Lernicor - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Lernicor

Lernicor: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Lernicor

Cod ATX: C08CA13

Ingredient activ: lercanidipină (lercanidipină)

Producător: SA "FP" Obolenskoye "(Rusia)

Descriere și fotografie actualizată: 29.07.2019

Prețurile în farmacii: de la 244 ruble.

Cumpără

Lernicor este un medicament antihipertensiv.

Eliberați forma și compoziția

Ghtgfhfn este disponibil sub formă de comprimate filmate: biconvexe, rotunde, cu un strat galben (doză de 10 mg) sau roz (doză de 20 mg); miezul din secțiunea transversală are o culoare galben deschis (7, 10, 14 sau 28 buc. într-o bandă blister din folie de aluminiu și film de clorură de polivinil, într-o cutie de carton 1, 2, 3 sau 4 pachete și instrucțiuni de utilizare a Lernicor).

1 comprimat filmat conține:

• substanță activă: clorhidrat de lercanidipină - 10 sau 20 mg;
• componente suplimentare: amidon carboximetil de sodiu (amidon glicolat de sodiu), celuloză microcristalină, povidonă K30, lactoză monohidrat, stearat de magneziu;
• învelișul filmului: Opadry II 85F38107 galben (doză 10 mg) / Opadry II 85F34555 roz (doză 20 mg) - macrogol (polietilen glicol), dioxid de titan, alcool polivinilic, talc; suplimentar pentru o doză de 10 mg - oxid de fier roșu, lac de aluminiu pe bază de colorant galben chinolin; suplimentar pentru o doză de 20 mg - lac pe bază de colorant roșu fermecător, lac de aluminiu pe bază de colorant azorubinic, lac de aluminiu pe bază de colorant galben apus.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Lercanidipina este un derivat de 1,4-dihidropiridină, un blocant selectiv al canalelor de calciu lent (BMCC), un antagonist de calciu care suprimă fluxul transmembranar al ionilor de calciu în celulele musculare netede ale pereților vasculari.

Lercanidipina este un amestec echimolar de (+) - R- și (-) enantiomeri S. Efectul antihipertensiv al substanței active este determinat în principal de enantiomerul S. Mecanismul acțiunii antihipertensive a medicamentului se datorează unui efect relaxant direct asupra celulelor mușchilor netezi vasculari, care la rândul lor determină o scădere a rezistenței vasculare periferice totale (OPSS).

În ciuda timpului de înjumătățire relativ scurt (T _½) al lercanidipinei din plasma sanguină, medicamentul are un efect hipotensiv prelungit datorită valorii ridicate a coeficientului de distribuție a membranei. Substanța nu prezintă un efect inotrop negativ datorită selectivității sale vasculare inerente. Hipotensiunea arterială acută cu tahicardie reflexă atunci când se utilizează medicamentul apare rar din cauza dezvoltării treptate a procesului de vasodilatație.

Lercanidipina este neutră din punct de vedere metabolic și nu afectează în mod semnificativ nivelul seric al lipoproteinelor și apolipoproteinelor din sânge și nu duce la modificarea profilului lipidic la pacienții cu hipertensiune arterială.

Farmacocinetica

După administrarea orală, substanța activă a Lernicor este complet absorbită. În plasma sanguină, concentrația maximă de lercanidipină (C _max) se observă la 1,5-3 ore după administrarea sa la o doză de 10 și 20 mg și este egală cu 3,3 ± 2,09 și respectiv 7,66 ± 5,9 ng / ml. Enantiomerii (+) - R- și (-) S ai agentului se caracterizează printr-un profil farmacocinetic similar - au același T _½ și timp pentru a atinge C _max (T _max); aria de sub curba concentrație-timp (ASC) și _{Cmax sunt de} aproximativ 1,2 ori mai mari pentru enantiomerul (-) S. În cursul experimentelor in vivo, interconversia enantiomerilor nu a fost înregistrată.

Biodisponibilitatea absolută a lercanidipinei în procesul de trecere primară prin ficat atunci când este administrată pe cale orală după mese este de aproximativ 10%, iar atunci când este utilizată pe stomacul gol scade cu ⅓. Dacă medicamentul este luat nu mai târziu de 2 ore după ce ați consumat alimente grase, biodisponibilitatea acestuia crește de 4 ori, prin urmare nu este recomandat să luați Lernicor după mese. În cazul utilizării orale a medicamentului, nivelul conținutului acestuia în plasma sanguină nu este direct proporțional cu doza administrată (cinetică neliniară). Saturația metabolismului presistemic se efectuează treptat, din care rezultă că biodisponibilitatea Lernicor crește odată cu creșterea dozei.

