Histeroscopia uterului pentru îndepărtarea polipului: indicații, pregătire, complicații
Conținutul articolului:
-
Pregătirea pentru histeroscopie
- Examinări necesare
- Recomandări generale
-
Metodologie
- Ce este un histeroscop
- Cum este eliminarea polipilor
- Metode de eliminare a polipilor
- Cât durează procedura
- Perioada postoperatorie după histeroscopia uterului (îndepărtarea polipului)
- Complicații
- Indicații pentru histeroscopie
- Contraindicații
- Video
Histeroscopia uterului pentru îndepărtarea unui polip este o metodă modernă de examinare minim invazivă care vă permite să diagnosticați un neoplasm și să scăpați de el. Ca urmare a manipulării, țesuturile sănătoase nu sunt practic deteriorate, ceea ce reduce riscul de complicații.
Histeroscopia detectează și elimină polipii uterini
Polipii sunt neoplasme benigne care apar pe mucoasa interioară a cavității uterine sau în interiorul canalului cervical. În aparență, seamănă cu o ciupercă pe un picior. Acestea sunt diagnosticate mai ales la femei după 40 de ani.
Pregătirea pentru histeroscopie
Examinări necesare
Înainte de a efectua histerorezectoscopia polipilor, pacientul trebuie să treacă următoarele teste:
- analiza generală a sângelui;
- analiza generală a urinei;
- chimia sângelui;
- coagulogramă (determinarea coagulării sângelui);
- testul glicemiei;
- examinarea unui frotiu ginecologic.
Scopul examinării preliminare este de a detecta contraindicațiile histerorezectoscopiei
Medicul efectuează preliminar un examen ginecologic folosind o oglindă și, dacă este necesar, colposcopie. Ecografia transvaginală este, de asemenea, prescrisă în mod obișnuit.
Dacă examinarea frotiurilor vaginale relevă gradul III sau IV al purității sale, atunci înainte de manipulare, este necesară igienizarea (tratamentul cu agenți antiseptici).
Recomandări generale
Îndepărtarea polipilor se efectuează de obicei în timpul fazei foliculare timpurii în a 3-a-7-a zi după terminarea menstruației (6-11 zile ale ciclului). În această perioadă, endometrul este subțire și se pot observa chiar și cele mai mici neoplasme. În faza secretorie a ciclului menstrual, procedura nu se efectuează, deoarece examinarea este mai puțin informativă, iar riscul de complicații este crescut.
Seara, în ajunul operației, femeia este recomandată o cină ușoară. În ziua procedurii, trebuie să refuzați să mâncați și să limitați aportul de lichide. Cu două zile înainte de histeroscopie, o femeie ar trebui să excludă actul sexual. În caz de constipație persistentă în seara dinaintea procedurii, trebuie să curățați intestinele.
Pacientul trebuie să efectueze proceduri de igienă (bărbierit părul în zona inghinală). Imediat înainte de a efectua manipularea, ea trebuie să golească vezica.
Metodologie
Ce este un histeroscop
Procedura se efectuează folosind echipamente speciale - un histeroscop.
Pentru procedură, se utilizează echipamente speciale - un histeroscop
Este un sistem optic format din următoarele părți:
- carcasa metalica;
- telescop;
- robinete pentru intrarea și ieșirea lichidului sau gazului;
- canal pentru instrumente;
- camera video;
- instrumente (sonde, pense, catetere endoscopice, foarfece, ghidaje electrice și laser).
În funcție de scopul pentru care este utilizat dispozitivul, histeroscoapele sunt fie funcționale, fie diagnostice. Ele diferă în ceea ce privește dimensiunea și echipamentul.
Cum este eliminarea polipilor
Pe baza evoluției bolii și a sănătății pacientului, procedura poate fi efectuată sub anestezie intravenoasă sau cu mască. În unele cazuri, se folosește anestezie intracervicală (zona din jurul colului uterin este tratată cu anestezice).
Pacientul este plasat pe un scaun ginecologic. Organele genitale sunt tratate cu o soluție antiseptică. Forcepsul uterin cu un singur dinte fixează segmentul inferior al uterului, trăgându-i corpul și aliniind poziția canalului cervical.
Canalul cervical este echipat cu dilatatorul Gegar. Un histeroscop tratat cu antiseptic este introdus în cavitatea uterină mărită cu lichid sau gaz.
Metode de eliminare a polipilor
Polipii cervicali, care sunt detectați prin histeroscopie, sunt îndepărtați imediat cu ajutorul unui laser, sau mecanic sau electrochirurgical. Înainte de procedură, medicul examinează pereții canalului cervical și determină tipul de neoplasm, dimensiunea și localizarea.
