Asparaginat de potasiu și magneziu
Denumire latină: Asparaginat de potasiu-magneziu
Cod ATX: A12CX
Ingredient activ: aspartat de potasiu și magneziu (aspartat de potasiu și aspartat de magneziu)
Producător: LLC "IST-PHARM" (Rusia); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-12-07
Asparaginatul de potasiu și magneziu este un medicament care compensează lipsa de potasiu și magneziu din organism.
Eliberați forma și compoziția
Asparaginatul de potasiu și magneziu este disponibil în următoarele forme de dozare:
- soluție perfuzabilă: lichid limpede, ușor colorat sau incolor (250 ml sau 500 ml în sticle de polietilenă, 1 sticlă într-o cutie de carton sau o pungă de plastic închisă ermetic; pentru spitale - în cutii de carton de la 1 la 96 de sticle fără pungi sau în ermetic pungi sigilate);
- concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile: transparent, ușor galben-maroniu sau incolor (câte 5 ml sau 10 ml fiecare în fiole din polietilenă cu marcaje, într-o cutie de carton cu 10 fiole conectate în casete).
Fiecare ambalaj conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea asparaginatului de potasiu și magneziu.
Compoziție pentru 1 ml soluție perfuzabilă:
- ingrediente active: L-asparaginat de magneziu anhidru - 7,86 mg și L-aspartat de potasiu anhidru - 10,02 mg (obținut din 15 mg acid aspartic, 1,1 mg oxid de magneziu și 3,29 mg hidroxid de potasiu);
- componente auxiliare: sorbitol - 20 mg, apă pentru injecție - până la obținerea unui volum de 1 ml.
Osmolaritatea teoretică a soluției perfuzabile este de 260 până la 340 mOsm / L.
Compoziție pentru 1 ml de concentrat:
- ingrediente active: L-aspartat de potasiu anhidru - 43,3 mg și L-aspartat de magneziu anhidru - 35,8 mg (obținut din 62,8 mg de acid aspartic, 5 mg de oxid de magneziu greu și 14,2 mg de hidroxid de potasiu);
- componente auxiliare: sorbitol - 20 mg, apă pentru injecție - până la obținerea unui volum de 1 ml.
Osmolaritatea teoretică a concentratului este de 988 mOsm / l, reală este de 680–800 mOsm / l; concentrație de electroliți: ioni de magneziu - 124 mMol / L, ioni de potasiu - 253 mMol / L.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Asparaginatul de potasiu și magneziu este o sursă de ioni de magneziu și potasiu. Medicamentul elimină lipsa de magneziu și potasiu din organism, îmbunătățește metabolismul în mușchiul inimii, normalizează echilibrul electroliților. Mecanismul de acțiune se datorează participării asparaginatului la transferul ionilor de potasiu și magneziu în spațiul intracelular.
Potasiul activează sinteza glicogenului, acetilcolinei, proteinelor și a ATP (acid adenozin trifosforic).
Magneziul stimulează adenozin trifosfataza sodiu-potasiu, o enzimă a membranei celulare care pompează selectiv ionii de sodiu din celulă și acumulează ioni de potasiu în ea. În plus, magneziul reduce conținutul de sodiu și împiedică schimbul acestuia de calciu în fibrele musculare netede ale vaselor de sânge, reducând astfel rezistența acestora.
Atât potasiul, cât și magneziul susțin polarizarea membranelor celulare.
În general, asparaginatul de potasiu și magneziu reglează transmisia sinaptică, conducerea impulsurilor nervoase, funcția miocardică și contracția musculară. Datorită ionilor de magneziu, participă la procesele de consum și aprovizionare cu energie, normalizează conductivitatea neuromusculară și permeabilitatea membranelor celulare, precum și sinteza fosfatului și asimilarea oxigenului.
Farmacocinetica
Ionii de magneziu și potasiu sunt absorbiți rapid și distribuiți în țesuturi. Aproximativ 30% din magneziul introdus intră într-o legătură cu proteinele plasmatice, rezultând formarea de compuși complecși. Cantitatea principală de ioni de magneziu și potasiu este excretată în urină, o mică parte - cu lacrimi, transpirație, fecale etc.
La pacienții cu insuficiență renală, excreția ionilor de magneziu și potasiu poate fi încetinită.
Indicații de utilizare
Asparaginatul de potasiu și magneziu este utilizat pentru a compensa lipsa de magneziu și potasiu din organism (ca adjuvant) ca parte a unui tratament combinat pentru următoarele boli și afecțiuni:
- insuficiență cardiacă cronică;
- diverse manifestări ale bolilor coronariene (inclusiv infarct miocardic);
- aritmii cardiace (inclusiv aritmii datorate intoxicației cu glicozide cardiace).
