Uter
Uterul (uterul) este un organ gol cu mușchi neted nepereche în care au loc procesele de dezvoltare a embrionului și purtarea fetală. Uterul este situat în cavitatea pelviană, mezoperitoneal, în spatele vezicii urinare, în fața rectului. La femeile de vârstă reproductivă, lungimea uterului este de aproximativ 7-8 cm, lățimea este de 4 cm. La femeile nulipare, masa uterului este de 40-50 g, la cele care au născut - aproximativ 80 (asociată cu hipertrofia membranei musculare). Uterul este un organ destul de mobil și, în funcție de locația organelor adiacente, poate lua o poziție diferită. În mod normal, uterul se află în poziția anteflexio (axa longitudinală este orientată de-a lungul axei pelvine), anteversio (vezica umplută, precum și rectul, înclină ușor uterul înainte). Cea mai mare parte a suprafeței organului, cu excepția părții vaginale a colului uterin, este acoperită cu peritoneu.
Uterul este format din trei părți:
- fundul uterului - iese ușor deasupra liniei de confluență a trompelor uterine, aceasta este partea superioară convexă;
- corpul uterului - partea de mijloc a formei conice;
- colul uterin este o parte rotunjită inferioară îngustată.
Partea inferioară a colului uterin iese în vagin și se numește partea vaginală, partea superioară situată deasupra vaginului se numește partea supravaginală. Pe partea vaginală există o deschidere a colului uterin, care la femeile nulipare are o formă rotunjită, iar la cei care au născut este asemănătoare unei fante.
Straturi ale peretelui uterin
Peretele uterin are trei straturi:
- perimetrie (strat seros) - pe suprafața mai mare a peretelui anterior, posterior și a fundului uterului este strâns fuzionată cu miometrul, lipit vag de istm;
- miometru (stratul muscular) - este format din trei straturi de mușchi netezi (longitudinal extern, circular mediu, longitudinal intern) cu un amestec de fibre elastice și țesut conjunctiv fibros;
- endometru (membrană mucoasă) - format din epiteliu cilindric, care are straturi superficiale (funcționale) și profunde (bazale).
Uter în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, uterul suferă modificări semnificative. Stratul muscular crește activ. Fibrele musculare cresc în lungime și devin, de asemenea, mai voluminoase. În plus, acestea cresc conținutul de proteine - actomiozina, care este responsabilă pentru contracțiile musculare. Pentru a preveni contracția prematură a mușchilor uterului, există un hormon progesteron. Odată cu producția sa insuficientă, apar contracții ale stratului muscular al uterului. În acest caz, vorbim despre un ton crescut al uterului. O creștere periodică a tonusului uterului este o variantă a normei, dar o creștere constantă semnificativă a tonusului uterului poate afecta negativ dezvoltarea fătului, deoarece atunci când stratul muscular se contractă, vasele de sânge sunt comprimate, drept urmare alimentația fătului este perturbată. Principalul pericol este furnizarea inadecvată de sânge a creierului fetal. În timpul sarcinii, uterul crește din primele săptămâni, atingând dimensiunea maximă până la momentul nașterii.
Mușchii uterului sunt întotdeauna în formă bună, nu numai în timpul sarcinii. Se relaxează constant și se contractă. O creștere a tonusului uterului se observă în timpul actului sexual, precum și în timpul menstruației, care, în primul caz, contribuie la avansarea spermei, în al doilea - respingerea stratului funcțional al endometrului.
Eroziunea colului uterin, tratament
Una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului reproductiv al unei femei este eroziunea cervicală. Tratamentul acestei patologii este extrem de eficient, dar trebuie efectuat la timp. Termenul „eroziune a colului uterin” înseamnă focalizarea deteriorării membranei mucoase a colului uterin. Tratamentul prin eroziune include următoarele metode:
- conizare;
- coagulare cu laser;
- coagulare chimică;
- metoda radiochirurgicală.
Fibroame uterine, tratament
O altă patologie comună este fibromul uterin. Aceasta este o neoplasmă benignă care apare în miometru. Myoma este o fibră musculară netedă care se împletește haotic. Ganglionii fibroizi ating dimensiuni destul de mari, pot cântări câteva kilograme. Simptomele acestei patologii sunt menoragia, durerea și senzația de presiune la nivelul abdomenului inferior. Pot apărea, de asemenea, simptome de întrerupere a funcționării organelor învecinate: rect, vezică urinară, care apar cu dimensiuni mari de fibroame uterine. Tratamentul acestei boli poate fi de natură expectantă (acest lucru se justifică cu fibromii cu creștere lentă). În plus față de terapia medicamentoasă, pentru tratarea fibroamelor sunt utilizate metode precum îndepărtarea uterului, embolizarea arterelor uterine și ablația FUS a fibroamelor.
Îndepărtarea uterului
Îndepărtarea uterului sau histerectomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în practica ginecologică. Îndepărtarea uterului este utilizată pentru acele boli atunci când nu este posibilă utilizarea unor metode alternative de tratament. Indicațiile pentru această intervenție chirurgicală sunt, pe lângă fibrom uterin, endometrioză, prolaps uterin, sângerări uterine anormale, cancer uterin, cancer de col uterin, ovare, trompele uterine.
În funcție de volumul de țesut îndepărtat, se disting următoarele tipuri de histerectomie:
- histerectomie subtotală (amputare uterină) - efectuată cu conservarea colului uterin;
- histerectomie totală (extirpare) - uterul este îndepărtat cu colul uterin;
- histerosalpingo-ooforectomie - uterul este îndepărtat cu apendicele;
- histerectomie radicală - uterul este îndepărtat cu apendicele, colul uterin, partea superioară a vaginului, precum și țesutul înconjurător, ganglionii limfatici.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
