Tenochek - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Tenochek

Tenochek: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Tenochek

Cod ATX: C07FB03

Ingredient activ: atenolol (Atenolol) + amlodipină (Amlodipină)

Producător: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (India)

Descriere și actualizare foto: 2019-08-07

Prețurile în farmacii: de la 350 de ruble.

Cumpără

Tenochek este un medicament antihipertensiv combinat.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - tablete: plate, rotunde, cu margini teșite, aproape albe / albe, cu o linie despărțitoare pe o parte și în relief cu „TC” pe cealaltă (10 sau 14 buc. În blistere, într-o cutie de carton cu 1-3 blistere și instrucțiuni de utilizare a Tenochek).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanțe active: atenolol - 50 mg, amlodipină - 5 mg;
• componente auxiliare: hidrogen fosfat de calciu (fosfat dibazic de calciu), talc purificat, dioxid de siliciu coloidal, amidon glicolat de sodiu, povidonă-30, amidon de porumb, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, izopropanol.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Tenochek este un preparat care conține două ingrediente active care îi determină proprietățile.

Atenolol

Atenolol este un cardioselectivă β ₁ blocant adrenergic. Are efecte hipotensive, antianginale și antiaritmice. Reduce fluxul intracelular de ioni de calciu, precum și formarea de adenozin trifosfat (ATP) și adenozin monofosfat ciclic (AMPc) stimulat de catecolamine. Nu are activitate de stabilizare a membranei și activitate simpatomimetică internă. În prima zi după administrarea Tenochek, datorită scăderii debitului cardiac, apare o creștere reactivă a rezistenței vasculare periferice totale (OPSR), a cărei severitate scade treptat în decurs de 1-3 zile.

Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a debitului cardiac, activitatea sistemului renină-angiotensină (RAS) și sensibilitatea baroreceptorului, precum și cu un efect asupra sistemului nervos central. Efectul antihipertensiv se manifestă printr-o scădere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice (TA) și o scădere a volumului de minute și accident vascular cerebral, persistă 24 de ore după administrare, cu utilizare regulată, stabilizarea tensiunii arteriale se remarcă până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de tratament. Utilizat în doze medii recomandate, atenololul nu afectează tonusul arterelor periferice.

Efectul antianginal se manifestă într-o scădere a sensibilității miocardului la efectele inervației simpatice, precum și într-o scădere a ritmului cardiac (HR) și a contractilității miocardice, în urma căreia scade cererea de oxigen miocardic.

Ritmul cardiac scade atât în repaus, cât și în timpul exercițiului. Datorită creșterii tensiunii fibrelor musculare ale ventriculilor și a creșterii presiunii diastolice finale în ventriculul stâng, este posibilă o creștere a cererii de oxigen miocardic, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Efectul cronotrop negativ se manifestă la 1 oră după administrarea medicamentului, după 2-4 ore atinge maximum și durează până la 24 de ore.

Acțiunea antiaritmică este de a suprima tahicardia sinusală. Este determinată de următoarele proprietăți ale atenololului: o scădere a ratei de propagare a excitației prin nodul sinoatrial, inhibarea automatismului eterogen, prelungirea perioadei refractare, eliminarea influențelor simpatice aritmogene asupra sistemului de conducere cardiacă.

Atenololul inhibă conducerea impulsului în principal în direcția de integrare, într-o măsură mai mică - în direcția retrogradă prin nodul AV și de-a lungul căilor suplimentare.

Medicamentul crește rata de supraviețuire a pacienților după infarctul miocardic prin reducerea incidenței aritmiilor ventriculare și a apariției atacurilor de angină pectorală.

Atunci când este utilizat în concentrații terapeutice, atenolol nu are efect asupra beta ₂ receptorilor adrenergici. Spre deosebire de blocantele β neselective, are un efect mai puțin pronunțat asupra metabolismului lipidic, a mușchilor netezi ai arterelor periferice și bronhiilor. Reduce ușor capacitatea vitală a plămânilor, aproape că nu reduce efectul bronhodilatator al izoproterenolului. Într - o doză zilnică de mai mult de 100 mg, aceasta poate afecta β ₂ receptorilor adrenergici.

Amlodipină

Amlodipina este un blocant lent al canalelor de calciu (BMCC), un derivat al dihidropiridinei. Are efecte antianginale, antihipertensive, vasodilatatoare și antispastice.