Alegerea unei metode de eliminare a neoplasmului este determinată de tipul, dimensiunea și localizarea acestuia
Creșteri mari cu ajutorul instrumentelor speciale sunt deșurubate și îndepărtate. În etapa următoare, canalul cervical este răzuit și tratat cu antiseptice.
Pentru a elimina polipul endometrial, piciorul său este fix, instrumentele sunt aduse la baza creșterii și tăiate. Dacă creșterea este mare, se poate efectua slăbirea mecanică. În plus, piciorul este excizat cu un resectoscop sau foarfece speciale.
Dacă creșterea este localizată în zona gurii trompelor uterine sau a regiunii parietale, aceasta este îndepărtată prin electrochirurgie. După procedură, endometrul este cauterizat la locul respectiv.
Cât durează procedura
Durata procedurii depinde de numărul de polipi și de localizarea acestora și poate varia de la 15 minute la 1 oră. Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, histeroscopia repetată se efectuează după un timp.
Perioada postoperatorie după histeroscopia uterului (îndepărtarea polipului)
Durata perioadei de reabilitare depinde de anestezie și de cantitatea de intervenție chirurgicală. Cu polipi mici singuri, pacientul poate fi externat imediat după operație.
Timp de câteva săptămâni după manipulare, o femeie poate prezenta o descărcare asemănătoare menstruației. În timp, numărul lor scade și devin mai transparenti, ceea ce este o variantă a normei și nu necesită tratament. Sângele care s-a acumulat în cavitatea uterină poate ieși sub formă de cheaguri întunecate.
De asemenea, după histeroscopie, o cantitate mică de sânge stacojiu poate fi eliberat, ca urmare a deteriorării vaselor de sânge.
În toată această perioadă, o femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate, să efectueze toate programările medicale și să respecte următoarele recomandări timp de o lună:
- respectați regulile igienei personale, spălați-vă de două ori pe zi, schimbați lenjeria și tampoanele la timp;
- nu mai folosi tampoane;
- renunță la intimitatea cu un partener;
- nu faceți dușuri;
- refuzați să vizitați băi, saune;
- nu înotați în corpuri deschise de apă sau bazine;
- spălați doar la duș, nu faceți baie;
- respectă rutina zilnică.
Complicații
Ar trebui să consultați imediat un ginecolog atunci când după operație apare următoarea descărcare vaginală:
| Tipul de descărcare | Descriere |
| Cantitate mare de sânge stacojiu | În mod normal, sângele stacojiu poate fi eliberat într-un volum mic nu mai mult de câteva zile după procedură. În alte cazuri, pentru a evita dezvoltarea sângerărilor, trebuie să consultați un medic |
| Descărcare maro cu dungi negre | Acesta ar putea fi un semn al terapiei hormonale selectate incorect. |
| Descărcare galbenă tulbure, cu o nuanță verzuie și un miros neplăcut | Descărcarea poate indica un proces inflamator cauzat de stafilococ sau streptococ |
| Descărcare mucoasă vâscoasă cu miros puternic neplăcut | Apar în timpul infecției bacteriene cu Clostridium |
Alte complicații ale operației includ stenoza cervicală, infertilitatea, reapariția polipilor sau dezvoltarea neoplasmelor maligne.
Indicații pentru histeroscopie
Histeroscopia se efectuează în următoarele cazuri:
- identificarea și îndepărtarea polipilor din cavitatea cervicală și uterină;
- sângerări în timpul postmenopauzei;
- încălcarea ciclului menstrual;
- endometrioza;
- întreruperea spontană a sarcinii în stadiile incipiente;
- suspiciunea prezenței corpurilor străine în cavitatea uterină;
- suspiciunea de perforare a pereților uterului;
- complicații după naștere.
Contraindicații
Histeroscopia nu este recomandată în următoarele cazuri:
- boli inflamatorii infecțioase ale organelor genitale;
- exacerbarea proceselor inflamatorii cronice în zona pelviană;
- boli sistemice în stadiul acut;
- neoplasme maligne în regiunea cervicală sau în cavitatea uterină;
- sângerări uterine severe;
- menstruaţie;
- boli în care coagularea sângelui este afectată;
- îngustarea colului uterin (stenoză).
Potrivit femeilor, histeroscopia este o procedură destul de eficientă, dar nu este ieftină. În funcție de clinică, prețul său poate varia semnificativ.
În diagnosticul și tratamentul polipilor, histeroscopia ocupă una dintre pozițiile principale, deoarece în timpul unei proceduri este posibilă nu numai identificarea unui neoplasm, ci și eliminarea acestuia.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
