Tenorox
Tenorox: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Tenorox
Cod ATX: C07BB03
Ingredient activ: atenolol (Atenolol) + clortalidonă (Chlortalidonă)
Producător: Oxford Laboratories Pvt. Ltd. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (India)
Descriere și actualizare foto: 2020-05-02
Tenorox este un medicament combinat antihipertensiv.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de tablete acoperite și tablete acoperite, forte: biconvex, rotund, cu o linie de divizare pe o parte; cochilia este aproape albă sau albă, la pauză există un miez omogen de culoare aproape albă (10 bucăți într-o bandă de folie de aluminiu, 10 benzi într-o cutie de carton; 14 bucăți într-un blister, 2 blistere într-o cutie de carton. Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni privind utilizarea Tenorox).
1 comprimat conține:
- substanțe active: atenolol - 50 mg + clortalidonă - 12,5 mg (comprimat acoperit) sau atenolol - 100 mg + clortalidonă - 25 mg (comprimat acoperit, forte);
- componente suplimentare: amidon de porumb, lactoză, laurilsulfat de sodiu, talc purificat, povidonă, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, hidroxipropil metilceluloză, tetraclorură de carbon, dioxid de titan, parafină lichidă ușoară, polietilen glicol-400, ceară albă albă, ceară de alcool carropilic, alcool izopropilic clorură de metilen.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Tenorox este un medicament combinat cu efect antihipertensiv pe termen lung. Efectul medicamentului se datorează acțiunii celor două substanțe active - blocant adrenergic β 1 și diuretic:
- atenolol: adrenoblocatorul β 1 cardioselectiv acționează în mod avantajos asupra receptorilor adrenergici β 1 ai inimii; cu o creștere a dozei, selectivitatea agentului scade; nu prezintă efecte stabilizatoare ale membranei și simpatomimetice interne; la fel ca și alți β-blocanți, prezintă un efect inotrop negativ, reduce frecvența contracțiilor cardiace, drept urmare nu se recomandă utilizarea acestuia în insuficiența cardiacă;
- clortalidonă: un diuretic non-tiazidic sulfonamidic care îmbunătățește excreția de sodiu și clor; asigură o creștere a eliberării de magneziu, potasiu și bicarbonat.
Combinația de atenolol cu diuretice este acceptabilă și, în majoritatea cazurilor, mai eficientă decât luarea fiecăruia dintre componente separat.
Farmacocinetica
După administrarea orală, atenololul este absorbit din tractul gastro-intestinal (GIT) cu 50%. În plasma sanguină, concentrația sa maximă (C max) se observă la 2-4 ore după administrare. În ficat, doar o mică parte din atenolol este metabolizată și peste 90% din agentul absorbit este excretat nemodificat. Timpul de înjumătățire (T 1/2) este aproximativ egal cu 6-9 ore, dar poate crește în prezența unui grad pronunțat de insuficiență renală, deoarece excreția acestei substanțe se efectuează în principal prin rinichi. Atenololul se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 6-16%.
Chlorthalidona după administrare orală este absorbită din tractul gastro-intestinal cu 60%, în plasma sanguină C max se fixează după aproximativ 12 ore. T 1/2 este în medie 50 de ore, agentul este excretat în principal prin rinichi. Chlorthalidona se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 75%.
Clorthalidona și atenololul, atunci când sunt luate simultan, au un efect nesemnificativ asupra farmacocineticii reciproce.
Tenorox după o singură doză zilnică orală este eficient timp de cel puțin 24 de ore.
Indicații de utilizare
Tenorox este recomandat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Contraindicații
Absolut:
- șoc cardiogen;
- bradicardie severă;
- hipotensiune arterială severă;
- acidoză metabolică;
- încălcări semnificative ale circulației periferice;
- insuficiență cardiacă (acută și cronică);
- sindromul sinusal bolnav;
- blocul atrioventricular (blocul AV) de gradele II și III;
- Angina Prinzmetal;
- feocromocitom;
- bronșită obstructivă, astm bronșic;
- hipokaliemie, diabet zaharat;
- miastenia gravis;
- gută;
- insuficiență renală acută (ARF);
- hepatită acută;
- sarcina;
- perioada de alăptare;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.
Relativ (comprimatele Tenorox trebuie utilizate cu precauție extremă):
- Bloc AV de gradul I;
- sindrom bronho-obstructiv; cu deteriorarea conductivității bronșice cauzată de administrarea medicamentului, este indicat tratamentul cu β-adrenomimetice (de exemplu, salbutamol).
