Artroza necovertebrală
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Etape
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul artrozei necovertebrale
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Artroza necovertebrală este o leziune degenerativă-distrofică a discurilor intervertebrale și a articulațiilor Lyushka în coloana cervicală, însoțită de formarea de excrescențe osoase (osteofite) pe vertebre pe fundalul deshidratării treptate a țesutului cartilajului și a calcificării ligamentelor. Osteofitele situate pe vertebrele adiacente și direcționate una către cealaltă tind să se interconecteze ca niște cârlige. De aici și numele bolii: artroză uncovertebrală (din latinescul uncus - cârlig și vertebră - vertebră).
Semne de artroză descoperită
Cauze și factori de risc
Condițiile preliminare pentru dezvoltarea artrozei necovertebrale sunt caracteristicile anatomice ale structurii coloanei cervicale. În plus față de articulațiile fațetei, în regiunea vertebrelor cervicale C4 - C7, la mulți oameni, se formează articulații suplimentare care leagă proeminența lunară a vertebrei inferioare de suprafața laterală a vertebrei superioare, care se numesc articulații uncovertebrale sau articulații Lyushka. Scopul lor nu a fost clarificat în cele din urmă; conform unor ipoteze, articulațiile lui Lyushka cresc amploarea mișcării în segmentul cervical. Un punct de vedere alternativ consideră articulațiile necovertebrale ca una dintre manifestările timpurii ale modificărilor degenerative-distrofice ale țesutului cartilajului.
Artroza necovertebrală este clasificată ca boală polietiologică. Dezvoltarea procesului patologic este facilitată atât de factori interni, cât și externi:
- anomalii congenitale ale structurii vertebrelor;
- picioare plate;
- displazie a capului articulației șoldului;
- leziuni ale coloanei cervicale;
- tulburări metabolice;
- activitate fizică neregulată;
- supraponderal;
- stil de viata sedentar.
Leziunile coloanei vertebrale cervicale pot duce la artroza descoperită
Etape
Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, se disting patru etape ale artrozei descoperite.
- Deshidratare moderată a discului intervertebral cu articulații fațetale formate. Deteriorarea capacității de absorbție a șocurilor a discului intervertebral este compensată de tensiunea musculară reflexă, motiv pentru care pacientul este perturbat periodic de dureri locale pronunțate și de o senzație de rigiditate la nivelul gâtului, care rezultă din mișcări bruște.
- Există instabilitate în coloana cervicală; subluxațiile articulației fațetelor devin mai frecvente. Țesutul cartilajului devine treptat mai subțire; încep să se formeze proeminențe - proeminențe minore ale discului intervertebral înainte și înapoi fără ruperea inelului fibros. Osteofitele apar pe suprafețele articulațiilor din apropiere ale lui Lyushka, ligamentele își pierd treptat elasticitatea și se osifică.
- O scădere suplimentară a înălțimii discului intervertebral duce la formarea extruziunilor care comprimă vasele de sânge, nervii și țesuturile moi. Există o mare probabilitate de complicații - sindroame radiculare și sindromul arterei vertebrale cu accident cerebrovascular persistent.
- Conexiunea osteofitelor imobilizează complet segmentul afectat, senzațiile dureroase slăbind.
Simptome
În stadiile incipiente, boala se manifestă aproape în nimic. Singurul semnal al posibilelor probleme este durerea acută arzătoare, cu îndoiri și întoarceri ascuțite a gâtului sau după un efort fizic puternic, inclusiv ridicarea de sarcini grele.
De ceva timp, scăderea elasticității discurilor intervertebrale este compensată de tensiunea mușchilor cervicali, pe fondul căreia apare hipertonicitatea musculară persistentă împreună cu tendința spre miozită și congestie. Din acest motiv, senzațiile dureroase la nivelul gâtului sunt însoțite de o senzație de rigiditate a mușchilor și au o localizare clară, indicând localizarea spasmelor.
Principalul simptom al artrozei necovertebrale este durerea arzătoare cu rotiri ascuțite sau înclinări ale gâtului
În a doua etapă a artrozei, durerea de la nivelul gâtului capătă un caracter permanent și se intensifică cu o conservare îndelungată a unei poziții; mobilitatea coloanei cervicale este limitată. Mișcările gâtului sunt însoțite de o criză pronunțată, indicând subluxarea articulațiilor fațetei. Odată cu reducerea spontană a subluxației, există o ușurare rapidă.
Comprimarea rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge de marginile proeminente ale unui disc intervertebral deformat poate provoca simptome suplimentare:
- dureri de cap și amețeli;
- încălcări ale coordonării mișcărilor;
- deteriorarea vederii și tulburări vizuale (întunecarea ochilor, sclipiri, pâlpâirea muștelor colorate);
- zgomot și înfundare în urechi;
- tulburări vegetative (palpitații, frisoane, extremități reci, transpirații);
- fluctuații ale tensiunii arteriale;
- lansează atacuri și leșin.
Uneori, când rădăcinile nervilor periferici sunt stoarse, pacienții sunt deranjați de dureri frecvente în spatele sternului care radiază către omoplat și umăr, care pot fi confundate cu manifestările unui atac de cord. Pentru a exclude patologia cardiacă, este necesară consultarea unui vertebrolog și a unui cardiolog.
