Polipul colonului: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Conținutul articolului:
- Motive posibile
- Clasificare
- Simptomele polipului de colon
- Diagnostic
-
Tratamentul polipilor colonului
Rezecția situsului intestinal
- Complicații potențiale
- Prognoza
- Video
Polipul colonului se formează din epiteliul glandular al membranei sale mucoase. Astfel de creșteri sunt diagnosticate destul de des, sunt de obicei benigne, dar în unele cazuri pot deveni maligne (maligne).
Din membrana mucoasă se formează polipi de colon
Patologia nu este însoțită de simptome pronunțate, dar unii pacienți se plâng de dureri în abdomen, tulburări de defecare, apariția sângelui și mucusului în fecale. Prezența neoplasmelor poate provoca obstrucție intestinală sau cancer, ceea ce justifică necesitatea diagnosticării în timp util și inițierea precoce a terapiei.
Creșterile exterioare seamănă cu noduri pe o tulpină subțire sau pe o bază largă. Ele pot fi simple sau multiple și chiar pot ajunge în cantitate de câteva sute sau mii de piese (polipoză familială difuză). Riscul de formare a acestora este cel mai mare la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, dar se întâlnesc adesea la copii.
Neoplazia colonului este diagnosticată de proctolog prin efectuarea anamnezei, examinarea fizică a pacientului, examinarea rectală, endoscopie și radiografie. Tratamentul bolii este extrem de rapid. Luând în considerare starea pacientului, numărul, dimensiunea și locul de atașare a tumorilor, medicul recomandă îndepărtarea chirurgicală sau endoscopică sau rezecția zonei afectate a intestinului.
Motive posibile
Unul dintre motivele presupuse pentru formarea excrescențelor în intestinul gros sunt modificările inflamatorii cronice ale membranei mucoase. Acestea sunt cel mai adesea observate la pacienții care mănâncă dezechilibrat și neregulat. Dieta lor este dominată de alimente picante, picante, prăjite, sărate și grase și practic nu există legume și fructe proaspete.
Dezvoltarea patologiei poate fi asociată cu o dietă dezechilibrată și neregulată.
Din această cauză, activitatea peristaltică a intestinului scade, iar numărul de compuși nocivi din conținutul intestinal crește. Tulburarea peristaltismului încetinește mișcarea alimentelor digerate prin intestin, iar substanțele nocive conținute intră în contact cu peretele interior pentru o perioadă mai lungă de timp.
În același timp, densitatea fecalelor crește și, atunci când se deplasează, lezează intestinul gros, ceea ce duce, de asemenea, la inflamația cronică a membranei mucoase.
Alte cauze ale tumorilor includ:
- tulburări în dezvoltarea peretelui intestinal în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului;
- abuz de alcool, fumat;
- patologia tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal);
- hipodinamie;
- predispoziție ereditară.
Clasificare
În funcție de structura morfologică, se disting următoarele tipuri de polipi:
| Vedere | Caracteristică |
| Adenomatos (glandular sau tubular) | Acestea sunt diagnosticate cel mai des, la aproape 50% dintre pacienți. Ele constau din epiteliu glandular, sunt creșteri dense hiperplazice de nuanță roz sau roșiatică în formă de ciupercă. Mai puțin frecvente sunt excrescențele ramificate care se strecoară de-a lungul mucoasei intestinale. Diametrul lor mediu ajunge de la 2 la 3 cm, nu sunt predispuși la sângerare și expresie, pot degenera în neoplasme maligne |
| Papilar (vilos) | S-a găsit la 14% dintre pacienți. Arată ca niște formațiuni târâtoare sau noduri de culoare roșu intens. În dimensiune ajung până la 5 cm sau mai mult. Sunt predispuse la malignitate, ulcerații și sângerări |
| Vilos glandular | Ele sunt o formă de tranziție a creșterilor glandulare și viloase. Predispus la malignitate, detectat în 20% din cazuri |
| Hiperplastic | Formată la 75% dintre pacienți. Arată ca niște noduri care se ridică ușor deasupra membranei mucoase, cu consistență moale. Nu depășesc 5 mm în diametru, nu sunt predispuși la malignitate |
| Minor | Este considerată o anomalie de dezvoltare care apare în copilărie și adolescență. Poate fi mare, de obicei au o tulpină subțire și nu devin maligne |
Simptomele polipului de colon
Simptomele clinice nu sunt observate în majoritatea cazurilor. Tumorile sunt descoperite întâmplător în timpul studiilor instrumentale pentru alte boli gastro-intestinale. Unii pacienți prezintă senzații dureroase de crampe, explozii sau dureri în părțile inferioare și laterale ale abdomenului, slăbind sau dispărând complet după o mișcare intestinală.