Din plasma sanguină, substanța activă este distribuită rapid și extensiv în țesuturi și organe. Se leagă de proteinele plasmatice cu mai mult de 98%. Lercanidipina este metabolizată prin acțiunea izoenzimei CYP3A4 cu formarea de metaboliți inactivi. Aproximativ 50% din doza luată este excretată în urină, restul de 50% în fecale. Eliminarea se efectuează în principal prin biotransformare. În medie, valoarea T _½ este de 8-10 ore, durata efectului terapeutic este de 24 de ore. Cu administrare orală repetată, nu se observă acumularea substanței active.

S-a constatat că farmacocinetica lercanidipinei la pacienții cu disfuncție renală cu clearance-ul creatininei (CC) care depășește 30 ml / min, la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și moderată și la pacienții vârstnici este similară cu farmacocinetica înregistrată în grupul general de pacienți.

În prezența insuficienței renale și / sau hepatice severe, datorită scăderii nivelului plasmatic de proteine din sânge, este posibilă o creștere a fracției libere de lercanidipină.

La pacienții cu hemodializă și la pacienții cu disfuncție renală severă, cu un CC sub 30 ml / min, există concentrații plasmatice mai mari (aproximativ 70%) de lercanidipină în sânge.

La pacienții cu insuficiență hepatică moderată și severă, biodisponibilitatea sistemică a lercanidipinei va crește probabil, deoarece biotransformarea sa are loc în principal în ficat.

Indicații de utilizare

Lernicor este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de 1 și 2 grade.

Contraindicații

Absolut:

• angină instabilă;
• o perioadă de o lună după infarctul miocardic;
• insuficiență cardiacă cronică netratată (CHF);
• obstrucția tractului de evacuare a ventriculului stâng;
• insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);
• insuficiență hepatică severă;
• utilizarea la femeile de vârstă reproductivă care nu utilizează contracepție eficientă;
• sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, intoleranță la lactoză, deficit de lactază;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani;
• utilizare combinată cu eritromicină, ketoconazol, ritonavir, itraconazol, troleandomicină și alți inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4;
• recepție simultană cu ciclosporină, suc de grapefruit;
• hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului, precum și la oricare dintre dihidropiridine.

Relativ (este necesar să luați comprimatele Lernicor cu precauție):

• sindromul sinusal bolnav (fără un stimulator cardiac artificial);
• disfuncție a ventriculului stâng;
• boală cardiacă ischemică (CHD);
• disfuncție hepatică ușoară până la moderată;
• insuficiență renală (CC mai mare de 30 ml / min);
• vârstă în vârstă.

Lernicor, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Lernicor se administrează pe cale orală, de 1 dată pe zi, de preferință dimineața, cu cel puțin 15 minute înainte de mese. Comprimatele sunt înghițite întregi fără a fi mestecate sau zdrobite, consumând multă apă.

Doza zilnică recomandată este de 10 mg, dacă este necesar, în funcție de toleranța individuală, este posibilă creșterea dozei zilnice la 20 mg, efectuată la 14 zile după începerea cursului. Este necesară selectarea treptată a unei doze terapeutice, având în vedere faptul că efectul antihipertensiv maxim este observat în medie la 14 zile după începerea utilizării Lernicor.

Este puțin probabil ca, cu o creștere a dozei zilnice de peste 20 mg, eficacitatea lercanidipinei să crească, dar amenințarea reacțiilor adverse va crește.

Efecte secundare

Tulburări nedorite care pot apărea la administrarea Lernicor (clasificate după cum urmează: foarte des - ≥ 1/10, adesea - ≥ 1/100 și <1/10, rareori - ≥ 1/1000 și <1/100, rar - ≥ 1 / 10 000 și <1/1000, extrem de rar - <1/10 000, inclusiv cazuri izolate):

• sistemul digestiv: rar - durere epigastrică, dispepsie, vărsături, greață, diaree; extrem de rar - hiperplazie gingivală, activitate crescută a transaminazelor hepatice;
• sistemul cardiovascular: rareori - creșterea frecvenței cardiace, înroșirea feței, tahicardie; rar - senzații dureroase în spatele sternului, angină pectorală; extrem de rar - o scădere semnificativă a tensiunii arteriale (TA), infarct miocardic, leșin; la pacienții cu angină pectorală, frecvența, durata și severitatea atacurilor pot crește;
• sistemul nervos: rareori - amețeli, cefalee; rar - somnolență;
• sistemul respirator, toracele și organele mediastinale: extrem de rare - dureri toracice;
• sistem musculo-scheletic, țesut conjunctiv: rar - mialgie;
• piele și țesut subcutanat: rar - erupții cutanate;
• sistemul imunitar: extrem de rar - reacții de hipersensibilitate;
• rinichi și tract urinar: rar - poliurie; extrem de rar - o creștere a frecvenței urinării;
• tulburări generale: rareori - edem periferic; rar - astenie, oboseală severă.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj de Lernicor pot include vasodilatație periferică cu o scădere excesivă a tensiunii arteriale și tahicardie reflexă, deoarece se presupune că, în cazul unei supradoze de lercanidipină, pot apărea tulburări similare cu cele ale unui supradozaj al altor derivați dihidropiridinici.