Tenorox, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele Tenorox se administrează oral 1 comprimat pe zi, înghițite întregi, fără a mesteca.
Doza inițială recomandată de atenolol este de 50 mg o dată pe zi. În cazul severității insuficiente a efectului, luați 1 comprimat forte care conține atenolol în doză de 100 mg.
După un tratament îndelungat, anularea Tenorox ar trebui, dacă este posibil, să se efectueze treptat, deoarece conține un blocant β.
Efecte secundare
Tenoroxul este în general bine tolerat. Evenimentele adverse cauzate de administrarea acestuia sunt rare și sunt de obicei tranzitorii și ușoare.
- sânge și sistem limfatic: purpură, eozinofilie, agranulocitoză; rar - leucopenie, trombocitopenie;
- sistemul nervos: oboseală crescută, tulburări de somn, apatie, cefalee, amețeli, labilitate emoțională, confuzie, dezorientare, psihoză acută, halucinații, parestezii;
- sistemul cardiovascular: extremități reci, agravarea simptomelor insuficienței cardiace, bradicardie; hipotensiune ortostatică, însoțită de leșin; aritmii cardiace, inclusiv bloc AV; simptome de claudicație intermitentă, sindrom Raynaud;
- sistemul respirator: bronhospasm la pacienții cu astm bronșic sau cu antecedente de dezvoltare a acestuia;
- sistemul digestiv: gură uscată, greață (cauzată de clorthalidonă), anorexie, constipație / diaree, pancreatită; rareori - niveluri serice crescute de transaminaze hepatice, hepatotoxicitate cu simptome de colestază intrahepatică;
- organe de simț: insuficiență vizuală;
- piele: erupție pe piele, exacerbarea psoriazisului, reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, alopecie;
- parametrii de laborator: hiponatremie (datorată clortalidonei), hiperuricemie; hipokaliemie (afectarea toleranței la glucoză), Tenorox trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu tendință cunoscută la diabet zaharat;
- altele: o creștere a numărului de anticorpi antinucleari (semnificația clinică a acestui fapt nu a fost stabilită), o scădere a potenței.
Supradozaj
Simptomele unei supradoze de Tenorox pot fi somnolență crescută, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale (TA), bradicardie severă, insuficiență cardiacă acută (AHF), bronhospasm, convulsii.
Dacă se suspectează o supradoză, pacientului i se arată o observație atentă și rămâne în secția de terapie intensivă. Se efectuează spălare gastrică, se iau cărbune activ și laxative pentru a preveni absorbția medicamentului rămas în tractul gastro-intestinal. Cu bronhospasm, sunt prescrise bronhodilatatoare, cu scăderea tensiunii arteriale și a șocului - plasmă sau înlocuitori de plasmă. Este posibil să se utilizeze hemodializă sau hemoperfuzie. În caz de diureză semnificativă, se administrează fluide și electroliți.
Instrucțiuni Speciale
Instrucțiuni speciale asociate cu administrarea atenololului
Tenorox poate masca semnele de hipoglicemie și tirotoxicoză.
În cazul dezvoltării bradicardiei pe fondul tratamentului (o scădere a frecvenței cardiace la 50 de bătăi pe minut), este necesar să reduceți doza sau să opriți administrarea medicamentului.
Nu trebuie să opriți brusc utilizarea Tenorox la pacienții cu boală coronariană (CHD).
La fumători, efectul terapeutic al medicamentului poate fi mai slab.
Dacă este necesară intervenția chirurgicală sub anestezie generală, Tenorox trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de operație.
În timpul perioadei de tratament, sensibilitatea la alergeni poate crește, ceea ce agravează riscul reacțiilor anafilactice severe. Persoanele care urmează o terapie desensibilizată trebuie să utilizeze medicamentul cu precauție extremă, deoarece pentru acești pacienți, dozele obișnuite de epinefrină prescrise pentru tratarea reacțiilor alergice s-ar putea să nu fie suficiente.
Pe fondul utilizării Tenorox, poate exista o scădere a producției de lichid lacrimal, care ar trebui să fie luată în considerare de pacienți atunci când poartă lentile de contact.