Contraindicații
Absolut:
- disfuncție renală severă;
- hipotensiune arterială;
- blocada atrioventriculară (AV) de gradul II și III;
- acidoză metabolică acută;
- distrugerea globulelor roșii (hemoliză);
- o încetinire bruscă a formării urinei (oliguria);
- lipsa fluxului de urină în vezică (anurie);
- miastenia gravis severă;
- deshidratare;
- şoc;
- hipermagnezemie și / sau hiperkaliemie;
- Boala Addison;
- funcția insuficientă a cortexului suprarenal;
- copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la componentele principale sau auxiliare ale medicamentului.
Relativ (Asparaginat de potasiu și magneziu este utilizat cu precauție):
- disfuncție hepatică severă;
- scăderea funcției renale dacă este imposibilă monitorizarea regulată a nivelurilor serice de magneziu (din cauza pericolului de acumulare și a creșterii concentrației de magneziu până la valorile toxice);
- AV bloc I grad;
- acidoză metabolică;
- diateza urolitiazei (acid uric);
- niveluri scăzute de fosfat din sânge;
- risc crescut de formare a edemului;
- perioada sarcinii și alăptării.
Asparaginat de potasiu și magneziu, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluție pentru perfuzie
Soluția perfuzabilă de asparaginat de potasiu și magneziu se administrează intravenos.
Doza este selectată individual și depinde de indicații. Dacă nu se prescrie altfel, se recomandă injectarea unei soluții de 500 ml de 1-2 ori pe zi la o rată maximă de cel mult 5 ml / kg de greutate corporală pe oră.
Înainte de intervenția chirurgicală cardiacă, asparaginatul de potasiu și magneziu se administrează în doză de 500 ml pe zi o dată timp de o săptămână înainte de intervenția planificată și apoi timp de încă o săptămână după operație (la aceeași doză).
Concentrat pentru soluție perfuzabilă
Asparaginatul de potasiu și magneziu sub formă de concentrat se administrează intravenos (sub formă diluată) în doze individuale, care depind de indicații.
Pentru prepararea soluției perfuzabile, concentratul este diluat în 100-200 ml soluție 0,9% clorură de sodiu sau soluție 5% glucoză (dextroză). Pentru o diluare, este necesar conținutul a 1-2 fiole de 10 ml sau 2-4 fiole de 5 ml. Rata de administrare este de 20-25 picături pe minut.
Tratamentul potasiului și magneziului cu asparaginat se efectuează până când simptomele patologice scad sau dispar (uneori în câteva zile).
Efecte secundare
Dacă medicamentul este administrat conform regulilor, în conformitate cu viteza recomandată, reacțiile adverse sunt rare.
Odată cu administrarea intravenoasă rapidă a unei soluții de asparaginat de potasiu și magneziu, simptome de hipermagnezemie și hiperkaliemie (vărsături, greață și slăbiciune musculară), apariția reacțiilor din sistemul cardiovascular (aritmie, ritm cardiac scăzut, blocare AV, scăderea excesivă a tensiunii arteriale, flebite), creștere paradoxală a numărului de extrasistole), precum și efecte secundare din sistemul nervos (pareze, scăderea sau absența unuia sau mai multor reflexe, parestezie, depresie respiratorie, comă, convulsii).
Supradozaj
O supradoză de asparaginat de potasiu și magneziu este posibilă în cazurile în care medicamentul este administrat în doze ultra-mari, depășind semnificativ cele recomandate. Pacientul poate dezvolta hiperkaliemie și hipermagnezemie, care se manifestă prin următoarele simptome:
- semne de hiperkaliemie: aritmii cardiace, fibrilație ventriculară, scăderea frecvenței cardiace, colaps vascular, scăderea excesivă a tensiunii arteriale, stop cardiac în timpul relaxării ventriculilor și atriilor, tulburări senzoriale, parestezie a picioarelor, confuzie, slăbiciune generală;
- semne de hipermagnezie: deteriorarea conducerii AV și răspândirea excitației în ventriculi, vărsături, greață, constipație, scăderea excesivă a tensiunii arteriale, atonia vezicii urinare, dispariția reflexelor profunde ale tendonului, letargie, depresie respiratorie.
În caz de supradozaj, asparaginatul de potasiu și magneziu trebuie întrerupt imediat și trebuie administrată o soluție de clorură de sodiu 20% sau soluție de gluconat de calciu 10%. Tulburările cardiovasculare rezultate sunt corectate cu ajutorul terapiei simptomatice. Dacă este necesar, efectuați dializă peritoneală sau hemodializă.
