Lerivon
Lerivon: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Lerivon
Cod ATX: N06AX03
Ingredient activ: mianserin (mianserin)
Producător: Organon (Olanda)
Descriere și actualizare foto: 20.08.2019
Lerivonul este un antidepresiv cu efecte sedative și anxiolitice.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Lerivon - comprimate filmate: ovale, convexe pe ambele fețe, albe, pe o parte - o linie de separare, deasupra căreia există două coduri extrudate „ST”, sub linie - numărul „7”, pe partea opusă a comprimatului - inscripția „ORGANON” (10 buc. într-o bandă blister, 2 pachete într-o cutie de carton; 20 buc. într-o bandă blister, 1 pachet într-o cutie de carton).
Ingredient activ: clorhidrat de mianserină, 1 comprimat - 30 mg.
Componente suplimentare: stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, metilceluloză, amidon de cartofi, hidrogen fosfat de calciu, dioxid de titan (E 171), macrogol, hipromeloză.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Mianserin aparține grupului de compuși piperazino-azepinici care nu aparțin chimic TCA-urilor (antidepresive triciclice).
Mecanismul de acțiune se bazează pe îmbunătățirea transmisiei noradrenergice de către mianserină în creier, care este asigurată de o blocare a interacțiunii cu receptorii serotoninei din sistemul nervos central. Activitatea Lerivon față de receptorii histaminei H 1 și antagonismul față de receptorii α 1 -adrenergici sunt responsabili pentru proprietățile sale sedative. Medicamentul are, de asemenea, un efect anxiolitic, care este important în tratamentul pacienților cu tulburări de anxietate și somn asociate cu tulburări depresive.
Lerivon este bine tolerat de pacienții vârstnici, precum și pe fondul bolilor sistemului cardiovascular. În doze eficiente terapeutic, medicamentul practic nu afectează sistemul cardiovascular și, de fapt, nu are activitate anticolinergică.
În comparație cu TCA, se observă mai puține efecte cardiotoxice la supradozaj. Lerivon nu este un antagonist al medicamentelor antihipertensive și simpatomimetice.
Farmacocinetica
După administrarea orală, mianserina este absorbită rapid și bine. Concentrația plasmatică maximă a substanței este atinsă în 3 ore. Biodisponibilitatea este de aproximativ 20%.
Legarea mianserinei de proteinele plasmatice este de aproximativ 95%. Nivelurile plasmatice de echilibru sunt atinse după 6 zile.
Timpul de înjumătățire este cuprins între 21 și 61 de ore, astfel încât Lerivon poate fi administrat o dată pe zi.
Mianserina suferă un metabolism intens și este excretată după 7-9 zile în fecale și urină. Principalele căi ale biotransformării sunt demetilarea și oxidarea, după care se formează conjugatele.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Lerivon este un medicament pentru tratamentul depresiei de diferite etiologii.
Contraindicații
Absolut:
- Boală hepatică cu disfuncție severă;
- Manie;
- Vârsta sub 18 ani;
- Hipersensibilitate la componentele Lerivon.
Relativ:
- Insuficiență renală / hepatică;
- Diabet;
- Hipertrofia prostatei;
- Glaucom cu unghi închis;
- Insuficiență cardiacă cronică.
Conform rezultatelor experimentelor pe animale și a datelor limitate cu privire la oameni, mianserina nu provoacă vătămări intrauterine sau neonatale și este excretată în laptele matern în cantități foarte mici. Cu toate acestea, posibilitatea utilizării Lerivon în timpul sarcinii și alăptării trebuie evaluată individual, luând în considerare beneficiile preconizate și riscurile posibile.
Instrucțiuni de utilizare a Lerivon: metodă și dozare
Comprimatele Lerivon trebuie administrate pe cale orală, înghițite întregi și, dacă este necesar, spălate cu multă apă.
Dozele sunt stabilite individual în funcție de situația clinică. Doza inițială este de 30 mg pe zi (1 comprimat). Dacă efectul este insuficient, doza este crescută la fiecare câteva zile până la obținerea răspunsului clinic optim. Doza medie zilnică eficientă pentru adulți este de 60-90 mg (2-3 comprimate). Adulții mai în vârstă pot avea nevoie de o doză mai mică.
Datorită efectului benefic al Lerivon asupra somnului, doza zilnică este de preferință administrată în 1 doză înainte de culcare, dar, dacă este necesar, poate fi împărțită în mai multe doze.
Tratamentul cu doza prescrisă trebuie să aibă ca rezultat un răspuns clinic pozitiv în 2-4 săptămâni, altfel doza trebuie crescută. Dacă după alte 2-4 săptămâni nu există niciun efect, Lerivon trebuie anulat.
Durata terapiei antidepresive este de 4-6 luni de la debutul ameliorării clinice.
Efecte secundare
Pacienții deprimați dezvoltă o serie de simptome care pot fi direct legate de boală (cum ar fi gura uscată, constipația persistentă și problemele de acomodare). Din acest motiv, în unele cazuri este dificil să se determine care dintre efectele secundare dezvoltate sunt o consecință a utilizării Lerivon și care sunt bolile.
Efecte secundare (adesea - la mai mult de 1% dintre pacienți, rareori - la 0,1-1% din cazuri, rar - la mai puțin de 1% dintre pacienți):
- Sânge și sistem limfatic: rar - agranulocitoză sau granulocitopenie;
- Metabolism și nutriție: adesea - creștere în greutate;
- Tulburări mintale: rar - hipomanie;
- Sistemul nervos: adesea - sedare (apare la începutul terapiei și scade odată cu continuarea tratamentului); rareori - hiperkinezie (inclusiv sindromul picioarelor neliniștite), convulsii, sindrom neuroleptic malign;
- Sistemul cardiovascular: rareori - hipotensiune; rar - bradicardie (apare de obicei după doza inițială);
- Sistemul hepatobiliar: adesea - activitate crescută a enzimelor hepatice; rar, icter;
- Sistemul musculo-scheletic: rar - artralgie;
- Pielea și țesuturile subcutanate: rareori - exantem;
- Altele: deseori - edem.