Tratamentul este simptomatic. Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, pierderea cunoștinței, este necesară terapia cardiovasculară, cu bradicardie - administrare intravenoasă (iv) de atropină. Trei cazuri de supradozaj cu lercanidipină pentru sinucidere au fost raportate la utilizarea medicamentului la doze de 150, 280 și 800 mg. Toți pacienții au supraviețuit.

Odată cu utilizarea combinată de lercanidipină în doză de 150 mg cu etanol în doză necunoscută, s-a observat apariția somnolenței. A fost numit spălarea gastrică și introducerea cărbunelui activ.

Pe fondul utilizării combinate de lercanidipină în doză de 280 mg și moxonidină în doză de 5,6 mg, s-au observat ischemie miocardică severă, șoc cardiogen și insuficiență renală ușoară. În acest caz, terapia a fost efectuată folosind glicozide cardiace, furosemid sau alte diuretice, catecolamine în doze mari, înlocuitori de plasmă.

După administrarea lercanidipinei în doză de 800 mg, au fost înregistrate tulburări precum greața și o scădere excesivă a tensiunii arteriale. A fost prescrisă administrarea de cărbune activ și laxative, perfuzie intravenoasă de dopamină.

Nu există date cu privire la eficacitatea hemodializei în cazul unei supradoze de Lernicor, cu toate acestea, având în vedere gradul ridicat de legare a agentului de proteinele plasmatice, este cel mai probabil ca numirea acestuia să fie ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Recepția unor dihidropiridine la pacienții cu boală coronariană poate fi asociată cu amenințarea cu o frecvență crescută a atacurilor de angină. În consecință, la astfel de pacienți, tratamentul medicamentos trebuie efectuat cu precauție extremă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Pacienții care conduc vehicule sau lucrează cu alte mecanisme complexe în timpul terapiei cu Lernicor trebuie să fie atenți din cauza apariției posibile a oboselii crescute, amețeli, astenie, somnolență.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Tratamentul cu Lernicor este contraindicat în timpul sarcinii și la femeile aflate la vârsta fertilă care nu utilizează metode contraceptive fiabile. Conform datelor studiilor preclinice ale lercanidipinei la animale, nu s-a constatat niciun efect teratogen, totuși, când s-au utilizat alți derivați ai dihidropiridinei, s-a relevat un efect teratogen.

Deoarece lercanidipina este foarte lipofilă, se poate presupune că este capabilă să pătrundă în laptele matern. Ca urmare, administrarea Lernicor în timpul alăptării este contraindicată.

Utilizare pediatrică

La persoanele cu vârsta sub 18 ani, terapia cu Lernicor este contraindicată, deoarece nu există date care să confirme eficacitatea și siguranța acesteia la pacienții din această categorie de vârstă.

Cu funcție renală afectată

În caz de disfuncție renală severă (CC mai mică de 30 ml / min), Lernicor este contraindicat.

În prezența insuficienței renale ușoare sau moderate, este necesară prudență și tratamentul trebuie început cu o doză zilnică de 10 mg, cu creșterea sa graduală suplimentară la 20 mg, ținând seama de severitatea efectului hipotensiv.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În prezența unei forme severe de insuficiență hepatică, terapia Lernicor este contraindicată.

În cazul unei disfuncții hepatice cu severitate ușoară sau moderată, doza zilnică inițială de Lernicor trebuie să fie de 10 mg, apoi cu precauție poate fi crescută la 20 mg. În cazul unei creșteri a efectului antihipertensiv, este necesară o reducere a dozei.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici nu trebuie să schimbe doza zilnică de medicament pe baza profilului farmacocinetic și a datelor din studiile clinice. Cu toate acestea, atunci când se prescrie Lernicor pacienților din această grupă de vârstă, trebuie să aveți grijă, mai ales la începutul cursului.