Polipii pot provoca constipație intermitentă și diaree
Simptomele potențiale includ, de asemenea, constipație intermitentă și diaree. Creșterile viluoase localizate în fătarea inferioară a intestinului se pot manifesta prin apariția sângelui și a mucusului în fecale. Cu alte tipuri de neoplasme, acest fenomen nu este de obicei observat, deoarece acestea nu sunt predispuse la formarea de mucus și sângerări.
De asemenea, acest simptom nu este caracteristic polipilor vilosi localizați în partea superioară a intestinului gros. Impuritățile eliberate de aceștia, atunci când trec prin intestine, sunt parțial prelucrate și amestecate cu fecale, motiv pentru care practic nu sunt determinate vizual.
Diagnostic
Pentru diagnostic, medicul ia în considerare manifestările clinice existente, efectuează un examen fizic și rectal, oferă pacientului o sesizare pentru studii de laborator și instrumentale.
Alegerea metodei optime de diagnostic este determinată de medic
În timpul palparii abdomenului în zona afectată de neoplasme, se relevă durerea. Examenul digital rectal poate fi informativ dacă neoplasmele sunt localizate în partea inferioară a intestinului gros.
Irrigoscopia este eficientă numai cu excrescențe mai mari de 1 cm. Tehnica vă permite să stabiliți prezența defectelor de umplere simple sau multiple. Sângele ocult în analiza fecalelor este detectat numai cu creșteri predispuse la sângerare.
Cel mai adesea, se efectuează colonoscopie sau sigmoidoscopie
Examinarea fătării suprapuse a intestinului și rectului se efectuează prin metode endoscopice - colonoscopie sau sigmoidoscopie. În cursul cercetării, tumorile de orice dimensiune sunt vizualizate, numărul lor, diametrul, forma și locul atașamentului sunt stabilite, necrotice, erupționale și sângerările sunt dezvăluite.
Endoscopia vă permite să obțineți probe de țesut de neoplazie pentru examinarea histologică ulterioară. Dacă manipulările efectuate nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic precis, se efectuează tomografia computerizată. Ca rezultat, se obține o imagine tridimensională detaliată a colonului cu toate neoplasmele existente.
Tratamentul polipilor colonului
Singurul tratament eficient este îndepărtarea chirurgicală a tumorilor. În cazul în care un pacient este diagnosticat cu mici excrescențe, fără semne de malignitate, i se pot oferi tehnici endoscopice economisitoare. În aceste cazuri, un endoscop cu o buclă specială este introdus în intestin, care este aruncat peste polip și mutat la baza acestuia.
Creșterile mari sunt de obicei îndepărtate chirurgical
Manipularea vă permite să eliminați nodul și, în același timp, să efectuați electrocoagularea bazei de sângerare. De obicei, operația este bine tolerată de pacienți și nu necesită spitalizare.
Tehnicile endoscopice pot fi folosite și pentru îndepărtarea neoplasmelor mari, dar cu astfel de intervenții crește riscul de perforație sau sângerare în colon. În acest sens, astfel de manipulări ar trebui să fie efectuate numai de către chirurgii endoscopici cu experiență, cu acces la echipamente moderne.
De obicei, excrescențele mari sunt îndepărtate folosind tehnici chirurgicale clasice într-un cadru spitalicesc. În zona atașării neoplaziei, intestinul gros este deschis, creșterea este excizată, după care intestinul este suturat.
Rezecția situsului intestinal
Rezecția zonei afectate a intestinului este necesară atunci când sunt detectate multiple creșteri, polipi cu semne de malignitate și tumori, complicate de necroză a peretelui intestinal și obstrucție intestinală. În funcție de prevalența procesului patologic și de tipul de neoplasme, se stabilește volumul de rezecție.
După operație, pacienții necesită pansamente, precum și utilizarea de medicamente antibacteriene și analgezice.
Complicații potențiale
Neoplaziile mari, în unele cazuri, pot provoca închiderea parțială a lumenului colonului și apariția obstrucției intestinale, ale cărei simptome sunt:
- greață, balonare, vărsături;
- lipsa mișcărilor intestinale;
- senzații dureroase intense de caracter de crampe.
Pentru a elimina aceste consecințe, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului și o intervenție chirurgicală urgentă.
Una dintre posibilele complicații este dezvoltarea cancerului colorectal
O altă posibilă complicație este malignitatea celulelor tumorale cu dezvoltarea cancerului colorectal, formarea metastazelor hematogene și limfogene.
Prognoza
Cel mai favorabil prognostic este dat pacienților cu creșteri necomplicate, fără semne de malignitate. În toate celelalte cazuri, prognosticul depinde în mod direct de starea generală a pacientului și de gravitatea bolii.
În funcție de tipul de creșteri, medicul stabilește individual durata necesară a observațiilor și frecvența colonoscopiei.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
