Venlaxor
Venlaxor: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Venlaxor
Cod ATX: N06AX16
Ingredient activ: venlafaxină (venlafaxină)
Producător: Grindeks, AO (Letonia)
Descriere și actualizare foto: 26.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 535 ruble.
Cumpără
Venlaxor este un medicament antidepresiv.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare Venlaxor - tablete: cilindrice plate, roz deschis, cu pete roz închise, cu o linie și o teșit pe o parte (10 buc. În blistere, 3 blistere într-o cutie de carton).
Ingredient activ: venlafaxină (sub formă de clorhidrat), 1 comprimat - 37,5 sau 75 mg.
Componente suplimentare: dioxid de siliciu coloidal anhidru, lactoză anhidră, fosfat de calciu anhidru, stearat de magneziu, amidon carboximetil de sodiu, oxid roșu de colorant de fier (E172).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Venlaxor este un antidepresiv.
Substanța activă a medicamentului, venlafaxina, este un racemat de doi enantomeri activi și, din punct de vedere al structurii chimice, nu aparține niciunei clase de antidepresive (tetraciclice, triciclice sau altele).
Mecanismul acțiunii antidepresive a venlafaxinei se datorează capacității de a potența transmiterea impulsurilor nervoase către sistemul nervos central. Substanța și principalul său metabolit EFA (O-desmetilvenlafaxină) sunt inhibitori puternici ai recaptării serotoninei și norepinefrinei și inhibitori slabi ai recaptării dopaminei. În plus, reduc reactivitatea β-adrenergică atât după o singură utilizare, cât și în timpul terapiei prelungite și sunt la fel de eficiente în influențarea recaptării neurotransmițătorilor.
Venlafaxina nu are afinitate pentru receptorii-m colinergic, histaminergici H 1 receptori și α 1 - adrenergici receptorii, precum și pentru benzodiazepine, opioide, fenciclidina sau receptorii NMDA. Substanța nu inhibă activitatea monoaminooxidazei.
Farmacocinetica
Venlafaxina este bine absorbită din tractul gastro-intestinal. După o singură administrare orală în doze de la 25 la 150 mg, valoarea Cmax (concentrația maximă a substanței) în plasma sanguină este în intervalul de 33-172 ng / ml, timpul pentru a ajunge la aceasta este de 2,4 ore. După administrarea venlafaxinei cu mesele, timpul pentru a atinge Cmax în plasma sanguină crește cu 20-30 de minute, dar absorbția și Cmax rămân neschimbate.
Când venlafaxina trece prin ficat pentru prima dată, aceasta suferă un metabolism intens cu formarea principalului metabolit - EFA. C max EFA in plasma de sânge de 61-325 ng / ml, timp pentru a ajunge la index - 4.3 ore.
Venlafaxina și EFA se leagă de proteinele plasmatice la 27%, respectiv 30%.
Cu utilizarea repetată de venlafaxină și EFA, C ss (concentrațiile de echilibru) în plasmă sunt atinse în decurs de 3 zile. În cazul terapiei în doza cuprinsă între 75 și 450 mg pe zi, venlafaxina și metabolitul principal au cinetică liniară.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) al substanței și EFA este de 5 și respectiv 11 ore. EFA și alți metaboliți, precum și venlafaxina, sunt excretați nemodificați prin rinichi.
Cu ciroza hepatică, concentrațiile de venlafaxină și EFA în plasma sanguină sunt crescute, iar rata excreției lor scade.
În cazul insuficienței renale moderate sau severe, clearance-ul total al substanței și al metabolitului principal scade, iar T 1/2 crește. O scădere a clearance-ului total se observă în principal atunci când clearance-ul creatininei este sub 30 ml / min.
Nici genul, nici vârsta pacientului nu influențează farmacocinetica medicamentului.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Venlaxor este un medicament pentru tratamentul depresiei de diferite etiologii și prevenirea recăderii.