Medicamentul blochează fluxul de ioni de calciu în celulele musculare netede ale vaselor și miocardul prin membranele celulare.

Efectul antianginal se explică prin capacitatea de a extinde arteriolele periferice, în urma cărora scade rezistența vasculară sistemică, iar sarcina pe inimă scade. Acest lucru reduce cererea de oxigen miocardic. În același timp, datorită expansiunii arterelor coronare, crește aportul de oxigen către miocard, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții cu angină angiospastică.

Mecanismul acțiunii antihipertensive este asociat cu efectul direct al amlodipinei asupra mușchiului neted vascular.

Medicamentul are activitate antitrombotică și antiaterosclerotică. Are un efect natriuretic ușor. Crește rata de filtrare glomerulară. Nu are un efect negativ asupra compoziției lipidice a plasmei sanguine și a metabolismului. În nefropatia diabetică, aceasta nu crește severitatea microalbuminuriei.

Farmacocinetica

Atenolol

• absorbție: intrând în tractul gastro-intestinal, atenololul este absorbit rapid într-o cantitate de aproximativ 50% din doza primită. Biodisponibilitatea este de 40-50%. Concentrația maximă (C _max) se observă după 2-4 ore;
• distribuție: de la 6 la 16% din doză se leagă de proteinele plasmatice. Atenololul pătrunde prost în barierele placentare și hematoencefalice. În cantități mici, trece în laptele matern;
• metabolism și excreție: medicamentul aproape că nu este metabolizat în ficat. Se excretă prin rinichi prin filtrare glomerulară în principal neschimbată (85-100%). Timpul de înjumătățire (T _1/2) este de 6-9 ore.

Farmacocinetica în cazuri speciale:

• vârstă: la pacienții vârstnici, T _1/2 crește;
• funcția renală: în cazul afectării funcției renale, atenololul se acumulează în organism. T _1/2 crește: cu clearance-ul creatininei (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - până la 16-27 ore, cu CC <15 ml / min / 1,73 m ² - până la> 27 ore.

Amlodipină

• absorbție: intrând în tractul gastro-intestinal, amlodipina este absorbită rapid și aproape complet (90%). C _max se observă la 6-12 ore după administrarea medicamentului. Biodisponibilitate - 60-65%;
• distribuție: concentrația de echilibru (C _ss) se stabilește în termen de 7-8 zile de la administrarea regulată a medicamentului. Volumul de distribuție (V _d) este de 20 l / kg. Mai mult de 95% din doza primită se leagă de proteinele plasmatice. Pătrunde în bariera hematoencefalică;
• metabolism și excreție: amlodipina este metabolizată în principal în ficat, în urma căreia se formează metaboliți care nu au activitate farmacologică. Se excretă prin rinichi sub formă de metaboliți inactivi de aproximativ 60% din doză, nemodificată - mai puțin de 10%, prin intestin și cu bilă sub formă de metaboliți - 20-25%, o cantitate mică se excretă sub formă de metaboliți în laptele matern.

Indicații de utilizare

Tenochek este utilizat pentru a trata hipertensiunea și pentru a preveni atacurile de angină.

Contraindicații

Absolut:

• cardiomegalie fără semne de insuficiență cardiacă;
• Angina Prinzmetal;
• insuficiență cardiacă acută;
• insuficiență cardiacă cronică IIB - stadiul III în faza decompensării;
• bradicardie severă;
• blocada sinoatriala;
• AV bloc II și III grad;
• hipotensiune arterială severă;
• sindromul sinusal bolnav;
• boala pulmonară obstructivă cronică;
• astm bronsic;
• acidoză metabolică;
• vârsta de până la 18 ani;
• aportul articular de inhibitori de monoaminooxidază (MAO);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Relativ (utilizarea comprimatelor Tenochek necesită îngrijire specială):

• AV bloc I grad;
• insuficiență cardiacă cronică în faza de compensare;
• stenoza aortica;
• insuficiență renală cronică;
• disfuncție hepatică;
• psoriazis;
• miastenia gravis;
• boli obliterante ale vaselor periferice (simptom al claudicației intermitente, sindromul Raynaud);
• feocromocitom;
• tirotoxicoza;
• hipoglicemie;
• Diabet;
• depresie;
• vârstă în vârstă;
• perioada sarcinii și alăptării.

