Insuficiență renală
Unitatea funcțională a rinichiului este nefronul, care este alcătuit din mulți glomeruli capilari. Aici au loc procesele de filtrare a urinei. Și procesele de reabsorbție în scopul excreției ulterioare apar în tubuli. Fiecare rinichi uman conține aproximativ un milion de nefroni. Când 90% din nefroni eșuează, începe insuficiența renală, în care rinichii nu pot face față sarcinii obișnuite.
Insuficiență renală: cauze
În fluxul sanguin al corpului, rinichii sunt organe periferice. În orice situație stresantă, circulația sângelui este centralizată. În primul rând, organele vitale sunt alimentate cu oxigen și substanțe nutritive: inimă - creier - plămâni. În ciuda importanței funcției renale, acestea sunt „peste bord” și primesc cantități minime de sânge. Prin urmare, rinichii sunt considerați „organe de șoc”.
Aproape orice situație stresantă prelungită într-un fel sau altul afectează activitatea sistemului urinar. Insuficiența renală are următoarele cauze:
- Șoc de orice natură;
- Colaps - o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
- Leziunea renală traumatică;
- Leziuni acute ale parenchimului renal în bolile inflamatorii și autoimune (pielonefrita, glomerulonefrita);
- Vătămarea sau îndepărtarea unui singur rinichi;
- Otravire acuta a unui organism de orice natura: de la otravuri naturale la substante medicinale;
- Boli care duc la încălcarea fluxului de urină;
- Gestoză tardivă;
- Boală renală neoplazică.
Odată cu centralizarea circulației sângelui, nefronii renali sunt „opriți” din fluxul sanguin general, iar sângele trece prin capilarele de rezervă deschise, ocolind etapa de filtrare. În cazul bolilor renale, capilarele glomerulilor renali sunt distruse, în urma cărora se dezvoltă insuficiența renală acută, ale cărei simptome sunt funcția principală a organelor - excretor.
Insuficiență renală: simptome
Atunci când un anumit organ este afectat, toate simptomele nu indică un eșec sau lipsa funcțiilor sale. Deoarece rinichii elimină substanțele neutralizate de ficat din sânge atunci când se dezvoltă insuficiența renală acută, toți metaboliții continuă să circule în sânge în tot corpul, inclusiv în creier. Este afectat de toxine specifice, în principal corpuri cetonice. Pacientul are tulburări de conștiință: de la stupoare la comă. Modificări ale dispoziției: fie apare euforie, fie depresie. Nu există pofta de mâncare, dar apare vărsăturile, ceea ce nu aduce nicio ușurare. Ca reacție compensatorie, apare diareea - excesul de lichid este excretat prin tractul gastro-intestinal. Apare edemul sistemic, care diferă de edemul cardiac printr-o creștere rapidă - literalmente în câteva ore.
Insuficiența renală acută, în primul rând, se manifestă prin principalele simptome cardinale:
- Oliguria;
- Anurie.
Cu oliguria, cantitatea de urină este mai mică de 400 ml pe zi. Cu anurie, 50 ml se eliberează în 24 de ore.
Etapele insuficienței renale
În insuficiența acută a funcției renale, există trei etape succesive:
- Iniţială;
- Oliguric;
- Recuperare.
În etapa inițială, manifestările bolii sunt cauzale. Dacă este vorba de șoc sau otrăvire, se notează mai întâi simptome de șoc sau intoxicație. Simptomele generale ale slăbiciunii nu indică în mod direct că se dezvoltă insuficiența renală, care de cele mai multe ori nu este tratată în această perioadă.
Cu oliguria, există o imagine pronunțată a bolii, prin urmare, sunt luate măsuri de urgență. Medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către rinichi. Volumul de sânge circulant este completat. Lupta împotriva edemului se desfășoară: infuzie de soluții saline și proteine. Diureticele nu sunt utilizate în a doua fază. Stimularea urinării nu are nicio rațiune patogenetică, deoarece diureticele nu îmbunătățesc alimentarea cu sânge a nefronilor.
Etapa de recuperare este caracterizată de poliurie. O cantitate crescută de urină indică faptul că funcția de filtrare a rinichilor funcționează. Insuficiența renală se oprește, prin urmare, sistemul digestiv, respirator și motor revin la normal. Dacă o persoană era în comă, conștiința i se întoarce. În această perioadă, se iau măsuri terapeutice pentru a umple pierderea de lichid.
Recuperarea renală depinde de impactul factorului dăunător. Tratamentul etapei finale a insuficienței renale se efectuează într-un ambulatoriu, sub controlul testelor de urină.
Insuficiență renală: simptome la copii
La copii, boala progresează mai rapid decât la adulți. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice și motivelor pentru care insuficiența renală se dezvoltă la copiii de diferite vârste:
- Perioada neonatală - tromboză vasculară renală sau sindrom de coagulare intravascular diseminat;
- De la copilărie până la trei ani - sindromul hemolitic uremic - o boală asociată cu sistemul sanguin;
- Vârsta preșcolară și școlară - glomerulonefrita sau pielonefrita acută.
Tratamentul depinde de cauza bolii, dar toate procedurile sunt efectuate în același mod ca și pentru adulți. Numai dozele de medicamente se modifică.
Insuficiență renală cronică: simptome
Într-un curs cronic, insuficiența renală se manifestă nu numai prin tulburări disurice, ci se constată încălcări ale tuturor funcțiilor renale:
- Tensiunea arterială crește;
- Hemoglobina din sânge scade;
- Calciul se pierde, se dezvoltă osteoporoză;
- Funcția contractilă a miocardului se modifică.
De regulă, insuficiența renală cronică, tratamentul este obligat să aibă loc în mod constant, în unitatea de hemodializă.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
