Biopsie tiroidiană
Pentru a determina starea celulelor glandei tiroide și a nodurilor formate în ea, se efectuează o biopsie a glandei: cu ajutorul unui ac, se ia material celular pentru analiză. Procedura se numește biopsia cu ac fin a glandei tiroide sau biopsia prin puncție a glandei tiroide și este considerată principala metodă pentru diagnosticarea maselor tiroidiene. O biopsie face posibilă stabilirea unui diagnostic final - după ce medicul efectuează un examen tactil și un examen cu ultrasunete, colectează o anamneză, examinează factorii de risc existenți care ar fi putut influența apariția neoplasmelor.
Biopsia este indicată nu pentru toți pacienții. Numai nodurile cu simptome indirecte de malignitate, noduri cu dimensiuni mai mari de 1 cm, sunt supuse cercetării, se acordă o atenție specială nodurilor unice.
Cum se efectuează o biopsie tiroidiană?
Procedura nu necesită o pregătire specială, se efectuează fără anestezie. Anestezia este considerată impracticabilă deoarece medicamentul se poate amesteca cu materialul celular și, prin urmare, poate afecta rezultatul final al biopsiei tiroidiene. În plus, pentru anestezie, va trebui să faceți o injecție, care, în ceea ce privește durerea, nu diferă de o puncție și, prin urmare, nu are sens. Pacienților cărora le va fi dificil din punct de vedere psihologic să suporte o astfel de procedură li se recomandă să ia un sedativ cu o zi înainte.
Pacientul trebuie să fie în decubit dorsal în timpul biopsiei tiroidiene și să-și încline capul înapoi. Pentru a obține o cantitate suficientă de material celular, medicul face de obicei 2-3 puncții dintr-un nod. Punctul de puncție este pretratat cu alcool. Materialul rezultat, care a căzut în lumenul acului, este plasat pe un pahar și transferat la histologie.
Nu înghițiți în timpul injecției, deoarece acul se poate mișca și materialul greșit va fi luat pentru analiză.
O biopsie cu ac fin a glandei tiroide se efectuează sub controlul unui aparat cu ultrasunete, ceea ce crește probabilitatea de a lua material de la nodul afectat. Deoarece procedura este simplă, poate fi efectuată în ambulatoriu, nu durează mai mult de o jumătate de oră.
După o biopsie prin puncție a glandei tiroide, durerea poate fi resimțită la locul puncției pentru încă două sau trei zile. O mică hemoragie poate apărea dacă acul intră în vas.
Există, de asemenea, cazuri cunoscute când în timpul unei puncții în istm medicul a străpuns traheea. În acest caz, pacientul începe să tusească violent, astfel încât acul trebuie îndepărtat imediat și procedura ar trebui amânată pentru o vreme. Pacienții cu osteocondroză a coloanei cervicale pot simți o scurtă amețeală după biopsie; nu se pot introduce brusc după procedură.
Evaluarea rezultatelor biopsiei tiroidiene
Examenul citologic al materialului obținut durează 3-7 zile. Precizia generală pentru patologia nodulară este de aproximativ 95%. Abaterea de la 100% se datorează în mare parte calificărilor personalului care efectuează procedura și direct particularității metodei în sine: cel mai mare procent de diagnostice neinformative și eronate revine nodurilor mici - până la 1 cm.
Un rezultat benign al unei biopsii tiroidiene este considerat a fi „gușă nodulară” și diferitele sale variații. Calitatea bună a acestui rezultat al biopsiei este de 98%.
Astfel de concluzii (cu o probabilitate de 95%) ca „coloid”, „sânge”, „grupuri de celule / celule ale epiteliului folicular” pot fi considerate benigne.
Probabilitatea de malignitate este de 50% cu următoarele concluzii: „Dificultăți în diferențierea carcinomului și adenomului”, „un nod cu simptome de atipie și proliferare a epiteliului folicular”. Astfel de formulări sunt interpretate ca „neoplazie foliculară”.
Cu formulările: „carcinom medular / carcinom / elemente de carcinom / carcinom tiroidian papilar”, „suspiciune de carcinom”, „malignitate nu poate fi exclusă” - probabilitatea malignității este de 100%, 90% și respectiv 70%.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
