Tizercin - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Preț, Tablete, Soluție

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Tisercin

Tizercin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Tisercin

Cod ATX: N05AA02

Ingredient activ: levomepromazină (levomepromazină)

Producător: EGIS PHARMACEUTICALS (Ungaria)

Descriere și fotografie actualizată: 28.08.

Prețurile în farmacii: de la 209 ruble.

Cumpără

Tizercina este un neuroleptic (medicament antipsihotic).

Eliberați forma și compoziția

• comprimate filmate: rotunde, ușor biconvexe, albe, fără miros (50 buc. în flacoane de sticlă maro cu capac din polietilenă, primul dispozitiv de deschidere și amortizor de acordeon, 1 flacon într-o cutie de carton);
• soluție pentru perfuzie și administrare intramusculară: transparentă, incoloră sau ușor colorată, cu miros caracteristic (1 ml fiecare în fiole de sticlă incolore cu punct de rupere, inele cod albastru și roșu, 5 fiole în blistere, 2 pachete într-o cutie de carton).

Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Tizercin.

Substanță activă: levomepromazină (sub formă de maleat de hidrogen):

• 1 comprimat - 25 mg;
• 1 ml de soluție - 25 mg.

Componente suplimentare ale tabletelor:

• excipienți: amidon glicolat de sodiu, amidon de cartofi, povidonă, stearat de magneziu, lactoză, celuloză microcristalină;
• compoziția cochiliei: hipromeloză, stearat de magneziu, dimeticonă, dioxid de titan.

Componente auxiliare ale soluției: monotioglicerol, clorură de sodiu, acid citric anhidru, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Tizercina este un medicament antipsihotic (neuroleptic) din seria fenotiazinelor. Are efecte sedative (hipnotice), antipsihotice, hipotermice, analgezice, precum și efecte antiemetice moderate, anticolinergice m și antihistaminice. Provoacă o scădere a tensiunii arteriale.

Mecanism de acțiune:

• sedativ: asociat cu blocarea receptorilor adrenergici ai formării reticulare a trunchiului cerebral;
• hipotermic: datorat blocării receptorilor dopaminergici din hipotalamus;
• antiemetic: asociat cu blocarea receptorilor dopaminergici D _2- ai zonei declanșatoare a centrului de vărsături;
• antipsihotice: pe baza blocării receptorilor dopaminergici D ₂ ai sistemelor mezocorticale și mezolimbice.

La levomepromazină, reacțiile secundare extrapiramidale sunt mai puțin pronunțate decât la antipsihoticele clasice. Substanța ajută la creșterea pragului durerii. Datorită capacității sale de a spori efectele analgezicelor, antihistaminicelor și anestezicelor generale, Tizercin poate fi utilizat ca terapie adjuvantă pentru sindromul durerii acute / cronice.

Cel mai pronunțat efect analgezic se dezvoltă în decurs de 20-40 de minute după administrarea intramusculară, durata acestuia este de aproximativ 4 ore.

Farmacocinetica

Aspiraţie:

• administrare orală: timp pentru atingerea C _max (concentrația maximă a substanței) - 1-3 ore;
• injecție intramusculară: timpul de atingere a _Cmax în plasma sanguină - 0,5-1,5 ore.

Levomepromazina traversează barierele histohematogene, inclusiv bariera hematoencefalică și se distribuie în țesuturi și organe.

Metabolismul apare rapid în ficat prin demetilare. În acest caz, se formează conjugați sulfat și glucuronid, care sunt excretați în urină. N-desmetilomono-metotrimeprazina, un metabolit format ca urmare a demetilării, are activitate farmacologică, ceilalți metaboliți nu prezintă activitate.

T _1/2 (timpul de înjumătățire) - de la 15 la 30 de ore.

Aproximativ 1% din doză este excretată nemodificată în fecale și urină.

Indicații de utilizare

• sindromul durerii (nevrita nervului facial, nevralgia trigemenului, zona zoster);
• agitație psihomotorie a diferitelor etiologii: cu epilepsie, oligofrenie, tulburări bipolare, schizofrenie acută și cronică, psihoză (inclusiv intoxicație și senil);
• tulburări psihice, care apar cu agitație, insomnie persistentă, panică, anxietate, fobii.

Tizercinul este, de asemenea, utilizat pentru a spori acțiunea agenților pentru anestezie generală, analgezice și blocante ale receptorilor histaminei H ₁.

