Zitrolide Forte 500 Mg - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Zitrolide forte

Zitrolide forte: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Zitrolid forte

Cod ATX: J01FA10

Ingredient activ: azitromicină (azitromicină)

Producător: VALENTA PHARMACEVTIKA, JSC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 23.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 153 ruble.

Cumpără

Zitrolide forte este un medicament antimicrobian cu un spectru larg de acțiune bacteriostatică pentru utilizare sistemică.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a Zitrolide forte - capsule: nr. 00, solid gelatinos, cu corp alb și capac portocaliu, umplut cu o pulbere predispusă la aglomerare de la alb cu o nuanță gălbuie la alb (3 buc. În blistere din folie și folie de PVC, într-un pachet din carton 1 sau 2 pachete).

Compoziția a 1 capsulă conține:

• substanță activă: azitromicină dihidrat (în termeni de azitromicină) - 500 mg;
• componente auxiliare: celuloză microcristalină, stearat de magneziu;
• capsulă: dioxid de titan (E171), colorant galben apus (E110), gelatină.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Componenta activă a Zitrolide forte este azitromicina, un antibiotic cu eficacitate bacteriostatică antimicrobiană, aparține grupului macrolide, azalida. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea sintezei proteinelor a celulei microbiene. Prin legarea reversibilă la subunitatea 50S a ribozomului, azalida inhibă peptida translocază în etapa de traducere și suprimă biosinteza proteinelor, încetinind astfel creșterea bacteriilor și reproducerea acestora. Azitromicina, utilizată în concentrații mari, este bactericidă.

Zitrolide forte este activ împotriva unui număr de microorganisme aerobe (atât gram-pozitive, cât și gram-negative), anaerobe, intracelulare și alte.

Microorganismele pot prezenta rezistență inițială la acțiunea antibiotică sau pot deveni rezistente în timpul terapiei.

Microflora, în majoritatea cazurilor sensibilă la azitromicină:

• bacterii aerobe gram-pozitive [Gram (+)]: Staphylococcus aureus sensibil la meticilină, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae sensibil la penicilină;
• bacterii gram-negative [Gram (-)] aerobe: Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
• bacterii anaerobe: Clostridium perfringens, Prevotella spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas spp.;
• alte microorganisme: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma hominis.

Aerobii gram-pozitivi rezistenți la penicilină Streptococcus pneumoniae sunt capabili să dezvolte rezistență la azitromicină.

Microorganisme rezistente inițial la Zitrolide forte: bacterii gram-pozitive aerobe [Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (stafilococii rezistenți la meticilină prezintă rezistență crescută la macrolide)], bacterii anaerobe (Bacteroides fragilis), bacterii gram-pozitive rezistente la eritromicină.

Farmacocinetica

Principalele caracteristici farmacocinetice ale azitromicinei:

• absorbție: absorbția azitromicinei este mare, lipofilă și rezistentă la acid; după o doză unică de 500 mg, biodisponibilitatea este de 37%, concentrația maximă (C _max) în serul sanguin este de 0,4 mg / l, timpul de atingere a C _max (T _max) este de 2,5-2,9 ore;
• distribuția către organe și țesuturi: volumul de distribuție (V _d) - 31,1 l / kg, concentrația în țesuturi și celule este de 10-50 de ori mai mare decât serul. Azitromicina pătrunde cu ușurință în barierele histohematogene, trece bine în organele genito-urinare (inclusiv glanda prostatică), căile respiratorii, țesuturile moi, pielea, se acumulează într-un mediu cu pH scăzut, în lizozomi (ceea ce are o mare importanță pentru eradicarea agenților patogeni aflați în interior celule). Substanța este transportată de leucocite polimorfonucleare, fagocite și macrofage; pătrunde prin membranele celulare, creând concentrații ridicate în ele. În focarele infecției, nivelul azitromicinei este semnificativ mai mare (cu 24-34%) decât în țesuturile sănătoase și prezintă o relație directă cu severitatea procesului inflamator, rămânând în concentrații eficiente terapeutic de la 5 la 7 zile după ultima doză. Conexiunea unei substanțe cu proteinele plasmatice din sânge este de 7-50% și este invers proporțională cu concentrația sa în sânge;
• metabolism: azitromicina suferă o demetilare intensă în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Procesul implică izoenzimele citocromului P ₄₅₀ CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, în raport cu care azitromicina este un inhibitor;
• excreție: clearance-ul plasmatic al azitromicinei - 630 ml / min; timpul său de înjumătățire (T _1/2) după administrarea a 500 mg de substanță: în intervalul de la 8 la 24 de ore - 14-20 de ore, în intervalul de 24-72 de ore - 41 de ore. În formă nemodificată, până la 50% din substanță este excretată în bilă, aproximativ 6% - de rinichi.

