Test de respirație pentru Helicobacter pylori: indicații, pregătire, interpretarea rezultatelor
Conținutul articolului:
- Indicații pentru un test de respirație
- Pregătirea pentru testul respirației
- Cum se efectuează testul de respirație Helicobacter pylori?
- Decodarea rezultatelor
Testul respirației pentru Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) este un test rapid și sigur, care vă permite să identificați bacteriile care sunt agentul cauzator al gastritei cronice și al ulcerelor gastrice. După intrarea în organism, bacteria se deplasează de-a lungul membranei mucoase a stomacului cu ajutorul flagelilor și este fixată pe pereții săi. Microorganismul produce substanțe care distrug celulele epiteliale ale mucoasei gastrice, eliberează toxine care provoacă boli imune. Încercând să se protejeze de un microorganism parazit, stomacul crește secreția de acid clorhidric și substanțe care îi distrug pereții. Cu toate acestea, bacteria este capabilă să supraviețuiască mult timp într-un mediu acid datorită enzimei pe care o secretă - ureaza, care protejează microorganismul de efectele sucului gastric.
Un test de respirație pentru Helicobacter pylori este efectuat atunci când se suspectează o posibilă infecție, precum și pentru a monitoriza terapia
Ureza tinde să descompună ureea (ureea) din conținutul stomacului în amoniac și dioxid de carbon, care neutralizează acidul clorhidric. În acest caz, aciditatea mediului se deplasează spre partea alcalină, care poate fi fixată cu ajutorul unui indicator. Dioxidul de carbon rezultat este absorbit în sânge, cu care intră în plămâni, apoi în aerul expirat. Testul respirației se bazează pe măsurarea concentrației de uree și a produselor sale de descompunere în aerul expirat.
Indicații pentru un test de respirație
Un test de respirație pentru Helicobacter pylori este efectuat în următoarele cazuri:
- diagnosticarea precoce a gastritei cronice asociate cu H. pylori;
- afecțiuni dispeptice (disconfort la nivelul stomacului și intestinelor, dureri la nivelul stomacului și duodenului, respirație urât mirositoare, arsuri la stomac, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, senzație de greutate după masă, producție crescută de gaz, zumzet în abdomen, scaune supărate);
- determinarea riscului de ulcer gastric și 12 ulcer duodenal;
- studii epidemiologice (identificarea infecției membrilor familiei sau a persoanelor în contact strâns cu pacientul);
- screening înainte de endoscopie;
- observarea pacientului după tratamentul infecției cu Helicobacter pylori.
Pregătirea pentru testul respirației
Diagnosticul se efectuează dimineața.
În pregătirea pentru studiu, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:
- opriți administrarea de antibiotice cu o lună înainte de a trece testul de respirație cu uree;
- timp de 14 zile înainte de examinare, excludeți aportul de antisecretorii și antihistaminice, câteva zile - antiacide, preparate de bismut și analgezice;
- nu beți alcool cu 3 zile înainte de examinare;
- în timpul zilei înainte de efectuarea analizei, se recomandă să nu consumați alimente grase, prăjite, murături, dulciuri și leguminoase;
- trebuie să existe cel puțin opt ore între ultima masă și testul de respirație;
- în ziua testului, trebuie să încetați fumatul, să folosiți gumă de mestecat;
- Înainte de procedură, ar trebui să vă spălați bine dinții.
Cum se efectuează testul de respirație Helicobacter pylori?
Testul de respirație cu uree marcat se bazează pe determinarea concentrației de uree. Testul permite nu numai confirmarea sau excluderea infecției, ci și determinarea indicatorilor cantitativi ai bacteriilor din organism: cu cât numărul bacteriilor este mai mare, cu atât este mai mare activitatea ureazei.
Pentru analiză, pacientului i se cere să-și țină respirația câteva minute și să expire aerul într-un recipient sau tub de plastic. Acest eșantion este utilizat ca control (linia de bază). După aceea, sub formă de încărcare, subiectul ia o soluție de uree, care conține un izotop de carbon marcat stabil non-radioactiv 13 C. După un timp, pacientul expiră aerul într-o altă eprubetă.
Analiza liniei de bază și a nivelului de încărcare al izotopului de 13 C în aerul expirat se efectuează utilizând un spectrometru de masă de gaz de diagnosticare sau un spectrometru IR cu infraroșu mai puțin sensibil.
Dezavantajele acestei metode includ costul ridicat al echipamentelor de diagnosticare și un izotop pentru test.
O metodă de analiză mai puțin costisitoare - testul rapid de respirație cu amoniac (un sistem de testare a analizorului digital Helic ®). Nivelul activității ureazei în stomac în acest caz este evaluat prin modificarea concentrației de amoniac în aerul expirat. Metoda se bazează pe înregistrarea creșterii concentrației de amoniac în cavitatea bucală, care crește în aerul expirat după administrarea ureei. Gazul apare în cavitatea bucală în decurs de 6-7 minute de la preluarea sarcinii. În acest caz, tubul indicator conectat la dispozitiv își schimbă culoarea. În timpul studiului, este necesar să ne asigurăm că saliva nu pătrunde în tub.
Testul HELIK are o sensibilitate și o precizie ridicate; nu necesită echipamente sofisticate și utilizarea izotopilor cu o compoziție modificată. Durata analizei este de aproximativ 15 minute, rezultatul poate fi obținut direct în timpul studiului.
Decodarea rezultatelor
Analizând informațiile primite, medicul concluzionează că pacientul este infectat.
Dacă nu există bacterii în organism, atunci concentrația de dioxid de carbon cu 13 C de carbon în aerul expirat va fi egală cu concentrația sa înainte de a lua o soluție apoasă de uree. Dacă în testul de stres există mult dioxid de carbon cu 13 C de carbon marcat, aceasta înseamnă că pacientul este infectat cu Helicobacter Pylori.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