Contraindicații

Absolut:

• Boala Parkinson;
• miastenia gravis;
• scleroză multiplă;
• hemiplegie;
• glaucom cu unghi închis;
• hipotensiune arterială severă;
• insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării;
• porfirie;
• retenția de urină;
• opresiunea hematopoiezei măduvei osoase (granulocitopenie);
• insuficiență hepatică / renală severă;
• supradozaj de medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central (hipnotice, anestezice generale, alcool);
• copii sub 12 ani;
• sarcină (cu excepția cazului în care beneficiul scontat depășește riscurile potențiale);
• alăptare;
• utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive;
• hipersensibilitate la componentele Tizercinului sau altor fenotiazine.

Relativ:

• antecedente de boli cardiovasculare, în special la vârstnici (aritmie, afectarea conducerii musculare cardiace, prelungirea congenitală a intervalului QT);
• epilepsie;
• afectarea funcției renale / hepatice;
• vârstă în vârstă.

Tizercin, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimate filmate

Sub formă de tablete, Tizercin trebuie administrat pe cale orală.

Doza zilnică inițială este de 25-50 mg în doze divizate, în timp ce se recomandă administrarea părții maxime a dozei zilnice înainte de culcare. Apoi doza este crescută în fiecare zi cu 25-50 mg până când se obține efectul dorit. Pentru pacienții rezistenți la alte antipsihotice, doza trebuie crescută mai repede - cu 50-75 mg pe zi.

Doza zilnică medie de Tizercin este de 200-300 mg.

După îmbunătățirea stării, doza este redusă la o doză de întreținere, care este determinată individual pentru fiecare pacient. Pentru tulburările nevrotice, 12,5-50 mg (½-2 comprimate) pe zi sunt de obicei suficiente.

Soluție pentru perfuzie și administrare intramusculară

Sub formă de soluție, Tizercin este prescris dacă nu este posibil să luați medicamentul sub formă de tablete.

Soluția se injectează profund intramuscular sau intravenos.

Pentru perfuzia intravenoasă prin picurare, Tizercin (50-100 mg) se diluează cu 250 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5% și se injectează lent printr-un picurător.

Doza zilnică este de 75-100 mg, împărțită în 2-3 injecții. Dacă este necesar, creșteți la 200-250 mg.

Tratamentul se efectuează în repaus la pat, sub controlul pulsului și tensiunii arteriale.

Experiența clinică cu utilizarea Tizercin sub formă de soluție la copii cu vârsta sub 12 ani este insuficientă. În cazul unei nevoi urgente de prescriere a medicamentului, doza zilnică recomandată este de 0,35-3 mg / kg.

Efecte secundare

• din sistemul nervos central: halucinații vizuale, oboseală crescută, dezorientare, amețeli, presiune intracraniană crescută, confuzie, catatonie, vorbire neclară, somnolență, convulsii epileptice, simptome extrapiramidale cu predominanță a sindromului akineto-hipotonic (parkinsonism, distonie, opistotonie, hiperreflexie), sindrom neuroleptic malign;
• din sistemul cardiovascular: tahicardie, sindrom Adams-Stokes, scăderea tensiunii arteriale, prelungirea intervalului QT (efect aritmogen, aritmii de tip piruetă), hipotensiune ortostatică (cu amețeli concomitente, slăbiciune, pierderea cunoștinței); există cazuri izolate de moarte subită, probabil cauzate de cauze cardiace;
• din sistemul digestiv: greață, disconfort abdominal, vărsături, leziuni hepatice (icter, colestază), constipație, gură uscată;
• din partea organului vizual: retinopatie pigmentară, depozite în cristalin și cornee;
• din sistemul urinar și reproductiv: contracții afectate ale mușchilor uterini, decolorarea urinei, dificultăți la urinare;
• din partea metabolismului: nereguli menstruale, galactoree, mastalgie, scădere în greutate, adenom hipofizar (cu toate acestea, nu a fost dovedită o relație de cauzalitate cu utilizarea Tizercin);
• din sistemul hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, pancitopenie;
• din partea pielii: eritem, fotosensibilitate, hiperpigmentare;
• reacții alergice: urticarie, bronhospasm, dermatită exfoliativă, edem periferic, edem laringian, reacții anafilactoide;
• altele: hipertermie (poate fi primul semn al sindromului neuroleptic malign), edem și durere la locul injectării.

În cazul întreruperii bruște a Tizercinului, utilizat în doze mari sau pentru o perioadă lungă de timp, sunt posibile: transpirație crescută, insomnie, anxietate, tremurături, cefalee, greață, vărsături, toleranță la efectul sedativ al derivaților fenotiazinici, toleranță încrucișată la diferite antipsihotice.

