Milgamma Compositum

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Milgamma compositum: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. Interacțiuni medicamentoase
12. Analogi
13. Termeni și condiții de stocare
14. Condiții de eliberare de la farmacii
15. Recenzii
16. Preț în farmacii

Denumire latină: Milgamma compositum

Cod ATX: A11DB

Ingredient activ: Benfotiamină + Piridoxină

Producător: tablete acoperite - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Germania), pastile - Dragenopharm Apotheker Puschl (Germania)

Descriere și actualizare foto: 17.05.2018

Prețurile în farmacii: de la 604 ruble.

Cumpără

Milgamma compositum este un agent vitaminic care are un efect metabolic, completând deficiența vitaminelor B ₁ și B ₆.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare Milgamma compositum - drajeuri și tablete acoperite: rotunde, biconvexe, albe. Ambalare: blistere (blistere) - 15 bucăți, 2 sau 4 ambalaje (blistere) sunt puse într-o cutie de carton.

Compoziția a 1 comprimat și 1 comprimat:

substanțe active: clorhidrat de benfotiamină și piridoxină - 100 mg fiecare;
componente suplimentare: dioxid de siliciu coloidal, carmeloză de sodiu, povidonă (valoare K = 30), celuloză microcristalină, talc, trigliceride omega-3 (20%);
compoziția învelișului: amidon de porumb, povidonă (valoare K = 30), carbonat de calciu, gumă de salcâm, zaharoză, polisorbat-80, dioxid de siliciu coloidal, șelac, glicerol 85%, macrogol-6000, dioxid de titan, ceară glicolică de munte, talc.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Benfotiamina - una dintre substanțele active ale Milgamma compositum - este un derivat solubil în grăsimi al tiaminei (vitamina B ₁), care, intrând în corpul uman, este fosforilat în coenzime biologic active tiamina trifosfat și tiamina difosfat. Acesta din urmă este coenzima piruvat decarboxilazei, 2-oxiglutarat dehidrogenazei și transketolazei, care este implicată în ciclul de pentoză fosfat al oxidării glucozei (în transferul grupului aldehidă).

Al doilea ingredient activ al Milgamma compositum este clorhidratul de piridoxină - una dintre formele vitaminei B ₆, a cărei formă fosforilată este fosfatul piridoxal, o coenzimă a unui număr de enzime care afectează toate etapele metabolismului non-oxidativ al aminoacizilor. Participă la procesul de decarboxilare a aminoacizilor și, prin urmare, la formarea de amine fiziologic active (inclusiv dopamină, serotonină, tiramină și adrenalină). Fosfatul piridoxal este implicat în transaminarea aminoacizilor și, în consecință, în diferite reacții de descompunere și sinteză a aminoacizilor, precum și în procesele anabolice și catabolice, de exemplu, este o coenzimă a transaminazelor, cum ar fi acidul gamma-aminobutiric (GABA), glutamatul oxaloacetat de transaminază și ketoglutarat transaminază, glutamat piruvat transaminază.

Vitamina B ₆ este implicată în patru etape diferite în metabolismul triptofanului.

Farmacocinetica

După administrarea orală de benfotiamină, cea mai mare parte este absorbită în duoden, mai puțin în secțiunile superioare și medii ale intestinului subțire. În comparație cu clorhidratul de tiamină solubil în apă, benfotiamina este absorbită mai repede și mai complet, deoarece este un derivat tiamin solubil în grăsimi. În intestin, ca urmare a defosforilării de către fosfataze, benfotiamina este transformată în S-benzoiltiiamină - o substanță care este solubilă în grăsimi, are o capacitate mare de penetrare și este absorbită în principal fără a fi transformată în tiamină. Datorită dezenzioilării enzimatice după absorbție, se formează tiamina și coenzimele biologic active - tiamina trifosfat și tiamina difosfat. Cele mai mari concentrații ale acestor coenzime se găsesc în sânge, creier, rinichi, ficat și mușchi.

Clorhidratul de piridoxină și derivații săi sunt absorbiți în principal în tractul gastro-intestinal superior. Înainte de a pătrunde în membrana celulară, fosfatul piridoxal este hidrolizat de fosfataza alcalină, rezultând formarea piridoxalului. În serul sanguin, piridoxal și piridoxal fosfat sunt asociați cu albumina.

Benfotiamina și piridoxina sunt excretate în principal în urină. Aproximativ jumătate din tiamină este excretată nemodificată sau sub formă de sulfat, restul sub formă de metaboliți, inclusiv piramină, acid tiamic și acid metiltiazol-acetic.

Timpul de înjumătățire (T _½) al piridoxinei este de la 2 la 5 ore, iar benfotiamina este de 3,6 ore.

T _½ biologic _de tiamină și piridoxină este în medie de 2 săptămâni.

Indicații de utilizare

Milgamma compositum este utilizat pentru bolile neurologice la pacienții cu deficit confirmat de vitaminele B ₁ și B ₆.

