Hemoroizi după operație: reabilitare și posibile complicații
Conținutul articolului:
- Activitate fizica
- Alimentație corectă
- Elimină durerea
- Vindecarea suprafeței plăgii
-
Posibile complicații
- Sângerare
- Inflamații infecțioase
- Dificultate la defecare
- Edem perianal postoperator
- Retenția de urină
- Prolapsul mucoasei rectale
- Incontinenţă
- Stenoza anală
- Fistula rectovaginală
Hemoroizii după intervenția chirurgicală se repetă rar, sub rezerva recomandărilor medicale, recidiva este exclusă, ceea ce este unul dintre principalele avantaje ale tratamentului chirurgical.
Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor pot fi hemoroizii prolapsați și exacerbările frecvente ale bolii, implicarea țesutului gras înconjurător în procesul inflamator, dezvoltarea anemiei datorate sângerărilor abundente frecvente, ciupiri și ischemiei nodurilor. Hemoroidectomia este, de asemenea, prescrisă în cazurile în care nodurile interne sunt puternic pronunțate și nu pot fi îndepărtate cu metode minim invazive.
Reabilitarea corectă după hemoroidectomie favorizează recuperarea rapidă și previne recăderile Reabilitarea corectă după hemoroidectomie favorizează recuperarea rapidă și previne recăderea
Cât durează perioada de reabilitare? Recuperarea după hemoroidectomia deschisă durează de obicei 4-6 săptămâni, cu hemoroidectomia închisă se reduce la trei săptămâni. Care este abordarea corectă a reabilitării, cum să te comporti după intervenția chirurgicală a hemoroizilor și ce să faci pentru ca recuperarea să meargă fără probleme?
Activitate fizica
În prima zi după operație, se prescrie repaus la pat, iar a doua zi, dacă bunăstarea pacientului permite, i se permite să se ridice și să se deplaseze prin cameră. Dacă pacientul nu se simte bine, medicul îi poate permite să crească în a treia sau a patra zi sau mai târziu.
Pe măsură ce rana se vindecă, este recomandat să faceți exerciții ușoare culcate sau în picioare, cum ar fi exercițiile Kegel. Prima dată când exercițiile sunt efectuate timp de cinci minute pe zi, crescându-le treptat durata și intensitatea. În a cincea zi, sunt permise plimbări scurte. Sarcinile trebuie să fie ușoare, fără a provoca supratensiuni. Activitatea fizică va preveni dezvoltarea stagnării sângelui, va preveni tromboembolismul, va proteja împotriva varicelor extremităților inferioare, va ajuta la vindecarea țesuturilor prin activarea fluxului sanguin și va restabili tonusul mușchilor pelvisului și perineului.
Pacienților li se permite să meargă înainte de a se așeza. Primele încercări de a sta jos pot fi făcute numai după dispariția durerii în anus.
Pentru ședere, este mai bine să cumpărați o pernă ortopedică cu o crestătură în mijloc. Utilizarea unei perne sub formă de cerc vă permite să distribuiți în mod uniform greutatea pe oasele pelvine în timp ce stați, să reduceți sarcina pe venele podelei pelvine și a anusului. Se recomandă utilizarea pernei de vindecare în primele luni după operație.
Exercițiul dozat joacă un rol important în procesul de recuperare Exercițiul dozat joacă un rol important în procesul de recuperare
În primele câteva luni după operația de îndepărtare a hemoroizilor, este strict interzisă ridicarea unei sarcini mai mari de două kilograme.
Puteți relua sportul în aproximativ trei luni. Pentru a evita recidiva, trebuie să renunțați la sporturile de forță, să faceți exerciții fizice cu multă greutate, să faceți exerciții cu echipamente de forță. Activitatea fizică interzisă include, de asemenea, exerciții cu o încărcătură mare pe presă.