Supradozaj

Principalele simptome: scăderea tensiunii arteriale, tulburări de conducere ale mușchiului inimii (tahicardie ventriculară de tip „piruetă”, prelungirea intervalului QT, bloc atrioventricular), hipertermie, depresie a conștiinței de severitate variabilă (până la comă), sedare, simptome extrapiramidale, convulsii epileptice, sindrom neuroleptic malign.

Terapie: controlul echilibrului acido-bazic, echilibrului electrolitic și fluid, volumul urinei, funcția renală, activitatea enzimei hepatice, citirile ECG; la pacienții cu sindrom neuroleptic malign, temperatura corpului și creatin fosfokinaza serică trebuie monitorizate.

Pe baza rezultatelor evaluării parametrilor de mai sus, este prescris un tratament simptomatic:

• scăderea tensiunii arteriale: lichid intravenos, poziția Trendelenburg, utilizarea norepinefrinei / dopaminei. Trebuie prevăzute condiții pentru resuscitare și odată cu introducerea norepinefrinei / dopaminei - pentru un ECG. Nu se recomandă utilizarea adrenalinei. De asemenea, este necesar să se evite utilizarea lidocainei și, dacă este posibil, a medicamentelor aritmice cu acțiune îndelungată;
• convulsii: utilizarea diazepamului, în caz de recurență a atacurilor convulsive - fenitoină;
• rabdomioliză: utilizarea manitolului.

Urinarea forțată, hemoperfuzia și hemodializa sunt ineficiente. Nu există un antidot specific.

Nu se recomandă inducerea vărsăturilor, deoarece reacțiile distonice ale mușchilor gâtului și capului, convulsiile epileptice intermitente pot duce la intrarea voma în căile respiratorii.

Chiar și la 12 ore după administrarea comprimatelor de Tizercin, este posibil să se efectueze spălături gastrice împreună cu controlul semnelor vitale, care este asociat cu excreția naturală întârziată a levomepromazinei (datorită acțiunii m-anticolinergice). În plus, pot fi prescrise cărbune activ și laxative pentru a reduce absorbția agentului.

Instrucțiuni Speciale

Persoanele în vârstă cu demență care au primit medicamente antipsihotice au avut o ușoară creștere a riscului de mortalitate. Nu există date suficiente pentru a determina cauza și amploarea exactă a riscului, cu toate acestea, Tizercin nu trebuie prescris pentru tratamentul tulburărilor de comportament asociate cu demența la persoanele în vârstă.

După introducerea primei doze de soluție de Tizercin timp de 30 de minute, pacientul trebuie să se afle în decubit dorsal pentru a evita dezvoltarea hipotensiunii ortostatice. Dacă apare amețeală după administrarea medicamentului, se recomandă repaus la pat după fiecare doză.

Locurile de injectare trebuie alternate, dacă este posibil, deoarece există posibilitatea iritării locale și a deteriorării țesuturilor.

Înainte de a prescrie Tizercin, trebuie efectuată o electrocardiogramă pentru a exclude prezența bolilor cardiovasculare, care pot fi contraindicații pentru utilizarea medicamentului.

Hipertermia poate fi primul semn al sindromului neuroleptic malign (SNM), care este o potențială tulburare care pune viața în pericol. Alte simptome ale SNM: afectarea funcției sistemului nervos autonom (transpirație crescută, tahicardie, tensiune arterială instabilă, aritmie), confuzie, catatonie, rigiditate musculară, mioglobinurie (rabdomioliză), activitate crescută a creatin fosfokinazei, insuficiență renală acută. În caz de hipertermie de etiologie neclară sau oricare dintre aceste simptome, trebuie să întrerupeți imediat administrarea de Tizercin și să efectuați o examinare a prezenței NNS.

Datorită probabilității unei scăderi a pragului activității convulsive și a dezvoltării modificărilor epileptiforme în electroencefalografie, pacienții cu epilepsie în timpul titrării dozei trebuie monitorizați îndeaproape și controlați prin electroencefalografie.

Înainte de numirea Tizercinului și periodic în timpul tratamentului, se recomandă monitorizarea regulată a următorilor indicatori: funcția hepatică (în special la pacienții cu boli concomitente), electrocardiograma, tensiunea arterială, hemoleucumul leucocitar, concentrația serică de potasiu, nivelul electroliților în sânge.

