Cum se măsoară presiunea ochilor la adulți: dispozitive pentru măsurarea presiunii intraoculare la domiciliu și în clinică
Conținutul articolului:
- Metode de măsurare a PIO
- Algoritm pentru măsurarea IOP prin metoda Maklakov
- Aparat pentru măsurarea presiunii oculare la domiciliu
- Video
Cum se măsoară presiunea ochilor? - această întrebare este relevantă pentru mulți oameni, deoarece o abatere a acestui parametru de la normă poate duce la o încălcare a funcției vizuale, până la pierderea sa completă.
Presiunea oculară (intraoculară, PIO) este presiunea exercitată de umorul vitros și lichidul intraocular asupra corneei și sclerei. În mod normal, este de 10-21 mm Hg. Suprasolicitarea, abuzul de alcool sau băuturile care conțin cofeină, unele boli pot duce la creșterea (hipertensiunea ochilor) sau scăderea acestuia (hipotensiune oculară). Mai des în practica clinică se constată hipertensiunea oculară. PIO crescut pe termen lung amenință dezvoltarea glaucomului, o boală care duce la atrofia nervului optic și este principala cauză de orbire la adulți.
Măsurarea presiunii oculare cu un tonometru Maklakov într-o clinică oferă cel mai precis rezultat
Presiunea ochilor tinde să crească odată cu înaintarea în vârstă. Prin urmare, tuturor persoanelor, începând cu 40-45 de ani, li se recomandă să viziteze anual un oftalmolog. În clinică, medicul nu numai că va determina acuitatea vizuală, va examina fundul, dar va măsura și presiunea ochilor.
Există dispozitive pentru măsurarea presiunii oculare la domiciliu. Utilizarea lor este recomandată pacienților care suferă de glaucom sau cu risc crescut de a dezvolta această boală. Astfel de dispozitive sunt convenabile în special pentru persoanele care, din orice motive obiective, nu pot vizita cabinetul oftalmologului, unde ar fi fost examinate de IOP.
Metode de măsurare a PIO
Măsurarea presiunii intraoculare se numește tonometrie și se efectuează utilizând un dispozitiv special - un tonometru oftalmic. Se utilizează următoarele metode de tonometrie:
- Deget. Medicul apasă ușor cu tampoanele degetelor pe globul ocular prin pleoapă și evaluează rezistența rezistenței sale la presiune. Rezultatul obținut nu poate fi numit corect; depinde în mare măsură de experiența oftalmologului. Prin urmare, această metodă este utilizată pentru a verifica PIO foarte rar, în special în perioada postoperatorie, când expunerea instrumentală la ochi este nedorită.
- Fără contact (pneumotonometrie). Această metodă nu implică contact fizic între suprafața ochiului și dispozitivul de măsurare a presiunii. Se bazează pe efectul fluxului de aer comprimat asupra corneei și determinarea gradului de deformare a corneei ca răspuns la acest efect. Anestezia locală nu este necesară, iar computerul dă rezultatul în câteva secunde. Metoda fără contact este de obicei utilizată pentru screeningul în masă al populației. De asemenea, utilizarea sa este justificată în practica pediatrică.
- A lua legatura. Metoda se numește astfel deoarece în timpul studiului, suprafața tonometrului este în contact direct cu corneea. Corneea este foarte sensibilă la iritație, prin urmare, pentru a preveni durerea, anestezia locală trebuie efectuată prin instilarea mai multor picături de soluție anestezică în sacul conjunctival. Determinarea IOP prin metoda de contact oferă cel mai precis rezultat.
Tonometria de contact este împărțită în mai multe subtipuri:
- aplaudare. IOP se măsoară folosind un tonometru Maklakov sau Goldman. Rezultatele obținute sunt potrivite pentru evaluarea inter pares;
- conturarea dinamică. Este oarecum inferior ca precizie față de tonometria de aplanare. Procedura necesită un tonometru transpalpebral;
- impresie. Metoda se bazează pe utilizarea unui tonometru de presiune intraoculară Icare sau Schiotz. PIO se măsoară prin această metodă foarte repede și fără durere.
Algoritm pentru măsurarea IOP prin metoda Maklakov
În practica clinică, tonometrul Maklakov este cel mai adesea utilizat pentru a măsura presiunea oculară, deoarece oferă un rezultat cu o eroare minimă. Procedura se desfășoară în următoarea succesiune:
- Cu un tampon înmuiat în alcool, ștergeți cu atenție tampoanele de tonometru, apoi uscați-le cu un șervețel steril.
- De două ori cu un interval de trei minute, o soluție 0,25% de dicaină sau un alt anestezic local este instilată în ochi.
- O vopsea specială se aplică pe platforma tonometrului cu un strat subțire;
- Pacientul este așezat pe o canapea pe spate.
- Medicul împinge pleoapele ochiului examinat și fixează platforma tonometrului spre centrul corneei.
- Sub influența gravitației, corneea se aplatizează, iar vopseaua de pe platforma tonometrului în locul contactului său cu corneea este parțial spălată de fluidul lacrimal.
- Din greutăți, amprentele vopselei rămase sunt realizate pe hârtie impregnată cu amestecul lui Nikiforov (alcool etilic și eter în proporții egale) sau alcool.
- Valoarea IOP este evaluată după diametrul imprimării rezultate - cu cât este mai mică, cu atât este mai mare presiunea intraoculară.
- Diametrul amprentei se măsoară cu o riglă specială, ale cărei diviziuni denotă milimetri de mercur.
Aparat pentru măsurarea presiunii oculare la domiciliu
Tehnologiile moderne permit oricui acasă să măsoare independent presiunea ochilor.
Pentru uz casnic, majoritatea oftalmologilor recomandă tonometrul TVGD-02. Acest dispozitiv măsoară PIO prin pleoapă, deci nu este nevoie să anesteziați corneea înainte de procedură.
Tonometrul portabil de presiune a ochilor TVGD-02 poate fi utilizat atât la adulți, cât și la copii.
Principiul de funcționare al acestui model de tonometru se bazează pe calculul automat al vibrațiilor corneei ca răspuns la expunerea la impulsuri electromagnetice prin pleoape.
Contraindicațiile pentru utilizarea sa sunt:
- boli inflamatorii ale ochilor;
- cicatrici sau deformarea pleoapelor;
- patologie sclerală;
- conjunctivită.
Tonometrul TVGD-02 este furnizat într-o carcasă compactă împreună cu un dispozitiv special de control necesar pentru a evalua corectitudinea citirilor obținute în timpul utilizării.
Dispozitivul TVGD-02 face posibilă aflarea rapidă și nedureroasă a nivelului IOP atât la adulți, cât și la copii, cu toate acestea, trebuie înțeles că toate dispozitivele portabile pentru măsurarea presiunii oculare acasă au o anumită eroare de măsurare. Prin urmare, pacienții trebuie să viziteze în mod regulat un oftalmolog, care va măsura PIO printr-o metodă de contact folosind un tonometru Maklakov.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