Interacțiuni medicamentoase

• metoprolol: există o scădere cu 50% a biodisponibilității lercanidipinei; acest efect poate fi, de asemenea, înregistrat atunci când este utilizat în combinație cu alți beta-blocanți, drept urmare poate fi necesară o ajustare a dozei pentru a obține un rezultat pozitiv al tratamentului;
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA), diuretice, beta-blocante: este posibilă terapia combinată a acestor medicamente cu Lernicor;
• inductori și inhibitori ai izoenzimei CYP3A4: izoenzima CYP3A4 este responsabilă pentru biotransformarea lercanidipinei, prin urmare, inhibitorii și inductorii acestei izoenzime pot afecta metabolismul și eliminarea medicamentului; este contraindicată utilizarea concomitentă a lercanidipinei cu inhibitori puternici ai CYP3A4;
• ciclosporină: se înregistrează o creștere a conținutului ambelor medicamente în plasmă, prin urmare, terapia combinată a acestei substanțe cu Lernicor este contraindicată;
• Inductori ai CYP3A4, inclusiv rifampicină și anticonvulsivante (carbamazepină, fenitoină): efectul hipotensiv al lercanidipinei poate scădea; este necesară monitorizarea sistematică a tensiunii arteriale;
• midazolam: există o creștere a biodisponibilității lercanidipinei la pacienții vârstnici cu o medie de 40% atunci când este combinată la o doză de 20 mg cu această substanță;
• Substraturi ale izoenzimei CYP3A4 (chinidină, amiodaronă și alte antiaritmice de clasa III, terfenadină, astemizol): trebuie să aveți grijă cu această combinație;
• digoxină: nu s-a înregistrat nicio interacțiune farmacocinetică la utilizarea Lernicor la o doză de 20 mg pe fondul unui curs de beta-metildigoxină, totuși, la voluntarii sănătoși care au luat digoxină, a existat o creștere a C _{max a} acestei substanțe în plasmă cu aproximativ 33% după utilizarea stomacului gol de lercanidipină la o doză de 20 mg, în timp ce ASC și clearance-ul renal al digoxinei nu s-au modificat semnificativ; pe fondul acestei combinații, este necesar să se controleze posibilele semne de intoxicație cu digoxină;
• simvastatină (la o doză de 40 mg): atunci când este combinată cu lercanidipină (la o doză de 20 mg), valoarea ASC pentru simvastatină crește cu 56%, iar pentru β-hidroxi acid (metabolitul său activ) - cu 28%; puteți preveni interacțiunile nedorite atunci când utilizați aceste medicamente în diferite momente ale zilei - luați Lernicor dimineața și simvastatina seara;
• cimetidină (la o doză mai mică de 800 mg): nu există modificări semnificative ale nivelului de lercanidipină în plasma sanguină, cu toate acestea, odată cu introducerea cimetidinei în doze mari, este necesară prudență din cauza riscului agravat de biodisponibilitate crescută a lercanidipinei și a efectului antihipertensiv crescut;
• warfarină: nu se înregistrează nicio modificare a farmacocineticii acestei substanțe atunci când este utilizată simultan la voluntari sănătoși cu lercanidipină în doză de 20 mg;
• etanol, suc de grapefruit: este posibilă potențarea acțiunii antihipertensive a Lernicor;
• fluoxetină (un inhibitor al CYP3A4 și CYP2D6): la pacienții vârstnici, nu sunt detectate modificări semnificative clinic ale farmacocineticii lercanidipinei atunci când sunt combinate cu această substanță.

Analogi

Analogii lui Lernikor sunt: Lerkamen 20, Lerkanorm, Lercanidipin-SZ, Lerkamen 10, Zanidip-Recordati etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Lernicor

Puținele recenzii despre Lernicor lăsate de pacienți pe site-urile medicale sunt în mare parte pozitive. Multe recenzii notează rezultatele bune ale tratamentului cu un medicament pentru hipertensiune arterială de severitate ușoară până la moderată. Cu toate acestea, pacienții se plâng adesea de apariția unor reacții nedorite în timpul terapiei sub formă de slăbiciune, somnolență, edem și val de sânge pe pielea feței. Unele recenzii indică un efect Lernicor foarte slab.

Prețul Lernicor în farmacii

Prețul Lernicor pentru un pachet care conține 28 de comprimate filmate poate fi: doza de 10 mg - 220-265 ruble, doza de 20 mg - 360-407 ruble.

Lernicor: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Lernicor 10 mg comprimate filmate 28 buc. 244 RUB Cumpără

Lernicor 20 mg comprimate filmate 28 buc. 336 r Cumpără

Tablete Lernicor p.p. 20mg 28 buc. 386 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!