Vena cavă superioară
Vena cavă superioară este o venă scurtă cu pereți subțiri, cu un diametru de 20 până la 25 mm, situată în mediastinul anterior. Lungimea sa variază în medie de la cinci la opt centimetri. Vena cavă superioară se referă la venele circulației sistemice și este formată prin fuziunea a două vene (stânga și dreapta) brahiocefalice. Colectează sângele venos din cap, partea superioară a pieptului, gâtului și brațelor și curge în atriul drept. Singurul flux de vena cavă superioară este vena azygos. Spre deosebire de multe alte vene, acest vas nu are supape.
Vena cavă superioară este îndreptată în jos și intră în cavitatea pericardică la nivelul celei de-a doua coaste și ușor mai jos curge în atriul drept.
Vena cavă superioară este înconjurată de:
- Stânga - aorta (partea ascendentă);
- În dreapta este pleura mediastinală;
- În față - timusul (glanda timusului) și plămânul drept (partea mediastinală, acoperită cu pleură);
- În spatele - rădăcina plămânului drept (suprafața anterioară).
Sistem superior de vene cava
Toate vasele incluse în sistemul vena cava superior sunt amplasate suficient de aproape de inimă și în timpul relaxării sunt sub influența acțiunii de aspirație a camerelor sale. De asemenea, sunt afectați de piept în timpul respirației. Datorită acestor factori, se creează o presiune negativă destul de puternică în sistemul superior de venă cavă.
Principalii afluenți ai venei cave superioare sunt venele brahiocefalice fără valți. De asemenea, au întotdeauna o presiune foarte scăzută, deci există riscul pătrunderii aerului dacă sunt răniți.
Sistemul superior de venă cavă este compus din vene:
- Zonele gâtului și capului;
- Peretele toracic, precum și unele vene ale pereților abdominali;
- Centura superioară a umărului și membrele superioare.
Sângele venos din peretele toracic intră în fluxul venei cave superioare - vena nepereche, care extrage sângele din venele intercostale. Vena azygos are două valve situate în gurile sale.
Vena jugulară externă este situată la nivelul unghiului maxilarului inferior sub auriculă. Această venă colectează sângele din țesuturi și organe situate în cap și gât. Urechea posterioară, venele jugulare occipitale, suprascapulare și anterioare curg în vena jugulară externă.
Vena jugulară internă își are originea în apropierea foramenului jugular al craniului. Această venă, împreună cu nervul vag și artera carotidă comună, formează un pachet de vase și nervi în gât și include, de asemenea, venele creierului, venele meningeale, oculare și diploice.
Plexurile venoase vertebrale, care fac parte din sistemul venei cave superioare, sunt împărțite în interne (trecând în interiorul canalului spinal) și externe (situate pe suprafața corpurilor vertebrale).
Sindromul de compresie al venei cave superioare
Sindromul de compresie a venei cave superioare, manifestat ca o încălcare a permeabilității sale, se poate dezvolta din mai multe motive:
- Odată cu progresul dezvoltării cancerului. Cu cancer pulmonar și limfoame, ganglionii limfatici sunt adesea afectați, în imediata apropiere a cărora trece vena cavă superioară. De asemenea, metastazele cancerului mamar, sarcoamele țesuturilor moi, melanomul pot duce la obstrucția permeabilității;
- Pe fondul insuficienței cardiovasculare;
- Odată cu dezvoltarea unui guș retrosternal pe fondul patologiei tiroidiene;
- Odată cu progresul anumitor boli infecțioase, cum ar fi sifilisul, tuberculoza și histioplasmoza;
- În prezența factorilor iatrogeni;
- Cu mediastinită fibroasă idiopatică.
Sindromul de compresie a venei cave superioare, în funcție de cauzele care au provocat-o, poate progresa treptat sau se poate dezvolta suficient de repede. Principalele simptome ale dezvoltării acestui sindrom includ:
- Umflarea feței;
- Tuse;
- Sindrom convulsiv;
- Durere de cap;
- Greaţă;
- Ameţeală;
- Disfagie;
- Schimbarea trăsăturilor feței;
- Somnolenţă;
- Respirație scurtă;
- Leșin;
- Dureri în piept;
- Umflarea venelor din piept și, în unele cazuri, a gâtului și a extremităților superioare;
- Cianoza și congestia pieptului superior și a feței.
Pentru a diagnostica sindromul de compresie a venei cave superioare, de regulă, se efectuează o radiografie, care permite identificarea focalizării patologice, precum și determinarea limitelor și amploarea distribuției sale. În plus, în unele cazuri, efectuați:
- Tomografie computerizată - pentru a obține date mai precise cu privire la localizarea organelor mediastinale;
- Flebografie - pentru a evalua amploarea focalizării leziunii și a efectua un diagnostic diferențial între leziunile vasculare și extravasculare.
După studiile efectuate, luând în considerare rata de progresie a procesului patologic, se decide problema tratamentului medicamentos, chimioterapiei sau radioterapiei sau intervenției chirurgicale.
În cazurile în care cauza modificărilor venelor este tromboza, se efectuează terapia trombolitică, urmată de numirea de anticoagulante (de exemplu, heparină de sodiu sau doze terapeutice de warfarină).
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