Dar înotul îmbunătățește microcirculația, elimină congestia venoasă din regiunea pelviană și reduce presiunea asupra cavității abdominale. Jogging-ul și mersul pe jos vă pot ajuta, de asemenea, să vă consolidați mușchii abdominali și să accelerați fluxul de sânge către venele pelvine. Exercițiile de gimnastică și yoga au un efect eficient asupra circulației sângelui în mușchii adânci ai bazinului mic.
Alimentație corectă
Principala condiție pentru o recuperare reușită după intervenția chirurgicală a hemoroizilor este stabilirea unei nutriții adecvate.
În prima zi a perioadei postoperatorii după îndepărtarea hemoroizilor, se arată o pauză a foamei - un refuz complet de a mânca. Alimentele se introduc treptat din a doua zi. Pentru a reduce sarcina pe tractul digestiv și pentru a evita rănirea rănii cu fecale solide, produsele sunt zdrobite. Ce puteți mânca în perioada postoperatorie? Baza dietei ar trebui să fie alimentele moi, moi, bogate în fibre și fibre dietetice. Dieta zilnică este împărțită în 6-7 porții mici.
Vă recomandăm terci în apă, supe ușoare cu bulion de legume, supe curățate, legume și fructe înăbușite, caserole de legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, ouă fierte de pui și prepeliță, carne slabă și pește, pâine integrală.
Carnea și peștele sunt fierte, coapte sau aburite. Sunt potrivite filetele de vițel cu conținut scăzut de grăsime, pui sau curcan, pești de mare dezosati. Este util să condimentezi mâncărurile cu ulei de măsline sau in. Apa trebuie băută în cantități suficiente, cel puțin patru pahare pe zi, dimineața pe stomacul gol se recomandă să beți un pahar cu apă. Sunt utile băuturile din fructe, compoturile de fructe uscate neindulcite, ceaiurile din plante.
Carnea grasă, leguminoasele, ciupercile, măcrișul, varza sunt excluse din dietă. Sunt interzise mâncărurile picante, prăjite, afumate și murate, produse de patiserie, dulciuri, pâine de secară, ceai negru puternic și cafea, apă carbogazoasă, lapte integral și băuturi alcoolice.
Elimină durerea
După hemoroidectomie, pacienții au dureri de ceva timp. În primele zile după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea hemoroizilor, pacienții pot fi, de asemenea, îngrijorați serios de tampoane și canalele de scurgere inserate după operație. Severitatea durerii scade de obicei după 3-4 zile.
Sindromul durerii în primele zile este oprit prin administrarea intramusculară de analgezice, apoi treptat trec la agenți locali (Relief, Proctosan etc.), care au efecte anestezice, antiinflamatorii și antimicrobiene. Utilizarea supozitoarelor analgezice rectale (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, supozitoare Relief) ajută, de asemenea, la prevenirea constipației și la vindecarea fisurilor anale.
De asemenea, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice non-narcotice. În cazul sindromului durerii severe cauzate de deteriorarea terminațiilor nervoase, sunt prescrise injecții în zona rectală. În a cincea zi după operație, aceștia trec la forme de tabletă de medicamente.
Pentru ameliorarea durerii în perioada postoperatorie, sunt prescrise anestezice locale Pentru a atenua durerea în perioada postoperatorie, sunt prescrise anestezice locale
Pe lângă analgezice, medicamentele sunt folosite pentru a îmbunătăți tonusul pereților venelor și vaselor de sânge, pentru a preveni congestia (Phlebodia, Detralex, Venarus), care ușurează și starea.
Medicamentele și doza lor sunt selectate de medicul curant.
Vindecarea suprafeței plăgii
Primul pansament se efectuează de obicei în a patra zi după operație. Suprafața plăgii este tratată cu peroxid de hidrogen, un tampon cu emulsie de sintomicină este introdus în lumenul intestinal. Apoi se aplică un bandaj perineal pentru a proteja împotriva infecției.
