Vasotenz N
Vazotenz N: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. H, Mod de administrare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Prețul H în farmacii
Denumire latină: Vasotenz H
Cod ATX: C09DA01
Ingredient activ: losartan (Losartan) + hidroclorotiazidă (hidroclorotiazidă)
Producător: Actavis hf. (Islanda); Actavis, Ltd. (Malta)
Descriere și actualizare foto: 2019-11-07
Prețurile în farmacii: de la 229 ruble.
Cumpără
Vasotens N este un agent antihipertensiv combinat.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - comprimate filmate: rotunde, biconvexe, cu riscuri laterale și un risc pe ambele părți ale comprimatului, pe o parte a riscului există un marcaj "LH", pe de altă parte - "1" (doza 50 mg + 12,5 mg) sau "2" (dozare 100 mg + 25 mg) (într-un blister de 7, 10 sau 14 buc., într-o cutie de carton 2 sau 4 blistere de 7 comprimate, sau 1, 3, 9 sau 10 blistere de 10 comprimate, sau 1 sau 2 blistere cu 14 comprimate și instrucțiuni pentru utilizarea Vazotenza N).
Compoziția a 1 comprimat:
- ingrediente active: losartan potasiu - 50 sau 100 mg, hidroclorotiazidă - 12,5 sau respectiv 25 mg;
- excipienți: croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, manitol, stearat de magneziu, povidonă, Opadrai alb (hipromeloză 50cP, hipromeloză 3cP, dioxid de titan, macrogol, hidroxipropil celuloză).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Vasotens N este un agent antihipertensiv combinat.
Proprietățile ingredientelor active:
- Losartan este un antagonist specific al receptorilor angiotensinei II (subtipul AT1). Reduce tensiunea arterială (TA), rezistența vasculară periferică totală (OPSS), presiunea în circulația pulmonară, concentrația de adrenalină și aldosteron în sânge, reduce sarcina, are efect diuretic. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, aceasta previne dezvoltarea hipertrofiei miocardice și crește toleranța la efort. Nu inhibă kinaza II, o enzimă care degradează bradikinina;
- hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic. Reduce reabsorbția ionilor de sodiu, crește excreția urinară a bicarbonatului, fosfaților și a ionilor de potasiu.
Astfel, Vasotens N reduce volumul de sânge circulant, schimbă reactivitatea peretelui vascular, îmbunătățește efectul depresiv asupra ganglionilor, reduce efectul presor al substanțelor vasoconstrictoare, scăzând astfel tensiunea arterială.
Farmacocinetica
După administrare orală, Losartan este absorbit rapid în tractul gastro-intestinal (GIT). Se caracterizează printr-o biodisponibilitate scăzută, în valoare de ~ 33%. Are efectul primului pasaj prin ficat. Este metabolizat prin carboxilare, rezultând formarea de metaboliți inactivi și principalul metabolit activ farmacologic (E-3174). Aproximativ 99% din doză se leagă de proteinele plasmatice. După administrarea Vazotenza N în interior, concentrația maximă de losartan este atinsă în decurs de 1 oră, metabolitul activ este de 3-4 ore. Timpul de înjumătățire plasmatică (T ½) al losartanului este de 1,5-2 ore, E-3174 este de 3-4 ore. Se excretă prin intestine. - 60% din doză, rinichi - 35%.
Hidroclorotiazida după administrarea orală este absorbită rapid în tractul gastro-intestinal. Nu este metabolizat în ficat. T ½ - 5,8-14,8 ore. Majoritatea (~ 61%) se excretă neschimbată prin urină.
Indicații de utilizare
- hipertensiune arterială - pentru a reduce tensiunea arterială crescută în cazurile în care numirea terapiei combinate este optimă;
- hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă - pentru a reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.