Tenochek, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Tenochek trebuie administrate pe cale orală cu o cantitate suficientă de apă.

La începutul tratamentului, adulților li se prescrie de obicei 1 comprimat de 1 dată pe zi. Dacă severitatea scăderii tensiunii arteriale nu este suficientă, doza zilnică este crescută la maxim - 2 comprimate.

Dacă este necesar, întreruperea medicamentului se face treptat, reducând doza timp de cel puțin 2 săptămâni (cu 25% la 3-4 zile). Nu puteți întrerupe brusc recepția Tenochek, deoarece aceasta este plină de dezvoltarea aritmiilor severe și a infarctului miocardic, în special la pacienții cu boli coronariene.

Efecte secundare

Tenochek este în general bine tolerat. În unele cazuri, sunt observate următoarele reacții adverse:

• din partea sistemului cardiovascular: dificultăți de respirație, palpitații, scăderea marcată a tensiunii arteriale, încălcarea conducerii AV, înroșirea pielii feței, bradicardie, dezvoltarea sau agravarea simptomelor insuficienței cardiace, edem periferic;
• din sistemul musculo-scheletic: crampe musculare, mialgie;
• din sistemul hematopoietic: anemie aplastică, purpură trombocitopenică, tromboză;
• din sistemul nervos central și periferic: oboseală, somnolență, cefalee, tulburări de somn, letargie, amețeli, halucinații, scăderea concentrației, depresie; rar - insuficiență vizuală, astenie, modificări ale dispoziției, parestezie;
• din sistemul digestiv: dureri abdominale, diaree / constipație, gură uscată, hiperplazie gingivală, greață, vărsături; rar - dispepsie, activitate crescută a transaminazelor hepatice, icter colestatic;
• din sistemul endocrin: hipoglicemie, hiperlipidemie, scăderea libidoului, scăderea potenței, ginecomastie;
• din sistemul respirator: apnee, dispnee, bronhospasm;
• din partea pielii: mâncărime, dermatită, urticarie, fotosensibilitate; rareori, eritem exudativ multiform;
• altele: urinare crescută.

Supradozaj

În cazul administrării unei doze excesive de Tenochek, sunt posibile următoarele simptome: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, blocarea AV de gradele II și III, bradicardie severă, creșterea simptomelor de insuficiență cardiacă, hipoglicemie, bronhospasm.

Hemodializa este ineficientă. Tratamentul se efectuează pentru a elimina tulburările dezvoltate.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de terapie, este necesară monitorizarea parametrilor de laborator:

• toți pacienții: tensiunea arterială și ritmul cardiac - zilnic la începutul tratamentului, apoi la fiecare 3-4 luni;
• vârstnici: funcție renală la fiecare 4-5 luni;
• pacienții cu diabet zaharat: glicemie - la fiecare 4-5 luni.

Medicul ar trebui să învețe pacienții cum să calculeze ritmul cardiac și să avertizeze că, dacă acest indicator scade sub 50 de bătăi / min, este necesară o consultație urgentă a medicului.

Dacă vârstnicii au o scădere semnificativă a tensiunii arteriale (sistolică sub 100 mm Hg), bradicardie severă (ritm cardiac mai mic de 50 bătăi / min), disfuncție renală / hepatică severă, blocaj AV, aritmie ventriculară sau bronhospasm se dezvoltă, reduceți doza Tenocheka sau anulați medicamentul.

Cu precauție extremă, doza Tenochek trebuie selectată pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică compensată.

Atenololul poate reduce formarea lichidului lacrimal, care trebuie luat în considerare la pacienții care utilizează lentile de contact.

Tenochek cu tirotoxicoză poate masca unele simptome de hipertiroidism, de exemplu, tahicardie. Acestora li se interzice strict anularea bruscă a medicamentului, deoarece simptomele pot crește.

Medicamentul crește ușor hipoglicemia cauzată de insulină, dar nu interferează cu restabilirea concentrației de glucoză la niveluri normale.

Dacă depresia se dezvoltă pe fondul terapiei antihipertensive, medicamentul trebuie anulat.

Pacienții care intenționează să fie supuși unei intervenții chirurgicale utilizând anestezie generală ar trebui să înceteze administrarea Tenochek cu 48 de ore înainte de operație și să anunțe anestezistul despre terapie, astfel încât să aleagă un anestezic cu un efect inotrop negativ minim.

