Dermatoza
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formulare
- Simptome de dermatoză
- Diagnostic
- Tratamentul dermatozei
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Dermatozele sunt un grup extins de boli eterogene ale pielii și ale apendicelor sale de diferite origini (infecțioase, alergice, imune etc.), cauzate atât de cauze externe, cât și interne (endogene). Acest grup nu include modificări tranzitorii ale pielii care însoțesc multe boli și afecțiuni.
Dermatoza este o boală a pielii
În prezent, Clasificarea internațională a bolilor descrie aproximativ 2,3 mii de patologii aparținând grupului de dermatoze. Această diversitate poate fi explicată prin următoarele motive:
- complexitatea anatomică a pielii (constă din epidermă, dermă, grăsime subcutanată, sudoare și glande sebacee), fiecare dintre elementele cărora poate fi implicat în procesul patologic, atât separat, cât și în combinație cu alte structuri;
- specificitatea structurii pielii în diferite părți ale corpului (epiteliu keratinizant, neceratinizant, zone cu păr extins sau acumulare de glande sudoripare etc.);
- disponibilitatea observației dinamice fără mijloace tehnice speciale, ceea ce face posibilă observarea celor mai mici diferențe în manifestările dureroase;
- expunerea la o varietate de agenți de mediu care acționează ca provocatori sau factori care contribuie la o schimbare a evoluției bolii.
Cauze și factori de risc
Toți factorii etiologici care pot declanșa inflamația pielii sunt împărțiți în mod convențional în 2 grupe: endogen (intern) și exogen (extern).
Cele mai frecvente cauze externe sunt:
- factori fizici de influență (frecare mecanică, expunere sistematică sau expusă o singură dată la temperaturi extreme, radiații ultraviolete sau ionizante, expunere la curent electric, vătămări);
- substanțe chimice care pot provoca boli atât prin contactul direct cu pielea, cât și atunci când sunt ingerate (produse chimice agresive de uz casnic, produse cosmetice, pericole industriale, alergeni, medicamente, alimente etc.);
- biologice (bacterii, viruși, protozoare, artropode, ciuperci etc.).
Dermatoza poate fi cauzată de contactul cu pielea cu produse chimice de uz casnic
De obicei, pentru dezvoltarea dermatozei, este necesară o combinație de mai mulți factori: prezența unui provocator, slăbirea protecției locale a pielii, eșecul răspunsului imun la expunerea agresivă etc. Cu toate acestea, uneori chiar și o expunere izolată poate provoca o boală a pielii (de exemplu, o arsură sau degerături).
Motive interne:
- focalizarea cronică locală a infecției (amigdalită cronică, pielonefrită, dinți cariați etc.);
- boli cronice ale organelor interne care neutralizează și elimină toxinele (de exemplu, eritemul picioarelor și palmelor în bolile hepatice);
- încălcări ale metabolismului proteinelor, mineralelor, glucidelor;
- tulburări regionale ale fluxului sanguin, defecte locale de microcirculație;
- hipovitaminoză;
- tulburări de drenaj limfatic;
- boli ale sistemului nervos (atât central, cât și periferic) sau tulburări funcționale;
- patologie endocrină;
- metastază în piele cu neoplasme maligne;
- boli ale sistemului hematopoietic;
- defect genetic, predispoziție ereditară;
- imunosupresie.
Uneori, cauza dermatozei rămâne neclară, caz în care se numește idiopatică.
Formulare
După origine, toate dermatozele sunt împărțite în 2 categorii:
- congenital (dezvoltat în timpul sarcinii sub influența diferiților factori embriotoxici și teratogeni sau mediat genetic);
- dobândit.
Clasificarea clinică a dermatozelor este extinsă. Conform ICD-10, se disting mai multe grupuri, fiecare dintre care include multe forme de boli:
- infecții ale pielii și ale țesutului subcutanat;
- tulburări buloase;
- dermatită și eczeme;
- tulburări papulosquamous;
- urticarie și eritem;
- boli asociate cu expunerea la radiații ionizante;
- alte boli ale pielii și ale țesutului subcutanat.
