Analiza Pentru Helicobacter Pylori: Decodificare, Normă, Cum Să Luați

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Testele Helicobacter: tipuri, fiabilitate, pregătire și rezultate

Conținutul articolului:

Testele Helicobacter
1. PCR
2. ELISA
3. Imunoblotarea
4. Teste de respirație
5. Metode microbiologice
Pregătirea pentru analiză
Cum sunt decodate rezultatele
Helicobacter pylori și caracteristicile sale
Simptomele infecției cu Helicobacter pylori

O analiză pentru Helicobacter (Helicobacter pylori) este prescrisă în prezența simptomelor gastritei cronice și a ulcerului gastric, deoarece această bacterie este agentul cauzal al acestor boli. Ce este, în ce cazuri ar trebui efectuat studiul, cum se descifrează rezultatele și cum se tratează infecția?

Testele Helicobacter

Există mai multe moduri de a diagnostica infecția cu HP (prescurtată HP de la Helicobacter pylori), au o fiabilitate diferită și diferă în timp și cost. Care metodă este mai rapidă și mai ieftină și care va arăta rezultatul mai precis?

Metodele pentru diagnosticarea de laborator a infecției cu Helicobacter pylori sunt împărțite în invazive și neinvazive. Cele invazive implică endoscopie cu luarea unui biomaterial (biopsie) și examen citologic ulterior.

Testele cu Helicobacter pot detecta și cuantifica prezența infecției.

Cele mai informative dintre testele neinvazive sunt studiile imunologice, care determină prezența anticorpilor împotriva Helicobacter pylori în sânge, antigenul H. pylori în fecale, analizele PCR pentru identificarea materialului genetic al bacteriilor și testele de respirație.

PCR

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este un studiu genetic molecular care vă permite să identificați fragmente de ADN ale agentului cauzal al Helicobacter pylori. Materia fecală este utilizată ca biomaterial de testare. În timpul analizei, o secțiune de ADN bacterian este izolată de biomaterial, care este apoi repetată în mod repetat pe un dispozitiv special - un amplificator. Atunci când cantitatea de ADN este suficientă pentru detecția ulterioară, se determină dacă un fragment genomic caracteristic Helicobacter pylori se găsește în probă. Un rezultat pozitiv înseamnă prezența infecției cu Helicobacter pylori. Analiza PCR vă permite să confirmați prezența unui microorganism străin în organism cu o precizie de 90-95%. În mod normal, materialul genetic al Helicobacter pylori nu se găsește în materialul testat.

ELISA

Metodele imunologice nu determină în mod direct agentul patogen, ci detectează anticorpi împotriva antigenelor sale caracteristice.

Principala metodă de analiză a sângelui pentru anticorpi este testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) - o determinare cantitativă a nivelului de anticorpi din clasele IgA, IgM și IgG împotriva Helicobacter pylori. ELISA vă permite, de asemenea, să evaluați eficacitatea terapiei pentru infecție. Astfel, producția de anticorpi IgM împotriva Helicobacter pylori este un marker al stadiului acut al procesului. IgM dispare la câteva săptămâni după infecția inițială. Odată cu progresia bolii și tranziția acesteia la o formă cronică, sunt detectați anticorpi din clasa IgA, apoi IgG. Nivelurile ridicate ale concentrației lor rămân în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Sensibilitatea metodei este de 87-98%.

Imunoblotarea

Imunoblotarea este semnificativ inferioară celorlalte metode imunologice atât în ceea ce privește costul, cât și în laboriozitatea analizei, cu toate acestea, numai cu ajutorul acestuia, doar cu serul sanguin al pacientului, este posibil să se obțină date cu privire la proprietățile tulpinii Helicobacter pylori (pe baza faptului că produce antigeni specifici CagA și VacA).

Teste de respirație

Test de respirație - determinarea produselor de hidroliză a ureei prin uree de H. pylori în aerul expirat al pacientului. Studiul se bazează pe capacitatea bacteriilor de a produce enzima hidrolitică urează. În tractul digestiv, ureaza descompune ureea în dioxid de carbon și amoniac. Dioxidul de carbon este transportat la plămâni și eliberat cu aer în timpul respirației; cantitatea sa este înregistrată de un dispozitiv special pentru analiza ureazei. Testele de respirație pentru Helicobacter sunt împărțite în carbon și amoniac.