Caracteristicile farmacocinetice sunt semnificativ influențate de administrarea simultană a medicamentului cu alimente: _Cmax scade cu 52%, aria sub curba concentrație-timp (ASC) scade cu 43%.

La bărbații vârstnici (de la 65 la 85 de ani), parametrii farmacocinetici ai azitromicinei rămân neschimbați, la femeile în vârstă, C _max crește cu 30-50%.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Zitrolide forte este recomandat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la azitromicină:

• pneumonie, inclusiv atipică și exacerbarea cronică, bronșită, inclusiv acută și exacerbarea cronică, alte infecții ale tractului respirator inferior;
• sinuzită, otită medie, amigdalită, faringită, alte infecții ale organelor ORL și ale căilor respiratorii superioare;
• cervicită, uretrita gonoreică / non-gonoreică, alte infecții ale tractului urinar;
• acnee vulgară de severitate moderată, erizipel, dermatoze infectate secundar, impetigo, alte infecții ale pielii și țesuturilor moi;
• borrelioza (stadiul inițial al bolii Lyme), eritem migrant, boli infecțioase transmise prin mușcătura căpușei Ixodidae.

Contraindicații

Absolut:

• insuficiență renală severă cu clearance-ul creatininei mai mic de 40 ml / min;
• insuficiență hepatică severă (pe scara Child-Pugh, clasa B și mai mare);
• perioada de lactatie;
• copii sub 12 ani;
• greutatea corporală până la 45 kg;
• terapie combinată cu ergotamină și dihidroergotamină;
• hipersensibilitate individuală la azitromicină și alte macrolide, precum și la orice componente ale medicamentului.

Contraindicații relative pentru care Zitrolide forte trebuie utilizat cu precauție: sarcină, insuficiență renală cu clearance-ul creatininei mai mare de 40 ml / min, insuficiență hepatică ușoară și moderată (pe scara Child-Pugh sub clasa B), miastenie gravis, prezența aritmiilor și predispoziție la dezvoltarea aritmiilor cu prelungirea intervalului QT (risc de aritmii ventriculare / prelungirea intervalului QT), precum și utilizarea simultană cu terfenadină, warfarină și digoxină.

Instrucțiuni pentru utilizarea Zitrolide forte: metodă și dozare

Capsulele Zitrolide forte se administrează pe cale orală, de 1 dată pe zi, cu o oră înainte sau cu două ore după masă.

Doza recomandată în conformitate cu indicațiile pentru pacienții adulți și copiii cu vârsta peste 12 ani cu o greutate corporală de 45 kg sau mai mult:

• leziuni infecțioase ale organelor ORL, ale căilor respiratorii superioare / inferioare, ale pielii și țesuturilor moi: 500 mg pe zi timp de trei zile; doza de curs - 1500 mg;
• acnee vulgară (acnee vulgară): 500 mg pe zi timp de trei zile, apoi 500 mg pe zi o dată pe săptămână timp de nouă săptămâni. Prima doză săptămânală se ia la șapte zile după prima doză zilnică, în a opta zi de la începutul cursului, următoarele 8 doze săptămânale se iau la intervale de șapte zile;
• infecții acute ale organelor genito-urinare (uretrită / cervicită necomplicată): 1000 mg o dată;
• borrelioza sau boala Lyme (pentru tratamentul stadiului I - eritem migrant): 1000 mg în prima zi și 500 mg pe zi din a doua până în a cincea zi; doza de curs - 3000 mg;
• pneumonie: 500 mg pe zi timp de 7-10 zile; luarea capsulelor începe imediat după sfârșitul administrării intravenoase a antibioticului.

