Amorțeala piciorului de la șold la genunchi pe exterior
Conținutul articolului:
-
Motivele dezvoltării paresteziei
- Tulburări de sensibilitate tranzitorie
- Tulburări de sensibilitate prelungite
-
Neuropatia nervului cutanat extern al coapsei
- Mecanism de dezvoltare
- Factori provocatori
- Sindromul Roth și sarcina
- Boli care provoacă amorțeală a coapsei
- Diagnostic
- Tratament
- Video
Amorțeala piciorului de la șold până la genunchi în exterior este o tulburare senzorială numită parestezie. Localizarea paresteziei în zona coapsei are loc destul de des și este o consecință a diferitelor procese patologice din corpul uman, care afectează structurile nervoase: tumori, infecțioase, neurodegenerative, leziuni autoimune. Deoarece pierderea sensibilității nu este o boală independentă, eliminarea acestui simptom depinde de eficacitatea tratamentului patologiei de bază.
Cel mai adesea, amorțeala piciorului de la șold la genunchi din exterior nu este asociată cu patologii și este tranzitorie
Motivele dezvoltării paresteziei
Paresteziile la extremitățile inferioare sunt însoțite nu numai de amorțeală, ci și de furnicături, arsuri, dureri de intensitate variabilă. Aceste senzații sunt de scurtă durată și pot deranja pacientul pentru o lungă perioadă de timp sau pot apărea sub formă de convulsii. În consecință, primele au fost numite trecătoare, iar al doilea - parestezii cronice.
Tulburări de sensibilitate tranzitorie
Dacă, după un efort fizic excesiv, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă, suprafața exterioară a piciorului drept nu este resimțită sau coapsa piciorului stâng este amorțită din exterior, motivele pierderii senzațiilor sunt evidente. În acest caz, amorțeala temporară este provocată de:
- încălcarea circulației sanguine locale;
- compresia mecanică a nervului superficial;
- iritarea terminațiilor nervoase cu produse acide ale metabolismului celular.
O astfel de încălcare a sensibilității nu necesită măsuri terapeutice speciale și dispare de la sine. Pentru aceasta, este suficient să vă odihniți, să schimbați poziția corpului și să faceți masaj ușor.
Tulburări de sensibilitate prelungite
Atunci când partea exterioară a coapsei nu este resimțită mult timp, atunci modificările patologice sunt mai grave decât la trecerea paresteziei. Ele pot fi rezultatul unei leziuni primare ale sistemului nervos sau pot fi o consecință a unei boli pe termen lung. Parestezia cronică a părților anterioare, laterale ale membrului inferior de la șold la genunchi duce la:
- neuropatie a nervului cutanat extern al coapsei;
- osteocondroza coloanei lombare;
- hernia intervertebrală a regiunii lombosacrale;
- artrita articulației șoldului;
- artroză deformantă a articulației șoldului;
- scleroză multiplă;
- neuropatie diabetică;
- ateroscleroza vaselor extremităților inferioare;
- polineuropatie alcoolică;
- leziuni ale articulației șoldului;
- proces tumoral.
Diferitele mecanisme de acțiune ale acestor factori negativi sunt în cele din urmă reduse la o schimbare a proceselor metabolice în țesutul nervos și la o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase.
Neuropatia nervului cutanat extern al coapsei
Neuropatia nervului cutanat extern al coapsei se referă la sindroamele tunelului de afectare a nervilor periferici. În literatura medicală, puteți găsi mai multe sinonime pentru numele acestei afecțiuni: meralgia parestezică, sindromul nervului cutanat lateral al coapsei, sindromul Roth, boala Roth-Bernhardt.
Mecanism de dezvoltare
Nervul și ramurile sale care ajung la articulația genunchiului inervează suprafețele exterioare și parțial femurale anterioare. Cea mai vulnerabilă parte a nervului este locul ieșirii sale din cavitatea pelviană: deasupra coloanei iliace anterioare superioare sau sub ligamentul inghinal. Este acolo sau în tunelul format de membrana țesutului conjunctiv al mușchilor coapsei și are loc compresia acestuia, ceea ce determină dezvoltarea sindromului.
Neuropatia se manifestă prin amorțeală, furnicături, durere la suprafața antero-laterală a coapsei, cu stres crescut și sindrom de durere intensă - o încălcare a mersului pe jos. Boala Roth-Bernhardt apare mai ales la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, iar incidența bărbaților este de trei ori mai mare decât cea a femeilor.
De ce se dezvoltă meralgia parestezică mai des după 50 de ani? Acest lucru se datorează modificărilor degenerative legate de vârstă în țesutul nervos datorate:
- scurgerea venoasă obstrucționată;
- inferioritatea rețelei capilare;
- tulburări metabolice.
Factori provocatori
Plângerile încep să apară atunci când efectul de compresie al factorului provocator devine critic. Compresia în zona inghinală sau la nivelul mușchiului iliac poate rezulta din:
- purtarea unui corset, centură strânsă, lenjerie de corp prea strânsă;
- depunerea excesivă a grăsimii în partea inferioară a peretelui abdominal anterior și a coapselor (leșii);
- hemoragie retroperitoneală;
- proces tumoral;
- infiltrarea inflamatorie a cavității abdominale;
- intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale.