Contraindicații
Absolut:
- hipotensiune arterială severă;
- disfuncție renală severă [CC (clearance-ul creatininei) ≤ 30 ml / min];
- disfuncție hepatică severă;
- hipovolemie (inclusiv pe fondul unor doze mari de diuretice);
- anurie;
- vârsta de până la 18 ani;
- perioada de sarcină și alăptare;
- hipersensibilitate la losartan, hidroclorotiazidă, alți derivați sulfonamidici sau orice componentă auxiliară a medicamentului.
Rudă (Vasotens N trebuie utilizat cu precauție):
- încălcări ale echilibrului hidro-electrolitic al sângelui (deshidratare, alcaloză hipocloremică, hiponatremie, hipokaliemie, hipomagnezemie);
- stenoza bilaterală a arterelor renale sau stenoza unei artere a unui rinichi solitar;
- hipercalcemie, hiperuricemie și / sau gută;
- Diabet;
- boli ale țesutului conjunctiv sistemic (inclusiv lupus eritematos sistemic);
- istoric alergic împovărat;
- astm bronsic;
- utilizarea simultană a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), inclusiv a inhibitorilor COX-2 (ciclooxigenaza-2).
Vasotenz N, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive. Este prescris în cazurile în care losartanul sau hidroclorotiazida în monoterapie nu au reușit să atingă valorile țintă ale tensiunii arteriale. Inițial, se recomandă titrarea separată a dozelor de ingrediente active și apoi începeți să luați Vazotenza N.
Comprimatele Vazotenz N se administrează pe cale orală, cu multă apă (200-250 ml). Timpul meselor nu contează.
În majoritatea cazurilor, se prescrie 1 comprimat care conține 50 mg losartan și 12,5 mg hidroclorotiazidă, o dată pe zi. Dacă severitatea efectului nu este suficientă, este posibilă creșterea dozei zilnice la 100 mg losartan și 25 mg hidroclorotiazidă (2 comprimate Vazotens N 50 mg + 12,5 mg sau 1 comprimat Vazotens N 100 mg + 25 mg). Creșterea suplimentară a dozei este inadecvată.
Efectul hipotensiv maxim se dezvoltă de obicei în decurs de 3-4 săptămâni de la utilizarea regulată a medicamentului.
Cu un volum redus de sânge circulant (de exemplu, datorită administrării de doze mari de diuretice), doza zilnică inițială recomandată de losartan este de 25 mg. Vasotens N poate fi prescris numai după întreruperea diureticelor și corectarea hipovolemiei.
Pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare și mortalitate, doza recomandată de losartan la pacienții cu hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă este de 50 mg o dată pe zi. Dacă această doză nu permite atingerea valorilor țintă ale tensiunii arteriale, hidroclorotiazida este adăugată la terapie la o doză mică (12,5 mg). Cele două medicamente pot fi înlocuite cu Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Dacă este necesar, creșteți în continuare doza de losartan la 100 mg și hidroclorotiazida la 25 mg (1 comprimat de Vazotens N 100 mg + 25 mg sau 2 comprimate de 50 mg + 12,5 mg) o dată pe zi.
Efecte secundare
Când se utilizează Vasotenza N, pot apărea reacții adverse care se observă la administrarea losartanului de potasiu și / sau hidroclorotiazidă.
Reacții adverse posibile:
- din partea sistemului cardiovascular: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale;
- din tractul digestiv: rar (1%; datorită losartanului în compoziția medicamentului) - diaree, hepatită;
- din sistemul respirator: tuse (datorită acțiunii losartanului);
- reacții cutanate și alergice: urticarie, angioedem (inclusiv umflarea buzelor, faringelui, laringelui și / sau limbii), care pot duce la obstrucția căilor respiratorii; extrem de rar (datorită acțiunii losartanului) - vasculită, inclusiv boala Shenlein-Henoch;
- parametrii de laborator: rar - hiperkaliemie (potasiu seric> 5,5 mmol / l), o creștere a activității enzimelor hepatice.
În hipertensiunea arterială esențială, cel mai frecvent efect secundar este amețeala.
Supradozaj
În caz de supradozaj, losartanul poate provoca următoarele tulburări: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie.