Unii autori oferă clasificări alternative ale dermatozelor, luând în considerare factorul etiologic:
- piodermă sau leziuni cutanate pustulare - furunculoză, sicoză, carbuncul, impetigo etc. Mai des provocate de stafilococi sau streptococi, efectele lor combinate;
- infecții fungice sau micoze - trichofitoză, epidermatofitoză, lichen, candidoză;
- dermatoze parazitare - păduchi de cap, scabie, demodicoză;
- infecțioase - lepră, tuberculoză cutanată, borrelioză;
- dermatoze virale - infecție cu herpes, varicelă și simplex, molluscum contagiosum;
- boli de piele determinate genetic - ihtioză, neurofibromatoză, epidermoliză, xerodermă;
- dermatoze alergice - urticarie, toxicodermie, eczeme;
- neurodermatoze - uneori combinate cu cele alergice din grupul de dermatoze pruriginoase;
- boli frecvente ale țesutului conjunctiv, colagenoze - periarterită, sclerodermie, lupus eritematos sistemic, sclera;
- dermatită, procese acute - leziuni termice ale pielii, scutec, dermatită alergică, de contact;
- dermatoze autoimune;
- dermatoze bullous [vezicule (vezica biliara)];
- eritem (hiperemie anormală a pielii);
- vasculită (patologie vasculară);
- dermatoze papulosquamoase - psoriazis, parapsoriazis, lichen plan;
- reticuloendotelioză;
- discromii (tulburări de pigmentare) - vitiligo, lentigo, cloasma, fotodermatoză;
- dermatoze tropicale - fălci, febră stâncoasă de munte;
- neoplasme cutanate benigne și maligne;
- dermatoze traumatice;
- boli profesionale ale pielii;
- dermatoze asociate cu o încălcare a proceselor trofice;
- boli metabolice;
- alte dermatoze.
Cum arată dermatozele
În plus față de cele prezentate, se încearcă o mulțime de încercări de sistematizare a bolilor de piele pe baza diferitelor condiții prealabile: natura primară sau secundară a procesului, stabilitatea acestuia, severitatea, elementele primare predominante etc.
Simptome de dermatoză
Simptomele dermatozelor pot fi foarte diverse, dar toate bolile au o caracteristică comună - o schimbare a elementelor structurale ale pielii.
În total, se disting 8 soiuri de elemente primare, caracteristice anumitor dermatoze.
Primare fără cavitate:
- spot - un element care nu se ridică deasupra nivelului pielii, caracterizat prin discromie locală limitată a pielii. De obicei se rezolvă fără urmă, deși în unele cazuri poate persista mult timp. Se transformă în solzi sau pete pigmentare secundare;
- un blister este un element care evoluează rapid, care este un edem al stratului papilar al dermei, care se ridică deasupra nivelului pielii. Permis fără urmă;
- papula - un element care se ridică deasupra nivelului pielii, evoluând spre solzi, o pată secundară, o crăpătură. Permis fără urmă;
- tubercul. Se ridică deasupra nivelului pielii, se transformă în solzi, ulcere, cruste, se rezolvă printr-o cicatrice sau atrofie cicatricială;
- nod - un element care se ridică deasupra nivelului pielii, transformându-se într-un ulcer, crustă, cicatrice, pată secundară. Se rezolvă printr-o cicatrice sau dispare fără urmă.
Cavitate:
- vezicula - educație limitată până la 5 mm în diametru. Trece prin etapele de eroziune, crustă, solzi, pata pigmentară secundară, se rezolvă fără urmă;
- balon - un element cu un diametru mai mare de 5 mm. Se ridică deasupra nivelului pielii, se transformă în eroziune, crustă, solzi, pata pigmentară secundară, se rezolvă fără urmă sau cicatrice;
- o pustulă este o formațiune falnică umplută cu conținut purulent. Se transformă în crustă, eroziune, pigment secundar, ulcer, cicatrice, vegetație.
