Gâtul cataral
Conținutul articolului:
- Cauzele durerii de gât catarale și factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia
- Formele bolii
- Simptome de durere în gât cataral
- Diagnostic
- Tratamentul durerii de gât catarale
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Gâtul cataral este o boală inflamatorie acută a orofaringelui în care este afectat stratul superficial al amigdalelor (membrana mucoasă).
Umflarea și hiperemia difuză a amigdalelor palatine sunt principalele semne ale durerii de gât catarale
În cavitatea bucală, la limita cu faringele, există o acumulare de formațiuni limfatice, așa-numitele amigdale. Setul acestor structuri este desemnat ca inelul limfoid Pirogov-Valdeyer și este format din amigdalele palatine, tubare, linguale, faringiene și crestele limfoide de pe peretele faringian posterior. Funcția principală a amigdalelor este menținerea imunității locale și protejarea structurilor subiacente de efectele microorganismelor patogene.
Când un număr de agenți patogeni intră în cavitatea bucală, aceștia, ca într-un fel de filtre, sunt reținuți în amigdale. Cel mai adesea, amigdalele palatine asociate sunt implicate în procesul patologic, care se manifestă clinic prin angină.
Gâtul cataral este o boală care afectează în egală măsură bărbații și femeile, copiii și tinerii fiind mai predispuși să se îmbolnăvească. După 50 de ani, datorită involuției țesutului limfoid legat de vârstă, incidența scade semnificativ. O trăsătură caracteristică este, de asemenea, incidența extrem de scăzută a durerilor de gât catarale la copiii cu vârsta sub un an, deoarece în acest moment se păstrează încă imunitatea primită de la mamă în timpul alăptării.
În diferite regiuni ale Rusiei, angina (inclusiv catarala) este înregistrată în 4-7% din cazurile de asistență medicală, iar în structura patologiei infecțioase, proporția pacienților cu angină este de 20-40%.
Angina catarală se poate dezvolta ca o patologie independentă, dar poate acționa și ca unul dintre simptomele unei alte boli.
Cauzele durerii de gât catarale și factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia
Cauzele durerii de gât catarale sunt infecția cu agenți patogeni din exterior sau activarea propriei microflore oportuniste.
Cel mai adesea, durerile de gât catarale sunt de origine bacteriană, mult mai rar boala este provocată de viruși, este posibilă și etiologia fungică (ciuperci din genul Candida), mai frecvent coroborată cu influențe bacteriene sau virale patogene.
Bacterii care cauzează dureri de gât catarale:
- Streptococul β-hemolitic grup A, GABHS (este un provocator al bolii în mai mult de 70% din cazuri);
- streptococi din grupele C și G (împreună cu GABHS provoacă până la 40% din toate cazurile de durere în gât cataral la copii);
- arcanobacterii (cel mai adesea provoacă dureri de gât catarale la grupa de vârstă sub 30 de ani);
- neisseria;
- pneumococi;
- meningococi;
- gripa coli;
- Klebsiella etc.
Următorii viruși cauzează de obicei dureri în gât catarale virale acute:
- adenovirus;
- rinovirus;
- coronavirus;
- virusurile gripale și paraingripale;
- Virusul Epstein-Barr;
- Virusul Coxsackie A.
Exacerbarea amigdalitei cronice se manifestă și prin angina acută. Cauza anginei în acest caz este activarea streptococului β-hemolitic grup A, a cărui transport în structurile interne ale amigdalelor este determinat la 2/3 din pacienții cu amigdalită cronică, sub influența provocării factorilor externi și interni.
Gâtul cataral este cauzat de viruși și bacterii
În plus, cauza internă a durerii de gât cataral poate fi focalizarea cronică a inflamației în zona ORL (sinuzită, otită medie, faringită etc.) sau un alt factor de reducere a imunității locale, pe fondul căruia se activează microflora oportunistă.
Mai des, infecția cu microorganisme patogene are loc prin picături aeriene sau prin mâini murdare (adică alimentare), cu toate acestea, nu este exclusă o metodă de contact a infecției.
Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea durerii de gât catarale:
- hipotermie generală sau expunere locală la temperaturi extrem de scăzute;
- suprasolicitare psiho-emoțională acută sau stres cronic prelungit;
- boli infecțioase și inflamatorii acute anterioare (în special cu implicarea organelor ORL);
- anamneză alergică împovărată;
- lucrează în producție periculoasă;
- hipo- și avitaminoză;
- condiții de mediu nefavorabile (fum, niveluri ridicate de poluare a gazelor, prezența substanțelor toxice în aerul inhalat sau contaminarea bacteriană a acestuia etc.);
- condiții climatice nefavorabile (vreme rece, umedă sau temperatură excesiv de ridicată a aerului împreună cu umiditate scăzută, lipsă de lumină solară)
- deteriorarea mecanică anterioară a amigdalelor;
- inadaptare autonomă;
- boli inflamatorii cronice ale organelor zonei ORL;
- stări de imunodeficiență;
- boli cronice severe (diabet zaharat decompensat, tuberculoză, neoplasme maligne etc.);
- vârstă fragedă (activitate funcțională maximă a țesutului limfoid);
- rămâneți în locuri unde se adună un număr mare de persoane (grădinițe și organizații educaționale, birouri, tabere de sănătate, transport public, centre comerciale, piețe etc.).
Formele bolii
Există mai multe clasificări în funcție de care se disting diferite forme de durere în gât cataral.
