De ce este alocată o analiză zilnică a urinei pentru proteine, cum se colectează materialul, norma și abaterile
Conținutul articolului:
- De ce este prescris un test zilnic de proteine din urină?
- Cum se colectează corect urina zilnică
- Factori care influențează rezultatele cercetării
- Decodarea rezultatului: normă și abateri
Analiza zilnică a urinei pentru proteine este prescrisă pentru diagnosticul și monitorizarea bolilor renale, diabetului și a bolilor infecțioase, precum și în alte cazuri. Studiul vă permite să distingeți proteinuria fiziologică de cea patologică. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să respectați regulile de colectare a materialului.
Urina este un fluid biologic care este format din rinichi și conține produse metabolice destinate eliminării din organism. Se formează ca urmare a trecerii sângelui prin filtrul glomerular al rinichiului, care nu permite trecerea moleculelor mari, inclusiv a proteinelor. Prin urmare, la o persoană sănătoasă, nu există proteine în urină sau se determină o cantitate mică din aceasta (urme). Conținutul de proteine dintr-o singură probă de urină mai mare de 0,1 g / l sau în proba zilnică de peste 0,15 g / l este considerat proteinurie.
De ce este prescris un test zilnic de proteine din urină?
O creștere pe termen scurt a proteinelor în urină se poate datora din motive fiziologice (aportul unor cantități mari de alimente proteice, efort fizic greu, hipotermie sau supraîncălzire, stres, o schimbare bruscă a poziției corpului înainte de colectarea materialului).
Analiza urinei zilnice pentru proteine vă permite să faceți distincția între proteinurie fiziologică și patologică
Cauzele patologice ale proteinuriei sunt boli ale rinichilor, ale sistemului cardiovascular și endocrin, inclusiv:
- nefrită;
- glomerulonefrita;
- pielonefrita;
- nefropatie diabetica;
- hipertensiune arteriala;
- insuficiență cardiacă congestivă;
- gestoză;
- amiloidoza rinichilor;
- tubulopatie ereditară;
- colagenoză.
În prezența acestor boli sau suspiciunea lor, pacienților li se prescrie să treacă zilnic un test de urină pentru proteine.
Alte indicații pentru cercetare sunt:
- boli infecțioase severe;
- afecțiuni febrile;
- otrăvire cu otrăvuri nefrotoxice (clorură de mercur, săruri de metale grele);
- supradozaj de antibiotice nefrotoxice (aminoglicozide, streptomicină).
În plus, indicația pentru studiul urinei zilnice pentru proteine este detectarea unei concentrații crescute de proteine în analiza generală a urinei.
Deoarece o creștere pe termen scurt a proteinelor în urină poate fi cauzată de motive fiziologice, este necesar un diagnostic diferențial între proteinuria fiziologică (pe termen scurt) și patologică (permanentă) pentru analiza urinei zilnice pentru proteine. Scopul principal este de a evalua pierderea de proteine de către corpul pacientului în 24 de ore.
Cum se colectează corect urina zilnică
Pentru ca rezultatele studiului să fie exacte și fiabile, regulile pentru prepararea și colectarea urinei zilnice trebuie respectate cu atenție:
- pacientul respectă regimul obișnuit de apă și hrană;
- colectarea urinei se efectuează într-un recipient curat pregătit anterior cu un capac de cel puțin trei litri (un recipient special pentru colectarea urinei zilnice poate fi achiziționat de la farmacie);
- dimineața, pacientul trebuie să conducă toaleta organelor genitale externe și să urineze în toaletă, observând ora, care va fi punctul de plecare al intervalului de timp;
- în timpul zilei, toată urina trebuie colectată într-un recipient, care este depozitat închis într-un loc răcoros și întunecat;
- prima urină de dimineață nu este colectată pentru analiză; în schimb, se colectează prima urină de dimineață a zilei următoare;
- pe direcția către laborator, pacientul notează cantitatea de urină colectată pe zi (diureză zilnică);
- urina colectată este bine amestecată, turnată într-un recipient mic de 100-150 ml și livrată în laborator.
Factori care influențează rezultatele cercetării
Există o serie de factori care pot avea un impact semnificativ asupra rezultatelor unui test zilnic de proteine din urină. Rezultatele fals crescute sunt cauzate de contaminarea urinei cu fecale, precum și de administrarea următoarelor medicamente:
- bicarbonat de sodiu;
- sulfonamide;
- penicilină;
- cefalosporine;
- Agenți de contrast cu raze X care conțin iod.
Prin urmare, este atât de important să toaletă bine organele genitale externe înainte de a colecta urina. În plus, trebuie repetat după o mișcare intestinală.
Diureza forțată cauzată de aportul de diuretice, inclusiv cele de origine vegetală, precum și consumul unei cantități mari de lichid, duce la rezultate subestimate în mod fals.
Luând în considerare acest lucru, este necesar ca pacienții în timpul colectării zilnice a urinei să respecte regimul obișnuit de apă și, de asemenea, să nu ia medicamente care pot afecta rezultatul studiului.
Decodarea rezultatului: normă și abateri
În medie, o persoană sănătoasă excretă 50-80 mg de proteine în urină (limita superioară a normei este de 150 mg). Cu efort fizic semnificativ, excreția de proteine crește și poate ajunge la 250 mg / zi. Acest fenomen este considerat proteinurie fiziologică, adică nu este un semn al vreunei boli.
În funcție de cantitatea de pierderi de proteine pe zi, proteinuria este împărțită în trei grade:
- moderat - mai puțin de 1 g;
- mediu - de la 1 la 3 g;
- pronunțat - de la 3 g și peste.
Pierderea de proteine sub 500 mg pe zi indică, de obicei, prezența pielonefritei cronice și o serie de alte boli ale rinichilor în care aparatul glomerular este ușor afectat.
Un grad mediu de proteinurie poate fi un simptom al următoarelor boli:
- amiloidoza rinichilor;
- glomerulonefrita acută și cronică;
- nefrită toxică;
- nefropatie diabetica;
- insuficiență cardiacă severă.
Proteinuria severă este caracteristică sindromului nefrotic.
Combinația proteinuriei cu hematuria vorbește despre leziuni difuze sau focale ale tractului urinar și cu leucociturie - ale leziunii lor infecțioase.
Pierderea de proteine în urină poate fi asociată cu alte motive, de exemplu, boli infecțioase, deteriorarea sistemului nervos central. În timpul sarcinii, începând cu a doua jumătate, proteinuria este adesea cauzată de dezvoltarea gestozei OPG sau de toxicoza târzie a femeilor însărcinate.
Dacă proteina este detectată în urină, o determinare calitativă a compoziției sale se efectuează prin electroforeză, ceea ce crește valoarea diagnosticului analizei. Astfel, detectarea proteinei Bens-Jones este caracteristică mielomului multiplu. Cu o permeabilitate crescută a pereților capilari ai glomerulilor renali, albumina apare în urină. Apariția mioglobinei indică leziuni musculare, iar hemoglobina - a hemolizei intravasculare a sângelui, care poate fi cauzată de diverse motive (criză hemolitică, transfuzie de sânge incompatibil, otrăvire cu otrăvuri hemolitice).
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