Următoarele boli ale pielii sunt cele mai frecvente în practica dermatologică:
- dermatoze cu mâncărime (urticarie, neurodermatită, prurigo, lichen roz etc.). O trăsătură caracteristică este pruritul, care poate fi un simptom izolat al bolii și poate fi combinat cu alte simptome, poate fi un precursor al manifestărilor principale ale pielii sau le poate însoți;
- infecțios, caracterizat prin modificări inflamatorii active la nivelul pielii și care continuă cu formarea de pustule, vezicule, noduli. Tratamentul dermatozelor cauzate de agenți infecțioși se efectuează cu utilizarea obligatorie a medicamentelor care vizează distrugerea agentului cauzal al bolii. După rezolvarea procesului, schimbările cicatriciale sau pigmentare pot rămâne în locul elementelor primare;
- dermatozele fungice, care sunt un tip de infecțioase. Ei tind să cronizeze procesul și să extindă treptat zona afectată;
- dermatozele virale, provocate de virusurile herpetice, poxivirusurile, papilomavirusurile umane, sunt, de asemenea, un tip de infecțios, caracterizat printr-un curs persistent (uneori pe tot parcursul vieții);
- dermatoze alergice, caracterizate prin manifestare violentă, trecere (deși uneori pot fi prelungite, slab supuse terapiei), curs ondulant cu revenirea simptomelor după contactul cu un alergen Caracterizată printr-o creștere a simptomelor dermatozei la fiecare expunere ulterioară la provocator până la șocul anafilactic, edemul lui Quincke.
Dermatoza pruriginoasă generalizată se manifestă ca mâncărime a pielii
Diagnostic
Un tip de dermatoză este determinat pe baza unei evaluări a stării pielii, care include:
- inspecție vizuală (evaluarea naturii elementelor pielii, prevalența lor, severitatea procesului, locurile de localizare preferate);
- diascopie (vitopresiune);
- determinarea naturii reacției pielii la stimuli (fenomenul Kebner);
- evaluarea tipului și naturii dermografismului;
- evaluarea densității elementelor pielii;
- studiu luminescent al pielii;
- capilaroscopie.
Tratamentul dermatozei
Tacticile de tratare a dermatozei sunt asociate cu forma sa, natura deteriorării pielii și se desfășoară în mai multe etape. Starea de bine a rezultatului bolii depinde de raționalitatea terapiei, deoarece dermatozele, de regulă, sunt însoțite de senzații subiective semnificative, defecte cosmetice, limitează activitatea pacientului și afectează semnificativ calitatea vieții.
Inițial, se identifică un factor etiologic, pe baza căruia se selectează terapia etiotropică:
- agenți antifungici;
- antiviral;
- antimicrobian;
- antibacterian;
- antiparazitar;
- antihistaminice (pentru dermatoze alergice); etc.
Tratamentul cu dermatoză depinde de factorul etiologic
În viitor, se efectuează un tratament simptomatic. Medicamentele din următoarele grupuri sunt prescrise:
- keratolitic;
- keratoplastic;
- cauterizare;
- uscare;
- antiinflamator;
- antipruriginant;
- decongestionante;
- angioprotectori;
- metabolic;
- detoxifiere;
- complexe de vitamine și minerale;
- fortifiant; si etc.
În tratamentul dermatozelor, se respectă anumite reguli și secvența consumului de droguri, în funcție de severitatea procesului, de gradul de severitate al acestuia, de prezența focarelor de plâns sau a focarelor de keratinizare etc.
Tratamentul dermatozelor este complex: pe lângă farmacoterapie, se utilizează metode de influență fizioterapeutică, dietoterapie, tratamentul patologiei somatice concomitente, tratament balnear, în unele cazuri se folosește influență psihoterapeutică rațională.
Posibile complicații și consecințe
Complicațiile dermatozelor pot fi:
- cronizarea procesului;
- progresie necontrolată;
- șoc anafilactic, edemul lui Quincke;
- infecţie;
- septicemie.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și o abordare integrată a tratamentului, prognosticul este de obicei favorabil. Pentru dermatozele cronice (uneori pe tot parcursul vieții) predispuse la recurență, prognosticul este determinat individual, în funcție de severitatea, prevalența procesului, susceptibilitatea la manifestările cutanate ale terapiei, starea generală a pacientului.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea dermatozei, este necesar:
- respectați igiena pielii;
- limitează contactul cu purtătorii de boli infecțioase ale pielii;
- tratarea în timp util a leziunilor cutanate;
- folosiți echipament de protecție individuală și respectați măsurile de siguranță la locul de muncă în timpul contactului industrial cu substanțe agresive;
- participă la examenul medical.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