Contraindicații

insuficiență cardiacă decompensată;
copilărie;
perioada de sarcină și alăptare;
intoleranță congenitală la fructoză, deficit de glucoză-izomaltoză, sindrom de malabsorbție a glucozei și galactozei;
hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Instrucțiuni de utilizare Milgamma compositum: metodă și dozare

Drajeuri și tablete Milgamma compositum trebuie administrat pe cale orală, cu mult lichid.

Cu excepția cazului în care medicul a prescris un regim de tratament diferit, adulții trebuie să ia 1 comprimat / comprimat o dată pe zi.

În cazurile acute, medicul curant poate crește frecvența administrării de până la 3 ori pe zi. După 4 săptămâni de terapie, se evaluează eficacitatea medicamentului și starea pacientului, după care se ia decizia de a continua tratamentul cu Milgamma compositum într-o doză crescută sau de a reduce doza la cea obișnuită. Această din urmă opțiune este mai acceptabilă, deoarece în cazul tratamentului pe termen lung cu doze mari există riscul de a dezvolta neuropatie asociată cu utilizarea vitaminei B ₆.

Efecte secundare

din partea sistemului imunitar: foarte rar (<0,01%) - reacții de hipersensibilitate (manifestări cutanate, urticarie, mâncărime, șoc anafilactic, dificultăți de respirație, edem Quincke); în cazuri individuale - cefalee;
din sistemul digestiv: foarte rar - greață;
din partea sistemului cardiovascular: frecvența este necunoscută (date privind mesajele spontane unice) - tahicardie;
din sistemul nervos: frecvența este necunoscută, cu terapie prelungită (mai mult de 6 luni) - neuropatie senzorială periferică;
din partea pielii și a grăsimii subcutanate: frecvența este necunoscută - transpirație crescută, acnee.

Supradozaj

Având în vedere gama terapeutică largă a benfotiaminei, este puțin probabil ca un supradozaj pe cale orală.

Piridoxina, administrată în doze mari la intervale scurte de timp (mai mult de 1000 mg pe zi), poate duce la dezvoltarea unor efecte neurotoxice pe termen scurt. Cu administrarea prelungită (mai mult de 6 luni) a medicamentului în doză zilnică de 100 mg, se pot dezvolta și neuropatii. Un simptom de supradozaj este de obicei polineuropatia senzorială, inclusiv cu ataxie. În doze extrem de mari, agentul poate provoca convulsii. La nou-născuți și sugari, sunt posibile manifestări de sedare puternică, suferință respiratorie (apnee, dispnee) și hipotensiune.

Când luați piridoxină în doză de peste 150 mg / kg de greutate corporală, se recomandă inducerea vărsăturilor (mai ales dacă nu au trecut mai mult de 30 de minute după administrare), să luați cărbune activ. În unele cazuri, sunt necesare măsuri terapeutice urgente.

Instrucțiuni Speciale

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului, deoarece piridoxina, administrată în doză zilnică de 100 mg (adică la doza terapeutică obișnuită) timp de 6 sau mai multe luni, poate duce la dezvoltarea neuropatiei periferice senzoriale.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Conform instrucțiunilor, Milgamma compositum nu afectează viteza reacțiilor și capacitatea de concentrare.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Este contraindicat să luați medicamentul pentru femeile însărcinate și care alăptează.

Utilizare pediatrică

În pediatrie, pastile și tablete Milgamma compositum nu sunt utilizate din cauza lipsei de date privind siguranța și eficacitatea medicamentului la pacienții din această grupă de vârstă.

Interacțiuni medicamentoase

Piridoxina poate scădea eficacitatea levodopa administrată concomitent.

Deficitul de vitamina B ₆ poate fi cauzat de antagoniștii piridoxinei (de exemplu, penicilamină, izoniazidă, cicloserină și hidralazină), contraceptive orale care conțin estrogeni luate de mult timp și etanol.

Fluorouracilul dezactivează tiamina.

Analogi

Un analog al Milgamma compositum este Polineurina.

Termeni și condiții de stocare

Perioada de valabilitate - nu mai mult de 5 ani de la data producției, sub rezerva condițiilor de depozitare recomandate de producător: loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, temperatură - până la 25 ° C.

Condiții de distribuire de la farmacii

Disponibil fără prescripție medicală.

Recenzii despre Milgamme compositum

Majoritatea recenziilor despre Milgamme compositum sunt pozitive: pacienții confirmă eficacitatea ridicată a medicamentului în bolile neurologice, dar numai dacă se constată o deficiență a vitaminelor B ₁ și B ₆, altfel nu are rost să o luați.

Avantajele suplimentare ale Milgamma compositum includ un număr mic de contraindicații, ușurința administrării (1 dată pe zi), precum și forme de dozare de eliberare sub formă de pastile și tablete (anterior, un medicament similar care conțin vitaminele B ₁ și B _{6 a} fost produs numai sub formă de soluție injectabilă, care injecții sunt foarte dureroase).

Dezavantajul medicamentului, mulți consideră prețul său ridicat.

Prețul compozitului Milgamma în farmacii

Prețuri aproximative pentru Milgamma compositum: 525-780 ruble. pentru un pachet de 30 de pastile / tablete, 945-1310 ruble. pentru un pachet de 60 de pastile / tablete.