Efecte secundare

• aparat digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, flatulență, melenă, anorexie, constipație, gastrită, candidoză mucoasă bucală, dispepsie, activitate crescută a enzimelor hepatice, hiperbilirubinemie, hepatită, icter colestatic, colită pseudomembranoasă, pancreatită hepatică (în cazuri excepționale cu un rezultat fatal, în principal pe fondul disfuncției hepatice), hepatită fulminantă, necroză hepatică;
• sistemul cardiovascular: dureri toracice, palpitații, scăderea tensiunii arteriale (TA), interval QT crescut, tahicardie ventriculară (aritmie de tip „piruetă”);
• sistemul nervos: cefalee, amețeli, somnolență, vertij, parestezie, disgeuzie / ageuzie, hipestezie, convulsii, agresivitate, hiperactivitate psihomotorie, leșin, miastenia gravis, pierderea mirosului / gustului; la copii - anxietate, nevroză, insomnie, hiperkinezie; în tratamentul otitei medii - cefalee;
• simțuri: conjunctivită, claritate și acuitate afectate ale percepției vizuale, tinitus, surditate;
• sistemul genito-urinar: o creștere a concentrației plasmatice a creatininei, o creștere a nivelului de azot rezidual în uree, candidoză vaginală, nefrită interstițială, insuficiență renală acută;
• organele hematopoiezei: neutropenie, leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie, limfopenie, anemie hemolitică;
• reacții de hipersensibilitate: urticarie, erupție cutanată, prurit, angioedem, sindrom Stevens-Johnson (eritem exudativ malign), eritem multiform, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică), reacție anafilactică;
• altele: artralgie, hiperglicemie, astenie, reacții de fotosensibilitate, edem periferic, slăbiciune, stare de rău.

Supradozaj

Simptomele supradozajului cu azitromicină sunt: greață severă, diaree, vărsături, pierderea temporară a auzului.

Se recomandă retragerea imediată a Zitrolide forte, spălarea gastrică, consumul de cărbune activ și, dacă este necesar, terapia simptomatică.

Instrucțiuni Speciale

Zitrolide forte se administrează cu o oră înainte sau cu două ore după medicamentele antiacide.

Dacă următoarea doză zilnică este omisă, capsula trebuie luată imediat ce este amintită, iar cele ulterioare trebuie luate la intervale de 24 de ore de la acel moment.

Prezența simptomelor afectării funcției hepatice, cum ar fi o tendință de sângerare, astenie în creștere rapidă, urină închisă la culoare, icter, encefalopatie hepatică, necesită întreruperea tratamentului cu azitromicină și un studiu al stării funcționale a ficatului.

Datorită dezvoltării posibile a ergotismului, este contraindicată administrarea simultană a derivaților de ergotamină și dihidroergotamină cu azitromicină.

Atât pe fondul terapiei cu Zitrolide forte, cât și la două până la trei săptămâni după finalizarea acesteia, este posibilă dezvoltarea colitei pseudomembranoase cauzată de Clostridium difficile, însoțită de diaree. Cu o formă ușoară a bolii, trebuie să încetați să luați azitromicină și să începeți să utilizați rășini schimbătoare de ioni (colestipol, colestiramină). În cazul unei evoluții severe a bolii, este necesară înlocuirea pierderii de lichide, proteine și electroliți, precum și utilizarea bacitracinei, vancomicinei sau metronidazolului.

Nu utilizați medicamente care inhibă peristaltismul tractului gastro-intestinal în timpul terapiei cu azitromicină.

Datorită prelungirii probabile a intervalului QT la pacienții cărora li se administrează macrolide, inclusiv azitromicină, trebuie administrată prudență la utilizarea acestuia la pacienții cu factori de risc cunoscuți pentru prelungirea intervalului QT: în caz de dezechilibru electrolitic (hipomagneziemie, hipokaliemie), prelungirea congenitală a sindromului intervalului QT inima (insuficiență cardiacă, bradicardie, infarct miocardic), în timp ce luați medicamente care pot prelungi intervalul QT (medicamente antiaritmice clasele Ia și III, antidepresive triciclice și tetraciclice, antipsihotice, fluorochinolone) și la bătrânețe.

Azitromicina poate provoca dezvoltarea sindromului miastenic sau exacerbarea miasteniei gravis.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului cu Zitrolide forte, este necesară îngrijire atunci când se efectuează tipuri de muncă potențial periculoase, inclusiv conducerea autovehiculelor, deoarece medicamentul poate afecta concentrarea și viteza reacțiilor psihomotorii.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Datorită faptului că azitromicina pătrunde în bariera placentară, utilizarea acesteia în timpul sarcinii este permisă numai în cazul unui exces clinic semnificativ din beneficiul dorit pentru mamă asupra riscului potențial pentru făt.