În funcție de factorul cauzal:
- o formă episodică care apare ca urmare a activării propriei florei patogene condiționate sub influența factorilor de mediu agresivi, ducând la o scădere a imunității locale;
- o formă epidemică care se dezvoltă atunci când este infectată de o altă persoană;
- exacerbarea amigdalitei cronice.
În funcție de prezența sau absența bolii de bază, se disting următoarele forme:
- gâtul cataral primar, care se dezvoltă independent;
- secundar, care include angina pectorală, care este un simptom al unui proces infecțios general sau al unor boli ale sistemului hematopoietic.
Simptome de durere în gât cataral
Simptomele durerii de gât catarale se disting printr-un debut acut, severitate moderată (în majoritatea cazurilor), absența unor fenomene de intoxicație semnificative:
- umflarea și hiperemia difuză a amigdalelor, arcadelor palatine, uvulei;
- o senzație de disconfort în gât, durere, arsură;
- durere de intensitate moderată la înghițire;
- dureri de cap, deteriorare a stării generale de sănătate, somnolență, senzație de slăbiciune;
- o creștere a temperaturii corpului până la numere subfebrile;
- este posibilă o creștere moderată a ganglionilor limfatici regionali (cervical submandibular, anterior și posterior, parotid), este posibilă ușoară durere la palpare.
Boala, de regulă, are o natură ușoară, durează în medie 3-5 zile, nu este însoțită de o deteriorare semnificativă a sănătății.
Durerea de gât catarală se caracterizează prin durere în gât și temperatură corporală crescută.
Gâtul cataral la copii se caracterizează printr-un curs rapid, temperatura crește adesea peste 38 ° C, iar durerea în gât duce la refuzul de a mânca.
Manifestările clinice ale durerii de gât catarale sunt similare cu imaginea faringitei acute, a inflamației faringelui. Principala caracteristică distinctivă a anginei este procesul inflamator limitat de către țesutul amigdalelor, în timp ce peretele faringian posterior nu este modificat.
Diagnostic
Diagnosticul durerii de gât cataral se bazează pe o evaluare a tabloului clinic al bolii și a rezultatelor metodelor de cercetare de laborator:
- test general de sânge (ușoară leucocitoză cu deplasare neutrofilă la stânga, accelerare moderată a VSH);
- microscopia unui frotiu din orofaringe și inocularea materialului pe un mediu nutritiv pentru a clarifica tipul de agent patogen și diagnosticul diferențial al amigdalitei foliculare și a altor procese infecțioase și inflamatorii în care angina este unul dintre simptome;
- determinarea antigenului streptococic în frotiuri prin metoda de aglutinare;
- imunodiagnostic al titrurilor crescute de anticorpi anti-streptococici.
Cu angina catarală, un test de sânge arată o accelerație a VSH și un număr crescut de leucocite
Detectarea streptococului β-hemolitic din grupa A în materialele frotiu se efectuează pentru a determina tactica tratamentului, deoarece acest tip de microorganism este cel mai patogen din grupul de streptococi, este capabil să provoace o serie de boli infecțioase și inflamatorii grave, prin urmare, detectarea și eradicarea sa în timp util sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea complicații secundare.
Tratamentul durerii de gât catarale
Tratamentul durerii de gât cataral în marea majoritate a cazurilor se efectuează acasă fără utilizarea de medicamente antibacteriene sistemice și include următoarele măsuri:
- aderarea la repaus la pat, limitarea activității fizice pentru perioada de tratament;
- aderarea la o dietă fortificată, cu excepția leziunilor mecanice (alimente grosiere), termice (alimente calde sau reci) și chimice (băuturi carbogazoase, condimente, alimente condimentate etc.) ale țesuturilor moi inflamate;
- băutură abundentă;
- clătire cu soluții de antiseptice locale, fito-colectare;
- luarea pastilelor, pastilelor, pastilelor, spray-urilor, aerosolilor care conțin componente antiseptice și analgezice;
- administrarea de antihistaminice;
- utilizarea medicamentelor antipiretice la nevoie.
Într-un curs sever, cu un sindrom de intoxicație pronunțat, precum și în cazul complicațiilor, este indicată terapia cu antibiotice.
Consumul de multe lichide și gargară sunt pilonul principal al tratamentului cataral pentru durerea în gât.
Preferința în tratamentul durerii de gât cataral este dată penicilinelor semi-sintetice sau medicamentelor cefalosporinice; în cazul reacțiilor alergice la aceste medicamente, este indicată numirea macrolidelor sau lincosamidelor.
Posibile complicații și consecințe
Complicațiile durerii de gât catarale pot fi:
- degenerarea purulentă a inflamației (amigdalită purulentă);
- otită;
- eustachită;
- amigdalofaringită;
- paratonsilită și abces paratonsillar;
- limfadenită cronică;
- boli metatonsilare (afectarea organelor îndepărtate, care are o relație patogenetică și etiologică cu angina pectorală, de exemplu, miocardită, glomerulonefrită etc.).
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un tratament complex, prognosticul este favorabil.
Prevenirea
Pentru a preveni durerea de gât cataral, se recomandă:
- refuzul de a vizita locuri în care se adună un număr mare de persoane în perioada de incidență maximă a infecțiilor respiratorii;
- respectarea măsurilor de igienă personală (spălarea mâinilor, folosirea tacâmurilor individuale și a obiectelor de uz casnic);
- desfășurarea de activități de întărire, fortificare;
- tratarea la timp a bolilor ORL.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