Metode microbiologice

Metodele microbiologice și bacteriologice sunt utilizate mai rar, deoarece necesită mai mult timp. Acestea sugerează inocularea bacteriologică a fecalelor, izolarea culturii patogene și determinarea sensibilității acesteia la antibiotice. În cursul studiului, fecalele sunt plasate într-un mediu de creștere favorabil cultivării coloniilor Helicobacter. După o anumită perioadă de timp, cultura este examinată la microscop, observându-se numărul de colonii și proprietățile acestora.

Decizia cu privire la alegerea metodei este luată de medicul curant. Dacă se detectează o infecție HP la un pacient, poate fi recomandabil să examinați membrii familiei pacientului.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a trece analiza pentru Helicobacter, nu este necesară o pregătire specială, dar este important să respectați regulile generale, deoarece numai materialul colectat corect garantează fiabilitatea rezultatului. De regulă, toate testele sunt luate pe stomacul gol, adică după cel puțin opt ore de abstinență de la alimente. Înainte de studiu, ar trebui să excludeți consumul de alcool, fumatul, consumul de alimente grase și prăjite. Când colectați singur materialul, de exemplu, pentru analiza scaunului, este important să evitați contaminarea, deoarece orice incluziuni străine (de exemplu, detergenți utilizați pentru curățarea vasului de toaletă sau a patului de pat) pot denatura rezultatul.

O regulă importantă la efectuarea testelor: în decurs de o lună înainte de a lua materialul, pacientul nu trebuie să ia antibiotice și medicamente care stimulează motilitatea gastrică.

Cum sunt decodate rezultatele

Dacă s-a efectuat o analiză calitativă (determinarea prezenței bacteriilor Helicobacter în organism), atunci sub forma rezultatelor pot exista doar două opțiuni - „negative” sau „pozitive”. Dacă metoda de analiză a implicat o evaluare cantitativă, ratele rezultatelor depind de metodologie, laborator, unități de măsură și alți factori, prin urmare, numai un medic poate interpreta rezultatele analizei, el face și diagnosticul final și prescrie tratamentul.

Helicobacter pylori și caracteristicile sale

Până în anii 70 ai secolului trecut, se credea că orice bacterie care pătrunde în stomac va muri sub influența acidului clorhidric, lizozimului și imunoglobulinei. În 1989, cercetătorii au reușit să izoleze și să cultive un microorganism spiralat din mucoasa gastrică a unui pacient care suferă de gastrită - bacteria Helicobacter pylori.

Numele microorganismului vine de la „pylori”, indicând habitatul său (stomac piloric), și caracteristicile formei - „helico”, care înseamnă „spirală”.

Infecția cu bacteriile apare de obicei prin contactul cu suprafețe murdare, prin salivă, picături din aer, ca urmare a contactului cu un pacient infectat, nerespectarea regulilor de igienă personală, consumul de legume și fructe insuficient curate și apă din surse contaminate.

După intrarea în organism, bacteria se deplasează de-a lungul membranei mucoase a stomacului cu ajutorul flagelilor și este fixată pe pereții săi. Microorganismul produce substanțe care distrug celulele epiteliale ale mucoasei gastrice, eliberează toxine care provoacă boli imune. Încercând să se protejeze de un microorganism parazit, stomacul crește secreția de acid clorhidric și substanțe care îi distrug pereții. Cu toate acestea, bacteria este capabilă să supraviețuiască mult timp într-un mediu acid datorită enzimei pe care o secretă - ureaza, care protejează microorganismul de efectele sucului gastric.

În 1989, a fost identificat un agent infecțios de gastrită și ulcer gastric - bacteria Helicobacter pylori

Apariția simptomelor clinice depinde de starea de imunitate. La persoanele infectate se găsește și transportul asimptomatic, deoarece microbul este capabil de parazitism pe termen lung fără manifestări clinice pronunțate și conflicte cu sistemul imunitar al gazdei. În acest caz, bacteria ia o formă inactivă, crescându-și activitatea atunci când apar condiții favorabile acesteia. Cu toate acestea, chiar și într-o stare inactivă, microorganismul patogen poate provoca leziuni ale pereților stomacului și duodenului. Modificările inflamatorii în curs de dezvoltare pot duce la atrofia mucoasei și la dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Infecția cu Helicobacter pylori este asociată cu gastrită cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, tumori maligne ale stomacului (adenocarcinom, limfom cu celule B).