Cu un sfârșit brusc al tratamentului cu Lerivon, în cazuri rare, apare un sindrom de sevraj.
Supradozaj
Supradozajul acut se manifestă de obicei ca o creștere a duratei sedării. În cazuri rare, se constată dezvoltarea de aritmii cardiace, convulsii, hipotensiune arterială severă și depresie respiratorie.
Nu există un antidot specific. Terapia constă în spălare gastrică în combinație cu tratament de susținere și simptomatic pentru semne vitale.
Instrucțiuni Speciale
Lerivon nu este utilizat pentru tratarea copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani datorită faptului că, conform studiilor clinice, această grupă de vârstă este mai predispusă la comportament suicidar (gânduri și încercări suicidare) și ostilitate (în special agresivitate, furie și comportament de susținere). În plus, nu există date privind siguranța pe termen lung a utilizării la copii și adolescenți în ceea ce privește maturarea, creșterea, dezvoltarea comportamentală și cognitivă. Dacă totuși medicul decide să prescrie medicamentul, pacientul trebuie să fie sub control special în timpul tratamentului.
Trebuie avut în vedere faptul că depresia este întotdeauna asociată cu un risc crescut de gânduri și acțiuni suicidare, care persistă până la apariția unei remisii semnificative. Din acest motiv, în primele câteva săptămâni, până când apare o îmbunătățire clinică semnificativă a stării, pacienții trebuie monitorizați în mod constant.
Tinerii prezintă un risc mai mare de intenții suicidare, precum și pacienții cu antecedente de gesturi suicidare, care au prezentat un grad ridicat de imaginație suicidară înainte de a începe tratamentul. Prin urmare, aceste categorii de pacienți trebuie monitorizate îndeaproape în timpul tratamentului. Pacienții înșiși și îngrijitorii lor trebuie avertizați să controleze apariția bruscă a gândurilor suicidare și, în cazul unor astfel de simptome, să solicite asistență medicală urgentă.
În timpul tratamentului cu Lerivon, sunt cunoscute cazuri de supresie a măduvei osoase, manifestate prin agranulocitoză sau granulocitopenie. Cel mai adesea, aceste reacții apar după 4-6 săptămâni de terapie, sunt de obicei reversibile (când medicamentul este întrerupt), sunt observate la toate grupele de vârstă, dar sunt mai des observate la pacienții vârstnici. În caz de febră, stomatită, faringită sau alte semne de infecție, este necesar să opriți tratamentul și să verificați numărul de sânge extins.
La fel ca toate antidepresivele, Lerivon poate provoca hipomanie la persoanele sensibile cu boli depresive bipolare. În acest caz, medicamentul trebuie anulat.
Pacienții cu boli de inimă, diabet zaharat, insuficiență renală sau hepatică trebuie monitorizați îndeaproape în timpul perioadei de tratament. Același lucru se aplică pacienților cu simptome de hipertrofie prostatică sau glaucom cu unghi închis.
Dacă apare icter sau convulsii în timpul tratamentului, Lerivon trebuie anulat.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Lerivon poate avea un efect negativ asupra activității psihomotorii, prin urmare, în timpul perioadei de terapie, se recomandă să nu se efectueze activități cu consecințe potențial periculoase, inclusiv conducerea unei mașini.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Lerivon poate fi utilizat în timpul sarcinii / alăptării numai după ce medicul a evaluat raportul dintre beneficiul așteptat și riscul posibil.
Utilizare pediatrică
Terapia cu Lerivon este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
În caz de insuficiență renală, utilizarea medicamentului necesită prudență.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
- boală hepatică cu afectarea severă a funcției sale: terapia cu Lerivon este contraindicată;
- insuficiență hepatică: utilizarea medicamentului necesită prudență.
Utilizare la vârstnici
Regimul de dozare la pacienții vârstnici este determinat de medic în mod individual.
Interacțiuni medicamentoase
Lerivon este contraindicat să se utilizeze simultan cu inhibitori de monoaminooxidază și în termen de 2 săptămâni după anularea acestora.
Medicamentul poate perturba metabolismul derivaților cumarinici (inclusiv warfarina), prin urmare, dacă este necesar, utilizarea lor simultană, pacientul ar trebui să fie sub control constant.
Lerivon nu interacționează cu guanetidină, clonidină, betanidină, metildopa și propranolol (inclusiv în asociere cu hidralazină). Cu toate acestea, se recomandă monitorizarea tensiunii arteriale la pacienții care primesc medicamente antihipertensive.
Clorhidratul de mianserină poate spori efectul inhibitor al etanolului asupra sistemului nervos central, prin urmare, în timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de băuturi alcoolice.
Analogi
Analogii lui Lerivon sunt: Miansan, Mianserin.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor, ferit de lumină și umezeală. Respectați un regim de temperatură de 2-30 ºС.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Lerivon
Recenziile despre Lerivon sunt diferite. Unii utilizatori au fost mulțumiți de acțiunea sa, în alte cazuri raportează absența efectului scontat și dezvoltarea reacțiilor adverse pronunțate, din cauza cărora terapia a trebuit anulată. Costul medicamentului este estimat a fi ridicat.
Preț pentru Lerivon în farmacii
Prețul aproximativ pentru Lerivon (20 de tablete) este de 1000–1167 ruble.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