Medicamentul trebuie întrerupt temporar înainte de studiul titrurilor de anticorpi antinucleari, precum și concentrațiile de catecolamine și acid mandilic vanilil în urină și sânge.

La pacienții cu antecedente alergice împovărate, Tenochek poate crește severitatea reacțiilor alergice și poate elimina efectul epinefrinei administrat în doze uzuale.

La efectuarea terapiei combinate cu clonidină, pentru a evita dezvoltarea unui sindrom de sevraj, Tenochek trebuie întrerupt cu câteva zile înainte de clonidină.

Medicamentele care reduc aportul de catecolamine (cum ar fi reserpina) pot crește efectul atenololului. Atunci când se utilizează o astfel de combinație, pacientul trebuie monitorizat cu atenție pentru a identifica în timp util eventuala dezvoltare a bradicardiei și o scădere pronunțată a tensiunii arteriale.

Pacienții care necesită numirea verapamilului (intravenos) trebuie să anuleze Tenochek cu cel puțin 48 de ore în avans.

La fumători, eficacitatea atenololului este redusă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Tenochek poate reduce concentrația de atenție, care ar trebui să fie luată în considerare de pacienții angajați în industrii potențial periculoase sau care efectuează lucrări care necesită o reacție rapidă și o atenție sporită.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Tenochek pentru femeile gravide și care alăptează este prescris numai dacă beneficiul scontat depășește riscurile potențiale. Este necesară supravegherea medicală atentă.

Utilizare pediatrică

Tenochek nu este prescris copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Pacienții cu insuficiență renală cronică trebuie să fie deosebit de atenți în timpul tratamentului.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să fie deosebit de atenți în timpul tratamentului.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici în timpul perioadei de tratament trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

Interacțiuni medicamentoase

• medicamente antihipertensive ale altor grupuri farmacologice: există un efect antihipertensiv aditiv;
• glicozide cardiace, amiodaronă: crește probabilitatea unei încălcări a conducerii AV și dezvoltarea bradicardiei;
• cimetidină: metabolismul atenololului este inhibat, ca urmare a cărui concentrație plasmatică crește;
• reserpină, verapamil, clonidină, metildopa: crește riscul apariției bradicardiei severe;
• derivați ai ergotaminei și xantinei: eficacitatea atenololului scade;
• derivați fenotiazinici: crește concentrația de atenolol și amlodipină în serul sanguin;
• fenitoină și medicamente pentru anestezie (cu administrare intravenoasă): crește severitatea efectului cardiodepresiv al atenololului;
• mijloace pentru inhalare anestezie generală (derivați ai hidrocarburilor): suprimarea funcției miocardice și o scădere pronunțată a tensiunii arteriale este posibilă;
• lidocaină: este posibilă încetinirea excreției substanțelor active ale Tenochek, în urma căreia crește riscul de a dezvolta un efect toxic;
• relaxante musculare nedepolarizante: acțiunea lor este prelungită;
• cumarine: efectul lor anticoagulant este sporit;
• mineralocorticoizi, glucocorticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni: efectul hipotensiv al Tenochekului este slăbit;
• agenți hipoglicemieni orali, insulină: sub influența atenololului, simptomele hipoglicemiei sunt mascate;
• Agenți de contrast cu raze X care conțin iod (atunci când sunt administrați intravenos), extracte de alergeni pentru teste cutanate și alergeni utilizați pentru imunoterapie: crește riscul de anafilaxie și reacții alergice sistemice severe.

Analogi

Analogii lui Tenochek sunt: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise și colab.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi sub 25 ° C într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, ferit de lumină.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Tenochek

Recenziile despre Tenochek sunt puține, dar mai ales pozitive: medicamentul reduce eficient hipertensiunea arterială, este bine tolerat. Dezavantajul este imposibilitatea întreruperii bruste a admiterii, deoarece se dezvoltă sindromul de sevraj.

Preț pentru Tenochek în farmacii

Prețul aproximativ pentru Tenochek pentru un pachet de 28 de comprimate, în funcție de regiunea de vânzare și de lanțul de farmacii, poate fi de 349–428 ruble.

Tenochek: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Tenochek 5 mg + 50 mg comprimate 28 buc. RUB 350 Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!