Pansamente suplimentare sunt făcute în fiecare zi. Procedurile constau în curățarea plăgii și tratarea acesteia cu medicamente. Pentru tratamentul hemoroizilor după intervenție chirurgicală, se utilizează medicamente locale care favorizează regenerarea zonelor deteriorate ale membranei mucoase (Solcoseryl, Levomekol, unguente și supozitoare cu metiluracil sau extract din fructe de cătină, supozitoare Natalsid). De asemenea, accelerează procesul de vindecare al unei băi cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, un decoct de flori de mușețel, salvie etc.
Pentru a preveni infecția în perioada postoperatorie, sunt prescrise antibiotice.
Pacientul trebuie să toaleteze anusul după fiecare mișcare intestinală; în loc de hârtie igienică, este mai bine să folosiți șervețele antiseptice umede sau o cârpă moale.
Posibile complicații
Riscul de complicații la îndepărtarea hemoroizilor utilizând metode moderne este minimizat, cu toate acestea, este imposibil să se excludă complet complicațiile și reacțiile nedorite din organism.
Sângerare
Eliberarea de sânge în zona suturilor poate începe din cauza traumei provocate de fecalele dure, cauterizarea insuficientă a vasului de sânge în timpul intervenției chirurgicale sau dacă fisurile anale sunt deteriorate. Hemostatice topice sau pâlpâirea zonei deteriorate a vasului ajută la oprirea sângerării.
Inflamații infecțioase
Se dezvoltă atunci când regulile de asepsie sunt încălcate. Se elimină prin administrarea de medicamente antibacteriene.
Dificultate la defecare
În timpul procesului de vindecare, se observă adesea o acumulare de fecale în intestinul gros. În întreaga perioadă de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru hemoroizi, mișcările intestinului pot fi dureroase. Cum să mergi la toaletă, astfel încât mucoasa rectală să nu fie rănită de fecale tari? Pentru a facilita procesul, se utilizează laxative și geluri anestezice.
Uneori, din cauza durerii severe în timpul mișcării intestinului, pacientul dezvoltă constipație psihologică - o teamă de defecare. Pentru a reduce durerea în astfel de cazuri, sunt prescrise analgezice și unguent cu nitroglicerină, care relaxează sfincterul anal.
Edem perianal postoperator
Retenția de lichid în țesuturile perianale este cauzată de permeabilitatea afectată a peretelui vascular, expunerea la peretele vascular al toxinelor bacteriene. Pentru ameliorarea edemului, se pot utiliza agenți flebotropi sau glucocorticosteroizi.
Retenția de urină
Tulburările disurice apar în principal la bărbați în primele ore după operație. În astfel de cazuri, urina este deviată folosind un cateter.
Prolapsul mucoasei rectale
Este provocată de deteriorarea fibrelor neuromusculare ale pereților rectului în timpul intervenției chirurgicale. Această complicație rară poate fi tratată chirurgical sau conservator.
Incontinenţă
Incontinența fecală, gazoasă sau urinară poate rezulta din defecte ale rectului sfincterian care se dezvoltă după o intervenție chirurgicală de hemoroizi, de obicei datorită traumatismului canalului anal. Pentru tratament, se utilizează un set de măsuri, inclusiv terapia medicamentoasă, un curs de stimulare electrică a mușchilor inelului anal și exerciții de fizioterapie. În cazurile severe, se efectuează oa doua operație.
Stenoza anală
Îngustarea lumenului rectal are loc la sfârșitul perioadei postoperatorii datorită creșterii țesutului cicatricial sau, mult mai rar, la început, ca urmare a suturii necorespunzătoare a plăgii chirurgicale. Tratamentul constă în dezvoltarea canalului anal folosind dilatatoare speciale, în cazuri severe, se efectuează chirurgie plastică.
Fistula rectovaginală
Formarea de fistule între vagin și rect poate fi cauzată de pătrunderea bacteriilor patogene în hemoroid. Focurile interne extinse de supurație sunt tratate chirurgical.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