Contraindicații
Absolut:
- disfuncție hepatică severă;
- disfuncție renală severă (rata de filtrare glomerulară mai mică de 10 ml / minut);
- sarcină stabilită sau suspectată;
- perioada de alăptare;
- vârsta de până la 18 ani;
- utilizarea simultană a inhibitorilor MAO (monoaminooxidază);
- hipersensibilitate la componentele Venlaxor.
Relativ:
- greutatea corporală redusă inițial;
- tendințe sinucigașe;
- o istorie a condițiilor maniacale;
- antecedente de sindrom convulsiv;
- predispoziție la sângerare din piele și mucoase;
- glaucom cu unghi închis;
- hipertensiune arteriala;
- angină instabilă;
- tahicardie;
- infarct miocardic recent;
- creșterea presiunii intraoculare;
- hipovolemie;
- hiponatremie;
- insuficiență renală sau hepatică;
- utilizarea simultană a diureticelor.
Instrucțiuni de utilizare a Venlaxor: metodă și dozare
Comprimatele de Venlaxor trebuie administrate pe cale orală, de preferință cu mesele.
Doza zilnică inițială recomandată este de 75 mg - 37,5 mg de 2 ori pe zi. Dacă în câteva săptămâni nu există o îmbunătățire semnificativă a stării, doza zilnică este crescută la 150 mg - 75 mg de 2 ori pe zi. În tulburările depresive severe sau alte afecțiuni care necesită tratament internat, este posibil să se prescrie medicamentul imediat în doză de 150 mg / zi în 2 doze divizate. După aceea, dacă este necesar, doza continuă să crească cu 75 mg la fiecare 2-3 zile până când se obține efectul terapeutic dorit.
Cea mai mare doză zilnică de Venlaxor este de 375 mg.
După obținerea efectului dorit, puteți reduce treptat doza terapeutică la minimul eficient.
Terapia de susținere (inclusiv pentru prevenirea recăderii) poate fi continuată timp de 6 luni sau mai mult. În acest caz, este prescrisă doza minimă eficientă, care a fost utilizată în timpul tratamentului unui episod depresiv.
Cu insuficiență renală ușoară [rata de filtrare glomerulară (GFR) mai mare de 30 ml / minut] și insuficiență hepatică ușoară [timp de protrombină (PT) mai puțin de 14 secunde], nu este necesară ajustarea dozei. În caz de insuficiență renală moderată (GFR 10-30 ml / minut), doza se reduce cu 25-50%, în timp ce doza zilnică trebuie administrată într-o singură doză, deoarece la această categorie de pacienți crește timpul de înjumătățire al venlafaxinei și al metabolitului său activ. Cu insuficiență hepatică moderată (PV 14-18 secunde), doza este redusă cu 50%.
Pentru pacienții care fac hemodializă, Venlaxor este prescris la o doză de 50% din doza obișnuită. Este necesar să luați pastile după finalizarea unei sesiuni de hemodializă.
Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici, dar doza minimă eficientă este recomandată din cauza probabilității de afectare a funcției renale. Acești pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.
La sfârșitul cursului terapiei, Venlaxor trebuie anulat treptat, reducând doza timp de cel puțin o săptămână, sub controlul stării pacientului.
Efecte secundare
Majoritatea efectelor secundare care apar sunt dependente de doză. În cazul tratamentului prelungit, frecvența și severitatea acestora scad, în timp ce nu apare nevoia de anulare a Venlaxor.
Clasificarea efectelor secundare: adesea (> 1%), rareori (0,1-1%), rar (0,01-0,1%), foarte rar (<0,01%).