În timpul tratamentului și în termen de 4-5 zile de la finalizarea acestuia, este interzis consumul de băuturi alcoolice.

Nu trebuie să opriți brusc tratamentul, medicamentul trebuie anulat treptat (prin reducerea dozei).

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

La începutul tratamentului cu Tizercin, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și de a efectua lucrări potențial periculoase. Mai mult, gradul de restricție este determinat individual.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, Tizercin este contraindicat. Poate fi utilizat numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei este mai mare decât riscul posibil.

Este contraindicat femeilor în timpul alăptării să utilizeze medicamentul, deoarece levomepromazina este excretată în laptele matern.

Utilizare pediatrică

Pacienților cu vârsta sub 12 ani nu li se prescrie Tizercin.

Cu funcție renală afectată

• insuficiență renală severă: Tizercin este contraindicat;
• insuficiență renală: Tizercin poate fi utilizat sub supraveghere medicală (asociat cu riscul de acumulare a medicamentelor).

Pentru încălcări ale funcției hepatice

• insuficiență hepatică severă: Tizercina este contraindicată;
• insuficiență hepatică: Tizercin poate fi utilizat sub supraveghere medicală (asociat cu riscul de acumulare a medicamentelor).

Utilizare la vârstnici

La pacienții vârstnici, în special cei cu antecedente de boli cardiovasculare, terapia trebuie efectuată cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Combinații nerecomandate:

• medicamente antihipertensive: riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale;
• inhibitori de monoaminooxidază: risc de creștere a duratei de acțiune a levomepromazinei și creșterea severității efectelor sale secundare.

Combinații care necesită precauție:

• medicamente cu activitate m-anticolinergică (scopolamină, atropină, suxametoniu, blocanți ai receptorilor histaminei H ₁, antidepresive triciclice, unele medicamente antiparkinsoniene): crește efectul m-anticolinergic al levomepromazinei (obstrucție intestinală paralitică, glaucom se poate dezvolta);
• scopolamina: apar efecte secundare extrapiramidale;
• levodopa: efectul său este slăbit;
• medicamente care stimulează sistemul nervos central (de exemplu, derivați de amfetamină): efectul lor psihostimulator scade;
• medicamente care deprimă sistemul nervos central (anxiolitice, tranchilizante, agenți pentru anestezie generală, analgezice opioide, antidepresive triciclice, sedative și hipnotice): efectul deprimant al levomepromazinei asupra sistemului nervos central este îmbunătățit;
• agenți hipoglicemieni orali: eficacitatea lor scade;
• medicamente care cauzează fotosensibilizare: crește probabilitatea de fotosensibilizare;
• medicamente care inhibă hematopoieza măduvei osoase: riscul de mielosupresie crește;
• antiacide: absorbția levomepromazinei în tractul gastrointestinal scade (trebuie administrată cu 1 oră înainte sau 4 ore după administrarea antiacidelor);
• medicamente metabolizate în principal de CYP2D6: este posibilă o creștere a concentrației acestora și, ca urmare, o creștere a efectelor nedorite;
• medicamente care prelungesc intervalul QT (antibiotice din grupul macrolide, diuretice care reduc concentrația de potasiu, cisapridă, unele antiaritmice, antifungice și antihistaminice, unele antidepresive și derivați azolici): crește riscul prelungirii intervalului QT și dezvoltarea aritmiilor;
• dilevalol și alți beta-blocanți: există o îmbunătățire reciprocă a acțiunii ambelor medicamente;
• etanol: inhibare crescută a sistemului nervos central, crește probabilitatea de efecte secundare extrapiramidale.

Analogi

Analogii tizercinei sunt: aminazină, clorhidrat de clorpromazină.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, ferit de lumină.

Termen de valabilitate:

• comprimate acoperite - 5 ani la o temperatură de 15-25 ° C;
• soluție perfuzabilă și injectabilă - 2 ani la temperaturi de până la 25 ° C.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Tizercin

Conform recenziilor, Tizercin este un hipnotic eficient, deși există rapoarte că medicamentul nu a avut efect terapeutic. Unii pacienți indică dezvoltarea efectelor secundare.

Prețul Tizercin în farmacii

Prețul aproximativ pentru Tizercin (50 comprimate) este de 215 ruble.

Tizercin: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Tizercin 25 mg comprimate filmate 50 buc. 209 RUB Cumpără

Tizercin 25 mg / ml soluție perfuzabilă și administrare intramusculară 1 ml 10 buc. 225 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!