Sindromul Roth și sarcina
Compresia fibrelor nervoase la nivelul ligamentului inghinal este o cauză comună a neuropatiei în timpul gestației. În timpul sarcinii, îndoirea coloanei vertebrale în coloana lombară, unghiul de înclinare a bazinului și extensia în articulația șoldului cresc. Toate acestea duc la tensiunea ligamentului și la compresia nervului.
Sindromul Roth este una dintre cele mai frecvente, dar nu singurele, cauze ale amorțirii picioarelor de la șold la genunchi.
Boli care provoacă amorțeală a coapsei
Pierderea sensibilității extremităților inferioare este posibilă cu afectarea conducerii nervoase care însoțește diferite boli.
| Boală | Manifestări | Modificări patologice |
| Osteocondroza coloanei lombosacrale | Durerea și paresteziile se răspândesc din partea inferioară a spatelui până la fese de-a lungul marginii exterioare a coapsei, suprafața laterală a piciorului inferior până la partea din spate a piciorului și degetul mare. | Leziunea degenerativ-distrofică a discurilor intervertebrale situate între corpurile vertebrale: uzură sub influența stresului, efecte traumatice de lungă durată și de lungă durată. |
| Hernia intervertebrală în coloana lombosacrală | Amorțeală, furnicături, slăbiciune la nivelul membrului inferior. Durere de intensitate variabilă, care radiază către fese, de-a lungul suprafeței exterioare posterioare a coapsei și a piciorului inferior pe partea afectată. Posibila disfuncție a organelor pelvine. | Proeminența discului intervertebral între corpurile vertebrale asociate cu deplasarea nucleului pulpos al discului și ruperea inelului fibros. Conduce la comprimarea rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge. |
| Artrita articulației șoldului | Durere, tulburări senzoriale în zona inghinală, coapsă laterală, fese, limitarea intervalului de mișcare, dificultăți de mers. | Proces inflamator al diferitelor etiologii (reumatoide, reactive, infecțioase, psoriazice), care afectează țesutul conjunctiv din zona articulației oaselor pelvine și femurale. |
| Coxartroza (artroză deformantă, osteoartrita articulației șoldului) | Dureri articulare, de la inghină la genunchi, rigiditate de mișcare, parestezie, tulburări de mers, șchiopătură, atrofie a mușchilor coapsei, scurtarea membrului pe partea afectată. | Modificări degenerative-distrofice ale cartilajului hialin al suprafețelor articulare. |
| Scleroză multiplă | Parestezii, încălcarea sensibilității profunde și superficiale: o scădere a senzațiilor vibraționale, tactile, o senzație de presiune la unul sau mai multe membre. | Deteriorarea tecii de mielină a fibrelor nervoase din creier și măduva spinării: formarea focarelor de scleroză (plăci) cu înlocuirea țesutului nervos normal cu țesutul conjunctiv. |
| Neuropatie diabetică periferică | Amorțeală, senzație de arsură, furnicături, scădere sau pierdere a temperaturii, sensibilitate la durere mai întâi la picioare, apoi la extremitățile proximale. | Tulburări metabolice, deteriorarea vaselor de sânge mici. Procesul patologic afectează toate fibrele nervoase: senzoriale, motorii și vegetative. |
| Ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare | Răceală, amorțeală a membrelor, claudicație intermitentă; tulburări trofice: decolorarea pielii, atrofierea țesutului subcutanat, ulcere, gangrenă uscată. | Încălcarea metabolismului lipidic și proteic în arterele de tip elastic și muscular-elastic, însoțită de depunerea colesterolului și a unor fracțiuni lipoproteice în lumenul vaselor, ducând la insuficiență circulatorie. |
| Polineuropatia alcoolică | Tulburări senzoriale, manifestate printr-o senzație de amorțeală, târâtoare târâtoare; edem al extremităților distale, modificări de culoare și temperatură; durere în mușchii gambei, slăbiciune, paralizie. | Efectul toxic al alcoolului și al metaboliților săi asupra proceselor metabolice din fibrele nervoase: axonopatia (afectarea proceselor lungi ale celulelor nervoase) cu afectarea secundară a învelișului de mielină. |
Diagnostic
Diagnosticul bolii care a dus la dezvoltarea amorțirii piciorului de la șold la genunchi în exterior este de obicei efectuat de un neurolog. Istoricul medical și datele examenului neurologic pot fi completate de:
- Radiografia coloanei vertebrale, articulația șoldului;
- imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale, articulației șoldului, creierului;
- examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, pelvisului mic, articulației șoldului;
- dopplerografie cu ultrasunete a vaselor extremităților inferioare;
- examen de laborator (analize clinice detaliate, biochimice de sânge).
Dacă este necesar un diagnostic precis, se efectuează RMN-ul membrului afectat
Pot fi necesare consultări ale specialiștilor: chirurg vascular, neurochirurg, ortoped, terapeut, endocrinolog, reumatolog etc.
Tratament
O condiție prealabilă pentru obținerea unui efect pozitiv al terapiei pentru parestezie cronică este eliminarea cauzei imediate care a dus la dezvoltarea acesteia. Este necesar să se trateze într-un mod complex, utilizând metode de medicație, fizioterapie și reflexoterapie. Rezultatul este obținut prin:
- dieta echilibrata;
- normalizarea greutății corporale;
- a renunța la fumat;
- eliminarea alcoolului;
- exerciții terapeutice, în special înotul și mersul pe jos.
Cu cât pacientul solicită mai repede îngrijiri medicale calificate, cu atât tratamentul va fi mai reușit și mai ieftin.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