Reacții adverse posibile:
- din sistemul nervos central: adesea - coșmaruri, insomnie, astenie, sedare, parestezie, iritabilitate nervoasă crescută, hipertonicitate musculară, amețeli, tremor; rareori - mioclonii, halucinații, apatie, leșin; rar - tulburări maniacale, convulsii, sindrom neuroleptic malign;
- din sistemul de reproducere: adesea - menoragie, anorgasmie, disfuncție erectilă și / sau ejaculare, scăderea libidoului; rareori - încălcarea orgasmului la femei;
- din sistemul urinar: adesea - tulburare de urinare; rar - retenție urinară;
- din sistemul digestiv: adesea - greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături; rareori - măcinarea involuntară a dinților (bruxism), activitate crescută a transaminazelor hepatice; rareori - hepatită;
- din partea sistemului cardiovascular: adesea - hiperemie a pielii, creșterea tensiunii arteriale; rareori - scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, hipotensiune posturală; foarte rar - fibrilație ventriculară, modificări ale intervalului QT, tahicardie ventriculară (inclusiv fibrilație ventriculară);
- din sistemul hematopoietic: frecvența este necunoscută - neutropenie, agranulocitoză, pancitopenie, anemie aplastică;
- parametrii de laborator: rareori - trombocitopenie; rar - hiponatremie, creșterea timpului de sângerare; cu utilizare prelungită sau în doze mari - hipercolesterolemie;
- din simțuri: adesea - deficiențe de vedere, midriază, încălcare a acomodării; rareori - o încălcare a percepției gustului;
- reacții alergice: rareori - fotosensibilitate, erupție cutanată; foarte rar - anafilaxie, eritem multiform exudativ (inclusiv sindromul Stevens-Johnson);
- altele: deseori - transpirație (inclusiv noaptea), scădere în greutate; rareori - o creștere a greutății corporale, echimoză; rareori - sindrom de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic, sindrom serotoninergic (depresie a conștiinței de severitate variabilă, agitație psihomotorie, transpirație, hipertermie, tahicardie, dureri abdominale, flatulență, diaree, greață, vărsături, rigiditate musculară, mioclonie, convulsii).
Simptome de întrerupere: tulburări de somn (dificultăți de somn, somnolență sau insomnie, modificări ale naturii viselor), astenie, cefalee, oboseală, amețeli, transpirație crescută, iritabilitate nervoasă crescută, anxietate, parestezii, confuzie, hipomanie, apetit scăzut, uscăciune în gură, diaree, greață, vărsături. Majoritatea acestor reacții sunt ușoare și nu necesită terapie specifică.
Supradozaj
Principalele simptome: modificări ECG (sub forma unui bloc ramificat, prelungirea intervalului QT, extinderea complexului QRS), tahicardie ventriculară / sinusală, hipotensiune arterială, bradicardie, stări convulsive, conștiență modificată (veghe scăzută). Un rezultat fatal a fost raportat pe fondul unei supradoze de venlafaxină în timp ce o luați cu alcool și / sau alte medicamente psihotrope.
Terapie: simptomatică. Nu există un antidot specific. Pentru a reduce absorbția venlafaxinei, este indicat aportul de cărbune activ. Vărsăturile nu sunt recomandate din cauza riscului de aspirație. Arată monitorizarea continuă a funcțiilor vitale (circulația sângelui și respirația). În timpul dializei, substanța activă și metabolitul acesteia nu sunt excretate.
Instrucțiuni Speciale
Ca și în cazul altor antidepresive, retragerea bruscă a Venlaxor, mai ales atunci când este utilizată în doze mari, poate duce la întreruperea tratamentului. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să reduceți treptat doza. Perioada necesară pentru întreruperea completă a medicamentului depinde de doza prescrisă, de durata cursului terapiei și de caracteristicile individuale ale pacientului.
La prescrierea Venlaxor la pacienții cu intoleranță la lactoză, trebuie luat în considerare: 1 comprimat de 37,5 mg conține 30 mg lactoză, 1 comprimat 75 mg - 60 mg lactoză.
Înainte de începerea tratamentului la pacienții cu tulburări depresive, trebuie luată în considerare probabilitatea încercărilor de sinucidere. Datorită riscului de supradozaj, doza inițială trebuie să fie cât mai mică posibil. În acest caz, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.
În cazul reapariției convulsiilor epileptice la pacienții cu antecedente de epilepsie, Venlaxor trebuie întrerupt.
Dacă apar reacții alergice, pacienții trebuie să consulte imediat un medic.
Datorită riscului creșterii tensiunii arteriale în timpul tratamentului, în special în perioada de selecție și creșterea dozei, se recomandă monitorizarea regulată a presiunii.