Diagnostic
Diagnosticul artrozei descoperite este un proces în mai multe etape. Un diagnostic prezumtiv se face pe baza reclamațiilor pacienților, a anamnezei și a datelor de examinare fizică de către un specialist - un chirurg, vertebrolog, ortoped sau neurolog. La examinarea unui pacient, medicul acordă atenție zonelor dureroase ale coloanei cervicale, tonusului muscular și mobilității gâtului în general.
RMN este standardul de aur pentru diagnosticarea artrozei necovertebrale
Următorul pas îl constituie studiile instrumentale care dezvăluie în mod fiabil semnele specifice ale bolii - prezența osteofitelor, discurilor intervertebrale herniate, deteriorarea ligamentelor, mușchilor, nervilor și vaselor de sânge. RMN este considerat standardul de aur pentru diagnosticul artrozei necovertebrale datorită imagisticii de înaltă calitate a țesuturilor dure și moi. Radiografia și CT ale segmentului cervical pot confirma prezența sau absența osteofitelor, dar nu permit recunoașterea modificărilor caracteristice ale țesuturilor moi. Pentru a evalua gradul de deteriorare a vaselor de sânge și starea hemodinamicii în timpul compresiei prelungite, se poate prescrie ultrasunografia Doppler a vaselor.
Tratamentul artrozei necovertebrale
În perioadele de exacerbare, tactica medicală se reduce la eliminarea spasmului muscular, ameliorarea durerii, restabilirea microcirculației în zonele cu probleme. Pentru a descărca mușchii gâtului, este indicată purtarea unui guler de fixare și utilizarea relaxanților musculari. Inflamația care a apărut pe fundalul spasmelor este oprită cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au efecte analgezice, de exemplu, Diclofenac sau Nimesulidă. Cu extrudarea complicată și sindromul durerii intratabile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Pentru a restabili trofismul normal al zonelor cu probleme, se folosesc stimulente ale aprovizionării cu sânge. În acest scop, tratamentul medicamentos al artrozei necovertebrale este completat de proceduri fizioterapeutice, cum ar fi electroforeza și fonoforeza cu lidocaină și novocaină, magnetoterapie, terapia cu unde de șoc, terapia cu amplipulse etc.
În cazul artrozei necovertebrale, meniul trebuie să includă alimente bogate în colageni și vitamine B.
Dieta pacientului trebuie să conțină alimente bogate în colagen natural și vitamine B. Utilizarea sării și a condimentelor fierbinți ar trebui să fie limitată. În timpul remisiei, este necesară o terapie sistematică cu exerciții fizice: gimnastică terapeutică, aerobic în apă, înot. Tratament spa prezentat conform profilului și cursuri de masaj de două până la trei ori pe an
Tratamentele alternative pentru tulburările coloanei vertebrale trebuie tratate cu mare prudență. Este permisă recurgerea la serviciile osteopaților, reflexologilor și chiropracticienilor numai în timpul remisiunii și cu permisiunea medicului curant. Extrudarea este o contraindicație absolută pentru terapia manuală și osteopatie.
Posibile complicații și consecințe
Într-o serie de cazuri, artroza necovertebrală a coloanei cervicale este complicată de o hernie de disc, sindroame radiculare și de compresie cauzate de comprimare și leziuni permanente ale trunchiului nervos simpatic, arterei vertebrale și venei. Dezvoltarea sindromului arterei vertebrale este probabil mai ales în cazurile de afectare a vertebrelor C5 - C6 - în locul îngustării naturale a canalului osos.
Sindromul arterei vertebrale este o problemă gravă, deoarece implică o încălcare persistentă a circulației cerebrale și o deteriorare semnificativă a calității vieții din cauza atacurilor de migrenă prelungite, a scăderii acuității vizuale și a auzului, a tulburărilor autonome și vestibulare. Cu o compresie severă a arterei vertebrale, însoțită de leșin și ataxie severă, se pune problema atribuirii unui grup de handicap pacientului.
Prognoza
În stadiile incipiente, artrozele necovertebrale răspund bine la tratament - un curs complex de terapie durează de la una la două săptămâni; la o vârstă fragedă există șansa de a obține o vindecare completă. În cazurile mai avansate, prognosticul este precaut. Pentru a încetini procesele degenerative-distrofice și pentru a preveni complicațiile, va fi necesar să urmați mai multe cursuri intensive de terapie și să consolidați rezultatele obținute prin terapia de susținere.
Prevenirea
Prevenirea artrozei necovertebrale trebuie îngrijită cât mai curând posibil, în mod ideal chiar și în absența plângerilor. Este important să purtați un stil de viață moderat activ, să vă abțineți de la stres extrem și ridicări grele, să mâncați rațional și să renunțați la obiceiurile proaste. Pentru munca sedentară, este util să faci exerciții de relaxare a gâtului la fiecare 2-3 ore.
În caz de vătămare a coloanei cervicale, nu luați medicamente. Chiar dacă cazul nu pare grav, trebuie să solicitați ajutor medical și să urmați toate recomandările medicale. În perioada posttraumatică, precum și în sporturile profesionale și la bătrânețe, sunt prezentate tratamente spa specializate și cursuri de masaj preventiv.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