Dacă Zitrolide forte trebuie utilizat în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

În practica pediatrică, este contraindicată utilizarea Zitrolide forte 500 mg pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 12 ani și / sau cu o greutate mai mică de 45 kg.

Cu funcție renală afectată

Zitrolida forte este contraindicată în cazul insuficienței renale severe cu clearance al creatininei mai mic de 40 ml / min.

În cazul insuficienței renale de severitate moderată, cu un clearance al creatininei mai mare de 40 ml / min, terapia trebuie efectuată sub controlul funcției renale.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Zitrolida forte este contraindicată în cazul insuficienței hepatice severe din clasa B și mai mare pe scara Child-Pugh.

În cazul insuficienței hepatice ușoare și moderate (pe scara Child-Pugh sub clasa B), terapia trebuie efectuată cu prudență din cauza posibilității de a dezvolta insuficiență hepatică severă și hepatită fulminantă.

Interacțiuni medicamentoase

• antiacide (care conțin magneziu și aluminiu): nu afectează biodisponibilitatea azitromicinei, dar reduc concentrația sa în sânge cu 30%, prin urmare Zitrolide forte trebuie administrat cu o oră înainte sau cu două ore după administrarea lor;
• derivați ai ergotaminei și dihidroergotaminei: efectul lor toxic poate crește, manifestându-se prin vasospasm, disestezie;
• anticoagulante cu acțiune indirectă din seria cumarină (warfarină): administrarea cu azitromicină în doze uzuale necesită o monitorizare atentă a timpului de protrombină;
• terfenadină: administrarea simultană de terfenadină cu macrolidele poate provoca aritmie și prelungirea intervalului QT și, prin urmare, o astfel de reacție nu poate fi exclusă atunci când este luată împreună cu azitromicină, prin urmare, trebuie avut grijă;
• ciclosporină, digoxină: este necesar să se controleze concentrația lor în sânge (este posibil să se mărească absorbția digoxinei în intestin);
• nelfinavir: poate crește incidența reacțiilor adverse ale azitromicinei, cum ar fi pierderea auzului, creșterea activității transaminazelor hepatice;
• zidovudină: azitromicina nu afectează parametrii săi farmacocinetici și excreția renală a zidovudinei și glucuronidei sale, dar crește concentrația metabolitului său activ, zidovudina fosforilată, în celulele mononucleare ale vaselor periferice; semnificația clinică a acestei interacțiuni nu a fost determinată în acest moment;
• ciclosporină, terfenadină, alcaloizi de ergot, cisapridă, pimozidă, chinidină, astemizol și alte substanțe metabolizate cu participarea izoenzimei CYP3A4: este necesar să se țină seama de posibilitatea inhibării acestei enzime de către azitromicină;
• carbamazepină, cimetidină, didanozină, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, teofilină, triazolam, trimetoprim / sulfametoxazol, cetirizină, sildenafil, atorvastatină, rifabutină și metilprednisolonă: azitromicina nu afectează concentrația sanguină.

Analogi

Analogii fortei Zitrolide sunt: Azibiot, Azidrop, Azitral, Azivok, AzitRus, Azitrox, Azithromycin, ZI-Factor, Zetamax retard, Zitnob, Zitrocin, Zitrolide, Sumaklid, Sumametsin, Sumamox, Sumamed, Sumatrolid.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Zitrolide forte

Conform recenziilor, Zitrolide forte este un antibiotic puternic al unei noi generații care tratează bine bolile tractului respirator superior. Medicamentul este convenabil de utilizat, dar, la fel ca toți agenții antibacterieni, poate provoca diverse reacții adverse. Pacienții recomandă administrarea Zitrolide forte în special cu atenție pentru astmatici, deoarece azitromicina înrăutățește starea respiratorie. Una dintre recenzii afirmă că există posibilitatea de a achiziționa un fals al acestui medicament în farmacii.

Prețul Zitrolide forte în farmacii

Prețul aproximativ pentru Zitrolide forte 500 mg (3 capsule pe ambalaj) este de 266-330 ruble.

Zitrolide forte: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Zitrolide forte 500 mg capsule 3 buc. 153 r Cumpără

Zitrolide forte capsule 500mg 3 buc. 330 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!