Epilepsie
Conținutul articolului:
- Ce este
- Epilepsie: cauze
-
Simptomele bolii
- Sechesta parțială
- Sechestru generalizat
- Metode de diagnostic
-
Cum să fie tratat
- Primul ajutor
- Tratament medicamentos
- Video
Epilepsia este o tulburare neurologică cronică care se manifestă prin convulsii recurente sub formă de mișcare și / sau afectare senzorială. Cel mai frecvent simptom al bolii este convulsiile. Boala se caracterizează printr-un curs asemănător valurilor, după ce atacul vine în stadiul de remisie. Tratamentul are mai multe direcții - asigurarea primului ajutor în timpul unui atac, reducerea activității convulsive a creierului și prevenirea complicațiilor bolii.
Epilepsia este una dintre cele mai frecvente boli neurologice
Ce este
Epilepsia este o boală caracterizată prin disponibilitate crescută convulsivă a creierului. Boala este diagnosticată la 2,4 milioane de oameni în întreaga lume în fiecare an. Oricine se poate îmbolnăvi, atât un copil, cât și un adult. Incidența epilepsiei este de până la 10 cazuri la 1000 de persoane.
Boala se bazează pe apariția descărcărilor paroxistice (activitate excesivă) în celulele creierului. O astfel de descărcare devine cauza sindromului convulsiv, a pierderii cunoștinței sau a altor manifestări ale unei crize epileptice. Descărcările patologice pot apărea în diferite părți ale creierului: lobii temporali, frontali, parietali și occipitali sau pot captura complet ambele emisfere.
Epilepsie: cauze
În majoritatea cazurilor, boala apare fără un motiv aparent (formă idiopatică), o predispoziție genetică joacă un rol. Dacă se poate stabili cauza epilepsiei, atunci vorbim despre o formă secundară a bolii.
De ce apare epilepsia secundară:
- Traumatism cerebral (traumatism cerebral).
- Patologie intranazală - hipoxie fetală acută la naștere, traumatism la naștere.
- Tumori cerebrale.
- Infecții ale sistemului nervos central: meningită, encefalită.
- Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic amânat.
În cazul epilepsiei, convulsiile se repetă, apariția lor poate fi asociată cu o serie de factori - ciclul menstrual, oboseala, tensiunea fizică, emoțiile și stresul puternic, consumul de alcool sau droguri, lipsa somnului.
Simptomele bolii
Cursul epilepsiei are o natură paroxistică, după sfârșitul convulsiei, semnele bolii sunt de obicei absente, dar pot fi observate tulburări cognitive și alte simptome nespecifice. Manifestările clinice depind în principal de tipul de convulsii - convulsii parțiale sau generalizate. Gravitatea epilepsiei (ușoară, moderată, severă) și localizarea focalizării afectează, de asemenea. Epilepsia este indicată de apariția a mai mult de două convulsii; la o singură persoană, convulsiile parțiale și generalizate pot reapărea.
Sechesta parțială
O criză parțială este de obicei precedată de apariția unei aura (greață, amețeli, slăbiciune generală, sunete în urechi etc.), adică pacientul anticipează o altă exacerbare. Convulsiile parțiale sunt de două tipuri - simple și complexe. Cu un atac simplu, pacientul este conștient, iar pentru unul complex este caracteristică pierderea cunoștinței. Un atac parțial este însoțit de manifestări motorii, senzoriale și vegetativ-viscerale și mentale.
| Componenta parțială a sechestrului | Ce se întâmplă |
| Motor | Apar convulsii locale. De exemplu, doar brațul stâng sau drept se zvârcolesc, în timp ce alte părți ale corpului rămân nemișcate. Convulsiile locale pot fi localizate în orice parte a corpului, dar afectează mai des extremitățile superioare sau inferioare, ale feței. |
| Sensibil | Componenta sensibilă se manifestă adesea sub formă de senzații neobișnuite în corp (amorțeală, senzație târâtoare). De asemenea, pot apărea halucinații gustative, olfactive, auditive sau vizuale. |
| Vegetativ-visceral | Componenta vegetativ-viscerală se manifestă sub formă de roșeață sau paliditate a pielii, transpirație crescută, amețeli, o bucată în gât, senzație de stoarcere în spatele sternului. |
| Mental | Atacurile cu funcții mentale afectate se manifestă sub formă de derealizare (sentimentul unei schimbări în lumea reală), gânduri și frici neobișnuite și agresivitate. |
Un focar patologic în creier se poate răspândi, în acest caz, un atac parțial se transformă într-unul generalizat.