Venlaxor poate crește ritmul cardiac, lucru care trebuie luat în considerare la prescrierea acestuia (în special în doze mari) la pacienții cu tahiaritmie.
În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze presiunea intraoculară la pacienții cu risc de creștere sau de glaucom cu unghi închis.
Nu există experiență cu Venlaxor în asociere cu terapia electroconvulsivă.
Toți pacienții din timpul tratamentului trebuie monitorizați pentru a detecta la timp semnele unui posibil abuz de droguri.
Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive fiabile.
Se recomandă să se abțină de la consumul de alcool în timpul terapiei.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Venlafaxina nu afectează funcțiile cognitive și psihomotorii, cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că medicamentele psihoactive pot reduce capacitatea de a gândi și de a judeca și viteza reacțiilor, care ar trebui să fie avertizate despre fiecare pacient la prescrierea Venlaxor. În cazul apariției unor astfel de efecte, gradul și durata restricțiilor sunt determinate de medic.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Venlaxor nu este prescris în timpul sarcinii (stabilită sau suspectată) și alăptării.
Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive adecvate în timpul tratamentului; în caz de sarcină, consultați imediat un medic.
Dacă mama a încetat să mai ia Venlaxor cu puțin timp înainte de naștere, nou-născutul poate dezvolta simptome de sevraj.
Utilizare pediatrică
Terapia cu Venlaxor este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
- disfuncție renală severă (cu o rată de filtrare glomerulară mai mică de 10 ml / min): terapia este contraindicată;
- insuficiență renală: Venlaxor trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Pacienții cu insuficiență renală moderată (la o rată de filtrare glomerulară de 10-30 ml / min), doza trebuie redusă cu 25-50%, Venlaxor trebuie aplicat o dată pe zi. Pacienților hemodializați li se prescrie 50% din doza zilnică obișnuită după încheierea hemodializei.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
- disfuncție hepatică severă: terapia este contraindicată;
- disfuncție hepatică: Venlaxor trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Cu insuficiență hepatică moderată, doza trebuie redusă cu 50%.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici trebuie să fie atenți, în special, din cauza probabilității afectării funcției renale. Venlaxor trebuie utilizat la cea mai mică doză eficientă. Când doza este crescută, este necesară o monitorizare medicală atentă a stării pacientului.
Interacțiuni medicamentoase
Venlaxor este contraindicat în timpul utilizării inhibitorilor MAO. După anulare, ar trebui să treacă cel puțin 14 zile, cu excepția moclobemidei, caz în care sunt suficiente 24 de ore. Inhibitorii MAO pot fi utilizați la 7 zile după întreruperea tratamentului cu Venlaxor.
Venlafaxina poate crește concentrația de haloperidol, care poate crește efectul acesteia.
Venlaxor modifică farmacocinetica indinavirului (concentrația totală scade cu 28%, maximă - cu 36%), îmbunătățește efectul etanolului asupra reacțiilor psihomotorii și efectul anticoagulant al warfarinei, poate crește concentrația plasmatică a clozapinei și poate spori efectele sale secundare (inclusiv convulsiile epileptice).
Se recomandă prudență în cazul utilizării simultane a medicamentelor care inhibă izoenzima CYP2D6 sau CYP3A4.
Analogi
Analogii Venlaxor sunt: Velaxin, Velafax, Venlafaxine, Dapfix.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor, ferit de lumină la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Venlaxor
Recenziile despre Venlaxor sunt în mare parte pozitive. Se observă că efectul se dezvoltă rapid. De asemenea, avantajele includ un curs scurt de utilizare și absența dependenței. Unii utilizatori indică dezvoltarea unor reacții adverse pronunțate. Costul fondurilor este evaluat ca fiind ridicat.
Preț pentru Venlaxor în farmacii
Prețul aproximativ pentru Venlaxor este de 668 ruble (30 comprimate de 37,5 mg) sau 874 ruble (30 comprimate de 75 mg).
Venlaxor: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Venlaxor 37,5 mg comprimate 30 buc. 535 RUB Cumpără |
|
Venlaxor 75 mg comprimate 30 buc. 683 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
