Hernia lui Schmorl a coloanei vertebrale lombare
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptomele herniei lui Schmorl a coloanei lombare
- Diagnostic
- Tratamentul herniei Schmorl a coloanei vertebrale lombare
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
- Video
Hernia lui Schmorl a coloanei lombare - împingând țesutul propriu al discului intervertebral în osul spongios al corpului vertebral (proeminență intraspongie) prin placa hialină de frontieră care separă baza vertebrei de corpul discului.
Manifestarea herniei lui Schmorl a coloanei lombare
Aceasta este așa-numita patologie cu raze X (datorită absenței simptomelor evidente datorită unei localizări specifice). Boala este de obicei diagnosticată în cursul examinării cu raze X sau tomografice pentru alte afecțiuni și este adesea o constatare accidentală.
Un disc herniat este înțeles ca proeminența centrului său de tip jeleu prin defecte ale inelului țesutului conjunctiv care formează o formă densă, situat de-a lungul periferiei. În acest caz, substanța de tip jeleu a părții centrale a discului, străpungând, stoarce rădăcinile senzoriale sau motorii ale măduvei spinării, care se află în perechi între vertebre și provoacă dezvoltarea simptomelor specifice.
Fenomenul herniei Schmorl constă în faptul că elementele discului sau inelului fibros sunt stoarse nu în exterior, ci în interiorul corpului vertebrei din apropiere. Deoarece principalele manifestări ale herniei de disc sunt asociate cu compresia rădăcinilor spinării, în acest caz, simptomele active sunt de obicei absente.
În ciuda faptului că prevalența fiabilă a patologiei nu a fost stabilită, se presupune că herniile Schmorl de localizare diferită sunt prezente la aproximativ 40% din populație. Boala afectează adesea coloana lombară, care este asociată cu o încărcătură locală intensă pe scheletul axial.
Sinonim: nodulii lui Schmorl.
Cauze și factori de risc
Motivul principal pentru dezvoltarea herniilor Schmorl ale coloanei lombare este considerat a fi patologia țesutului conjunctiv care apare în timpul formării structurilor scheletului axial. Defectele se formează adesea în timpul celei de-a doua accelerații a creșterii copilului, atunci când apar noduli cartilaginoși îngroșați necaracteristic, care sunt mai densi decât structura inelului țesutului conjunctiv al discului intervertebral. În procesul de dezvoltare, aceste structuri, punând presiune pe corpurile vertebrale din apropiere, le împing, formând herniile lui Schmorl.
Cauzele bolii:
- patologia congenitală a țesutului conjunctiv;
- leziuni traumatice ale plăcilor hialine de la margine;
- modificări distrofice ale țesutului osos al vertebrelor;
- sarcini inadecvate pe coloana lombară.
Factori provocatori:
- poziția forțată prelungită a corpului cu o sarcină pe regiunea lombară a scheletului axial;
- creșterea intensivă a copilului în timpul adolescenței;
- vârstă în vârstă;
- purtarea de pantofi cu tocuri excesiv de înalte;
- haltere profesionistă, acrobație, parașutism și alte sporturi care pot provoca microtraumatisme scheletice;
- munca în producție legată de ridicarea greutăților;
- tulburări posturale;
- sarcina;
- boli metabolice.
Halterofilia este un factor provocator în dezvoltarea herniei Schmorl
Formele bolii
În funcție de prevalența procesului, se disting hernii lombare Schmorl unice și multiple.
Simptomele herniei lui Schmorl a coloanei lombare
Boala este de obicei asimptomatică sau cu foarte puține simptome. Plângerile pacienților sunt nespecifice:
- senzație de disconfort sau durere neintensă la nivelul coloanei lombare;
- disconfort crescut în timpul exercițiului și slăbirea lor (până la dispariția completă) în repaus;
- scăderea mobilității coloanei lombare.
O examinare obiectivă poate dezvălui dureri nesemnificative la palpare în proiecția defectului, hipertonicitate musculară locală.
Înfrângerea poate avea loc în oricare dintre cele 5 vertebre lombare; procesul patologic nu are o localizare preferată.
Pacienții cu hernie Schmorl se plâng de dureri dureroase la nivelul coloanei lombare
În cazurile severe, când un volum semnificativ al discului intervertebral este împins sau complet scufundat într-o vertebră din apropiere, simptomele herniei Schmorl ale coloanei lombare devin mult mai intense:
- durere severă în timpul exercițiului;
- încălcări ale mobilității (incapacitatea de a efectua mișcări de flexie și extensie în partea inferioară a spatelui în întregime);
- dureri plictisitoare dureroase într-o poziție cu o înclinație înainte, cu stat în picioare sau așezat prelungit;
- oboseală crescută a coloanei lombare, senzație de rigiditate;
- afectarea sensibilității sau a activității motorii la nivelul extremităților inferioare.
Diagnostic
Principalele metode de diagnostic sunt studiile instrumentale:
- Radiografia coloanei vertebrale lombare;
- imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică.
Hernia lui Schmorl a coloanei lombare pe o radiografie
Folosind metode de cercetare de laborator, nu este posibil să se confirme prezența sau absența patologiei.
Tratamentul herniei Schmorl a coloanei vertebrale lombare
Tratamentul herniilor Schmorl este complex: se utilizează fizioterapie și medicamente.
Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul bolii:
- relaxante musculare de acțiune centrală;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- complexe de vitamine și minerale.
Activități de fizioterapie:
- fizioterapie;
- acupunctura;
- masaj;
- electroforeza cu substanțe medicinale.
Cu hernia Schmorl, exercițiile terapeutice sunt indicate sub supravegherea unui medic
În cazurile severe, cu ineficiența tratamentului conservator al herniei Schmorl a coloanei lombare și cu un risc ridicat de complicații, se efectuează o intervenție chirurgicală.
Posibile complicații și consecințe
Complicațiile herniei Schmorl ale coloanei lombare pot fi:
- formarea unei hernii a discului intervertebral al coloanei lombare;
- fractura de compresie a vertebrei afectate;
- degenerarea herniei Schmorl cu mobilitate limitată a vertebrelor adiacente.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un tratament complex, prognosticul este favorabil.
Prevenirea
Măsurile preventive sunt după cum urmează:
- Examinări preventive sistematice în caz de factori de risc.
- Tratamentul cuprinzător în timp util al bolii dacă este detectat.
- Refuzul încărcărilor excesive la diagnosticarea herniilor Schmorl ale coloanei lombare.
Video
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