O supradoză de hidroclorotiazidă se poate manifesta prin pierderea de electroliți (hipercloremie, hipokaliemie, hiponatremie), precum și deshidratare, care este o consecință a diurezei excesive.
Dacă a trecut puțin timp de la administrarea Vazotenza N, se recomandă efectuarea spălării gastrice. Se prescrie un tratament simptomatic și de susținere, este necesară corectarea tulburărilor de apă-electrolit. Dacă este necesar, se efectuează hemodializă pentru a elimina losartanul și metabolitul său activ din organism.
Instrucțiuni Speciale
Losartan
Înainte de a prescrie medicamentul, este necesar să corectați BCC redus. Tratamentul în acest caz ar trebui să înceapă cu o doză mai mică.
În timpul perioadei de administrare a losartanului, este necesară monitorizarea regulată a nivelului de potasiu din sânge, în special în cazul afectării funcției renale și la bătrânețe.
Hidroclorotiazidă
În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze starea pacientului pentru a identifica în timp util semnele clinice ale unei posibile încălcări a echilibrului apă-electrolit, care poate apărea pe fondul diareei intercurente sau al vărsăturilor. La astfel de pacienți, nivelurile serice de electroliți ar trebui, de asemenea, monitorizate.
Diureticele tiazidice pot interfera cu toleranța la glucoză, care poate necesita ajustarea dozei de agent hipoglicemiant sau insulină.
Hidroclorotiazida poate reduce excreția de calciu în urină, precum și poate provoca o ușoară creștere episodică a nivelurilor serice de calciu. Dacă se detectează hipercalcemie severă, trebuie presupusă prezența hiperparatiroidismului latent.
Tiazidele afectează metabolismul calciului, prin urmare, pot distorsiona rezultatele studiului funcției glandelor paratiroide. În acest sens, în ajunul testului, medicamentul trebuie anulat.
Hidroclorotiazida poate crește nivelul trigliceridelor și colesterolului din sânge.
În timpul terapiei, este posibilă exacerbarea sau progresia lupusului eritematos sistemic.
Hidroclorotiazida poate provoca hiperuricemie și / sau gută. Cu toate acestea, losartanul, a doua componentă activă a Vazotenza N, reduce nivelurile de acid uric, prin urmare, reduce severitatea hiperuricemiei induse de diuretic.
Pe fondul terapiei diuretice, pot apărea reacții de hipersensibilitate, chiar și la pacienții fără antecedente de astm bronșic sau alergii.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu s-au efectuat studii clinice speciale pentru a studia efectul Vasotenza N asupra funcțiilor cognitive și psihomotorii umane. Cu toate acestea, în timpul perioadei de terapie, pot apărea amețeli și somnolență. Din acest motiv, se recomandă să aveți grijă atunci când efectuați lucrări care necesită o atenție sporită și o viteză a reacțiilor, în special în stadiul inițial al terapiei și în perioada de creștere a dozei de medicament.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Atunci când este utilizat în trimestrele II și III ale sarcinii, losartanul, la fel ca alte medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), poate provoca un defect de dezvoltare și chiar moartea fetală.
Hidroclorotiazida traversează bariera placentară, este determinată în sângele cordonului ombilical. Atunci când este utilizat în timpul sarcinii, crește riscul de a dezvolta icter la făt sau nou-născut, precum și trombocitopenie și dezechilibru electrolitic la mamă.
Comprimatele Vazotenz N sunt contraindicate în timpul sarcinii. Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu medicamentul, aceasta trebuie anulată cât mai curând posibil.
Diureticele tiazidice trec în laptele matern. O femeie este sfătuită să oprească alăptarea dacă terapia medicamentoasă în timpul alăptării este justificată clinic.
Utilizare pediatrică
La pacienții cu vârsta sub 18 ani, eficacitatea și siguranța Vasotenza N nu au fost stabilite.
