai mult), dar nu duc la proliferarea epiteliului și a atipiei celulare. În cazuri extrem de rare, se înregistrează transformarea lor în tumori maligne. |
Simptome
Boala nu este de obicei însoțită de manifestări severe. Uneori pacienții se plâng de dureri în partea stângă a abdomenului, diaree, constipație și alte tulburări ale scaunului. Când un polip rănit începe să sângereze, sângele poate fi prezent în scaun.
Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.
Cu tipul de formațiuni viloase, se produce o cantitate mare de mucus, care se remarcă și în fecale sub formă de impurități. Sângerările recurente de la creșteri multiple multiple pot provoca anemie. Producția pe termen lung a unui volum mare de mucus poate duce la tulburări ale metabolismului apei-sării.
Unul dintre fenomenele frecvente în neoplasmele mari ale colonului sigmoid, care blochează lumenul intestinal, este obstrucția intestinală. În același timp, pacienții se plâng de dureri de crampe în abdomenul stâng și regiunea ileală, asimetrie abdominală, balonare, greață, vărsături, dificultăți la trecerea fecalelor și gazelor.
Diagnostic
Pe baza reclamațiilor pacientului și a datelor obținute în timpul studiilor suplimentare, proctologul face un diagnostic precis. În primul rând, palpează abdomenul, timp în care observă durerea din partea stângă. După aceea, se efectuează o examinare rectală digitală, care, atunci când formația este scăzută, permite simțirea acesteia.
Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o colonoscopie sau sigmoidoscopie
Din studiile de laborator, se recomandă o analiză a fecalelor pentru sânge ocult. Deci, cu tipul vilos de tumori, este probabil să prezinte un rezultat pozitiv, iar în cazurile de tumori adenomatoase unice - negativ.
Polipii mai mari de 1 cm sunt ușor de detectat în timpul unei irigoscopii. Creșteri mai mici pot fi detectate numai prin tehnici endoscopice - colonoscopie sau sigmoidoscopie. Primul se efectuează dacă există suspiciuni de procese patologice nu numai în colonul sigmoid, ci și în alte părți ale intestinului gros.
Ambele metode oferă capacitatea de a determina cu exactitate numărul de tumori, locul lor de atașament, dimensiunea și compoziția. În timpul procedurii, medicul primește probe de țesut, care sunt utilizate ulterior pentru examinarea histologică. Acest lucru vă permite să confirmați sau să negați natura malignă a formațiunilor.
Tratament
Singura modalitate de tratare a patologiei este intervenția chirurgicală, în timpul căreia neoplasmele detectate sunt îndepărtate. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea medicinei tradiționale este ineficientă și poate agrava severitatea patologiei.
Următoarele operații pot fi recomandate pacientului, în funcție de cauza formării, tipului, diametrul și numărul de creșteri:
- polipectomie endoscopică;
- laparotomie;
- rezecția intestinului afectat cu conexiunea secțiunilor rămase.
Îndepărtarea se efectuează în mod planificat, după pregătirea și trecerea tuturor examinărilor necesare de către pacient.
Alegerea unei metode pentru îndepărtarea unui polip din colonul sigmoid
Polipectomia endoscopică se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu, iar intervențiile chirurgicale tradiționale se efectuează exclusiv în secții chirurgicale specializate.
În cazurile necomplicate, se efectuează polipectomie endoscopică
Polipectomia poate fi recomandată numai pentru tumorile mici care nu prezintă semne de malignitate. Prin intermediul unei bucle speciale, neoplasma este excizată împreună cu piciorul. Același instrument permite efectuarea electrocoagulării instantanee a vaselor care sângerează.
Printre posibilele consecințe negative ale unei astfel de operații se numără sângerarea, perforarea colonului.
Luând în considerare posibilele complicații, pentru excizia unor excrescențe mari, acestea recurg la tehnici chirurgicale tradiționale, care se efectuează sub anestezie generală. Printr-o incizie în peretele intestinal, chirurgul rezecă neoplasmele împreună cu piciorul. După aceea, intestinul este suturat și suturile sunt aplicate pe peretele abdominal anterior.
Eliminarea mai multor polipi
Dacă pacientul este diagnosticat cu formațiuni multiple sau complicate în lumenul colonului sigmoid, poate fi recomandată îndepărtarea acestei secțiuni a intestinului gros.
Pentru a elimina mai mulți polipi, este indicată o intervenție chirurgicală abdominală
Chirurgia abdominală se efectuează sub anestezie generală, după finalizarea acesteia, se prescrie repaus la pat, luând analgezice și medicamente antibacteriene, precum și respectarea unei diete speciale.
Examen histologic
Tumorile obținute în cursul oricărei intervenții chirurgicale trebuie trimise pentru histologie. În cazul în care confirmă prezența semnelor de malignitate, pacientul este îndrumat pentru un examen diagnostic suplimentar la un oncolog.
Țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru a studia structura
Medicul determină cât de răspândit este procesul oncologic în intestinul gros, dacă există metastaze regionale și îndepărtate. După trecerea tuturor examinărilor necesare, se arată o intervenție chirurgicală extinsă, astfel încât procesele patologice să nu înceapă să se răspândească în alte părți ale tractului gastro-intestinal.
Prognoza
Cel mai favorabil prognostic este dat pentru creșterile în care nu au fost găsite semne de malignitate. După rezecție, pacienților în astfel de cazuri li se arată observarea regulată de către un proctolog.
Pacienții cu tip de tumori adenomatoase după operație sunt supuși unor examinări endoscopice, mai întâi o dată la 6 luni, apoi o dată pe an. În cazul neoplasmelor viloase din primul an, colonoscopia sau sigmoidoscopia se efectuează trimestrial, apoi procedurile se efectuează anual.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