Sechestru generalizat
O criză generalizată apare adesea brusc, fără o aură precedentă. O descărcare patologică într-o criză generalizată acoperă complet ambele emisfere ale creierului. Pacientul este inconștient, adică nu este conștient de ceea ce se întâmplă, cel mai adesea (dar nu întotdeauna) convulsia este însoțită de convulsii. Convulsiile generalizate sunt convulsive - tonice, clonice, tonic-clonice și neconvulsive (absențe).
| Tipul de atac | Caracteristic cum arată | Constiinta |
| Tonic | Convulsiile tonice sunt rare (aproximativ 1% din cazuri). Tonul muscular crește, mușchii devin ca și cum ar fi piatră. Crampele tonice afectează toate grupurile musculare, astfel încât pacientul cade adesea. | Absent |
| Clonic | Convulsiile clonice apar sub formă de zvâcniri rapide și ritmice, toate grupurile musculare sunt afectate. | Absent |
| Tonic-clonic | O criză tonico-clonică apare cel mai adesea, constă în două faze - tonică și clonică. În faza tonică, există o tensiune musculară puternică. Pacientul cade adesea, respirația se oprește, poate apărea mușcătura limbii. Apoi vine faza clonică - apare zvâcnirea tuturor mușchilor. Treptat convulsiile se opresc, poate apărea urinare involuntară, după care pacientul adoarme de obicei. | Absent |
| Absente | Absența este o formă non-convulsivă de convulsii generalizate care se dezvoltă cel mai adesea la copii și adolescenți. Când se dezvoltă absența, copilul îngheață brusc. Pot exista tremurături ale pleoapelor, aruncarea capului înapoi, cu o absență dificilă, copilul poate face mișcări automate. Atacurile durează câteva secunde și pot trece neobservate mult timp. | Întrerupt, dar nu închis complet |
Metode de diagnostic
Este posibil să se suspecteze prezența bolii prin tabloul clinic caracteristic (crize epileptice recurente), dar este necesară o examinare completă pentru a face un diagnostic final. Principala metodă de diagnostic este electroencefalografia (EEG), în plus, RMN și CT a creierului, pot fi prescrise o serie de studii clinice generale.
Cum să fie tratat
Tratamentul cu epilepsie include mai multe direcții - prim ajutor, prevenirea noilor convulsii și complicații. Pentru aceasta, se utilizează metode non-medicamentoase, medicamente și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.
Primul ajutor
În cazul unei crize epileptice, este necesar să se protejeze o persoană de posibile daune și complicații (leziuni în timpul căderii, asfixiere). Principalul lucru de făcut este să atenuați căderea în timpul convulsiei. Dacă o persoană începe să-și piardă cunoștința, este necesar să încercați să-l ridicați, să puneți un obiect moale sub cap. Dacă atacul este însoțit de salivație abundentă, trebuie să întoarceți persoana de partea lor, acest lucru îi va permite să nu se sufoce.
Ceea ce nu se poate face absolut:
- forța de a restricționa mișcările convulsive ale pacientului;
- încercați să deschideți maxilarul;
- dați apă sau medicamente.
Tratament medicamentos
Tratamentul medicamentos specific constă în administrarea de anticonvulsivante. Tratamentul trebuie selectat de un medic după o examinare completă, dar medicamentele pot fi luate acasă.
Un principiu important al terapiei cu epilepsie este monoterapia, adică, dacă este posibil, tratamentul se efectuează cu un singur medicament. Principalele medicamente antiepileptice sunt valproatul (derivați ai acidului valproic) și carbamazepina. Derivații acidului valproic sunt utilizați în mod avantajos în epilepsia generalizată și carbamazepina în epilepsia parțială.
Carbamazepina este unul dintre medicamentele utilizate pentru tratarea epilepsiei
Alte anticonvulsivante mai moderne pot fi utilizate pentru tratarea epilepsiei:
- pregabalin (denumire comercială Lyrica);
- lamotrigină (Lamictal, Lamitor);
- topiramat (Topamax);
- gabapentina (Neurontin).
Medicamentele sunt selectate în funcție de forma epilepsiei. De asemenea, se iau în considerare vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente și toleranța la medicamente. Medicamentul antiepileptic trebuie administrat cu o doză minimă, crescându-l treptat.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