Cu funcție renală afectată
Vasotens N este contraindicat în cazul insuficienței renale severe (clearance-ul creatininei ≤ 30 ml / min). Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a unei artere renale solitare.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Vasotenz H este contraindicat în disfuncțiile hepatice severe.
Utilizare la vârstnici
Comprimatele Vazotenz N sunt prescrise persoanelor vârstnice în dozele obișnuite utilizate pentru tratarea pacienților adulți.
Interacțiuni medicamentoase
Losartan
Losartan poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente antihipertensive (diuretice, simpatolitice, beta-blocante). În acest caz, se constată o consolidare reciprocă a efectului.
Nu există interacțiuni medicamentoase semnificative clinic cu utilizarea simultană de hidroclorotiazidă, eritromicină, cimetidină, ketoconazol, fenobarbital, warfarină, digoxină.
La pacienții cu BCC redus din cauza tratamentului anterior cu doze mari de diuretice, medicamentul poate provoca o scădere pronunțată a tensiunii arteriale.
Odată cu administrarea în comun de diuretice care economisesc potasiul (amiloridă, triamteren, spironolactonă), săruri care conțin potasiu sau preparate de potasiu, este posibilă o creștere a nivelului de potasiu din serul sanguin.
Fluconazolul și rifampicina scad nivelul plasmatic al metabolitului activ al losartanului. Semnificația clinică a acestor interacțiuni nu a fost stabilită.
Losartan este capabil să crească nivelul plasmatic de litiu din sânge. În acest sens, preparatele cu litiu pot fi prescrise numai după o evaluare atentă a beneficiilor așteptate și a riscurilor posibile. Atunci când se utilizează această combinație, concentrația plasmatică a litiului trebuie monitorizată cu atenție.
Efectul losartanului poate fi redus de AINS, inclusiv de inhibitori selectivi de COX-2. La pacienții cu insuficiență renală, în unele cazuri, această combinație poate contribui la o deteriorare suplimentară a funcției renale, până la dezvoltarea insuficienței renale acute. Acest efect este de obicei reversibil.
Hidroclorotiazidă
Odată cu utilizarea în comun a medicamentelor, etanolului sau barbituricelor, crește riscul de a dezvolta hipotensiune ortostatică.
Tiazidele sunt capabile să afecteze toleranța la glucoză, care poate necesita o ajustare a dozei de agent hipoglicemiant sau insulină.
Se observă un efect aditiv în timpul tratamentului cu alte medicamente antihipertensive.
Absorbția hidroclorotiazidei este redusă de colestipol și colestiramină.
Diureticele scad clearance-ul renal al litiului și cresc probabilitatea efectelor sale toxice. Această combinație nu este recomandată.
Hidroclorotiazida poate reduce severitatea răspunsului la introducerea aminelor presoare (epinefrină, norepinefrină), dar nu exclude posibilitatea utilizării lor. Capabil de a spori efectele relaxantelor musculare care nu depolarizează (de exemplu, tubocurarină).
Cu utilizarea combinată a corticosteroizilor sau a hormonului adrenocorticotrop, este posibilă o scădere pronunțată a nivelului de electroliți, ceea ce duce la hipokaliemie.
AINS pot reduce efectele diuretice, hipotensive și natriuretice ale hidroclorotiazidei.
Analogi
Analogii Vazotenza N sunt: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hidroclorotiazidă, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, Oregon Preszart, Nlusart, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la + 30 ° C, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Vasotense N
Nu există recenzii despre Vazotense N în rețelele de socializare și pe forumurile medicale specializate care să permită evaluarea medicamentului din punctul de vedere al consumatorului.
Preț pentru Vazotenz N în farmacii
Prețul pentru Vazotenz N depinde de doza comprimatelor și de rețeaua de farmacii care vinde medicamentul. Costul aproximativ al unui pachet de 30 de comprimate de 50 mg + 12,5 mg este de 202-269 ruble, pentru 100 mg + 25 mg - 387-474 ruble.
Vazotenz N: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg comprimate filmate 30 buc. 229 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!