Instrucțiuni Speciale
Pentru administrare, puteți utiliza numai soluții absolut transparente în fiole sau flacoane nedeteriorate. Medicamentul trebuie utilizat imediat după deschiderea fiolei sau flaconului.
Perfuzia intravenoasă trebuie administrată încet.
Dacă, atunci când amestecați asparaginat de potasiu și magneziu cu alte soluții de perfuzie sau injecție, apare un precipitat sau opalescență, aceste amestecuri nu sunt recomandate.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu s-au efectuat studii speciale privind efectul asparaginatului de potasiu și magneziu asupra capacității de a conduce autovehicule și alte vehicule, precum și de a se angaja în alte lucrări potențial periculoase care necesită o concentrație mare de atenție și reacții rapide.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există date privind siguranța utilizării asparaginatului de potasiu și magneziu la femeile gravide, prin urmare, în această perioadă, medicamentul este prescris numai din motive de sănătate.
În timpul alăptării, soluția perfuzabilă se administrează cu precauție, deoarece nu există date privind pătrunderea componentelor medicamentului în laptele matern.
Utilizare pediatrică
Asparaginatul de potasiu și magneziu nu sunt prescrise pacienților cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date cu privire la eficacitatea și siguranța utilizării sale în pediatrie.
Cu funcție renală afectată
Asparaginatul de potasiu și magneziu este contraindicat la persoanele cu insuficiență renală severă. Dacă funcția renală este ușor redusă și nu există posibilitatea monitorizării periodice a concentrației serice de magneziu, perfuzia se efectuează cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Asparaginatul de potasiu și magneziu este utilizat cu precauție în disfuncțiile hepatice severe.
Interacțiuni medicamentoase
Riscul de hipermagnezemie sau hiperkaliemie crește dacă medicamentul este utilizat împreună cu beta-blocante, antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice care economisesc potasiu și inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei).
Odată cu creșterea concentrației ionilor de potasiu în spațiul extracelular, eficacitatea glicozidelor cardiace scade, ceea ce duce la o creștere a efectului aritmogen.
Preparatele cu magneziu și potasiu elimină hipomagneziemia și lipsa ionilor de potasiu, care sunt cauzate de medicamentele glucocorticosteroide.
Ionii de potasiu reduc incidența reacțiilor secundare nedorite ale glicozidelor cardiace.
Evitați utilizarea combinată cu tetraciclină, polimixină B și aminoglicozide (streptomicină, neomicină etc.).
Asparaginatul de potasiu și magneziu nu trebuie combinat cu anestezice, deoarece există riscul blocării neuromusculare, inclusiv a depresiei respiratorii. Blocarea neuromusculară cauzată de relaxantele musculare depolarizante (clorură de suxametoniu / iodură / bromură, bromură de decametoniu, besacat de atracurie) poate fi îmbunătățită prin utilizarea preparatelor de magneziu.
Agenții care conțin calciu reduc eficacitatea magneziului, iar medicamentele pentru anestezie generală cresc efectul inhibitor al magneziului asupra sistemului nervos.
Analogi
Analogii asparaginatului de potasiu și magneziu sunt Asparkam, Asparkam Avexim, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, Potasiu și magneziu asparaginat Berlin-Hemi.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură de + 2 … + 25 ° C. Medicamentul nu trebuie congelat. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate: soluție perfuzabilă - 3 ani; concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile - 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre aspartat de potasiu și magneziu
Există puține recenzii ale aspartatului de potasiu și magneziu. Cel mai adesea, medicamentul este utilizat pentru boli ale sistemului cardiovascular, deoarece potasiul și magneziul sunt elemente esențiale pentru funcționarea normală a inimii și transmiterea neuromusculară. Pacienții raportează o scădere a tensiunii arteriale crescute și o scădere a ritmului cardiac. Uneori, în timpul tratamentului apar reacții adverse, cum ar fi greață și aritmii.
Preț pentru asparaginat de potasiu și magneziu în farmacii
Prețurile limită pentru asparaginat de potasiu și magneziu în farmacii au fost stabilite:
- soluție perfuzabilă 250 ml: 1 sticlă pe ambalaj - 60 ruble; 24 de sticle pe pachet - 1452 ruble;
- soluție perfuzabilă 500 ml: 1 sticlă pe ambalaj - 112 ruble; 24 de sticle pe pachet - 2625 ruble;
- concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile, 10 fiole pe ambalaj: fiole de 5 ml - 90 ruble; fiole 10 ml - 180 ruble.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