Instrucțiuni speciale asociate cu administrarea clortalidonei
Datorită riscului de hipokaliemie, concentrația de potasiu trebuie monitorizată în mod regulat, în special la pacienții vârstnici, la pacienții cu insuficiență cardiacă cărora li se administrează glicozide cardiace, la persoanele cu o dietă dezechilibrată (conținut scăzut de potasiu) sau cu probleme de tulburări gastro-intestinale funcționale.
Când Tenorox este combinat cu glicozide cardiace, hipokaliemia poate provoca aritmii.
În timpul terapiei, poate apărea hiperuricemie; o creștere a nivelului seric al acidului uric în sânge poate necesita uneori utilizarea agenților de excreție a acidului uric.
În marea majoritate a pacienților, administrarea Tenorox în doză de 1 comprimat forte pe zi demonstrează rezultate satisfăcătoare. Cu o creștere a dozei unui mijloc de scădere suplimentară a tensiunii arteriale, fie nu este fixă, fie este nesemnificativă, cu toate acestea, dacă este necesar, este permisă utilizarea suplimentară a unui alt medicament antihipertensiv.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Este puțin probabil ca terapia Tenorox să afecteze negativ capacitatea de a conduce o mașină sau de a folosi echipamente complexe. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare riscul de oboseală crescută și amețeli în timpul administrării medicamentului. Reacțiile adverse se intensifică odată cu administrarea simultană de etanol.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea medicamentului este contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează.
Utilizare pediatrică
Pacienților cu vârsta sub 18 ani nu li se prescrie Tenorox.
Cu funcție renală afectată
Tenorox este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală acută.
Pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor trebuie să ia medicamentul cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În prezența hepatitei acute, terapia medicamentoasă nu este prescrisă.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici au adesea nevoie de o doză mai mică de Tenorox - ½ comprimat cu 50 mg atenolol.
Interacțiuni medicamentoase
- glicozide cardiace: timpul de conducere AV crește atunci când este combinat cu β-blocante;
- dihidropiridine, inclusiv nifedipină: amenințarea unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale la persoanele cu insuficiență cardiacă latentă este agravată, pot apărea semne de tulburări circulatorii;
- agenți simpatomimetici (norepinefrină, epinefrină): este posibilă o creștere pronunțată a tensiunii arteriale datorită neutralizării efectului β-blocantelor;
- medicamente antiaritmice de clasa I (inclusiv disopiramidă): efectul cardiodepresiv este rezumat atunci când este combinat cu β-blocante;
- salicilați (în doze mari): efectul toxic al acestor fonduri asupra sistemului nervos central (SNC) poate fi agravat;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofen, indometacin; estrogeni, salicilați: efectul hipotensiv al Tenorox este slăbit;
- preparate cu litiu: clearance-ul renal al litiului scade ca urmare a acțiunii diuretice;
- clonidină: crește riscul de exacerbare a hipertensiunii de revenire, care se poate dezvolta după întreruperea acestui medicament; odată cu utilizarea combinată a acestor fonduri, Tenorox trebuie întrerupt cu câteva zile înainte de sfârșitul cursului de tratament cu clonidină; dacă este necesar să treceți de la clonidină la Tenorox, acesta din urmă trebuie utilizat doar la câteva zile după retragerea clonidinei;
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) (enalapril, captopril): este posibilă o creștere bruscă a efectului hipotensiv la începutul terapiei articulare, prin urmare, trebuie să se acorde prudență cu această combinație;
- inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO): există o creștere a tensiunii arteriale; combinația nu este recomandată;
- relaxante musculare curariforme: efectul acestor medicamente este sporit;
- mijloace pentru anestezie generală: în combinație cu Tenorox, amenințarea hipotensiunii arteriale este agravată; este necesar să se utilizeze un anestezic general care să arate, dacă este posibil, efectul inotrop negativ minim; este necesar să se evite utilizarea medicamentelor pentru anestezie generală, ducând la o scădere a contractilității miocardice;
- carbenoxolonă, furosemidă, glucocorticoizi, amfotericină B: există o creștere a excreției de potasiu;
- barbiturice, diuretice, fenotiazine, antidepresive triciclice, vasodilatatoare și alte medicamente antihipertensive, etanol: este posibilă o creștere a efectului antihipertensiv;
- blocante ale canalelor de calciu (CCB) (diltiazem, verapamil): este posibil să crească efectul inotrop negativ pe fondul contractilității miocardice reduse și / sau a încălcărilor conducerii sinoarteriale sau AV, care poate provoca o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, bradicardie severă și insuficiență cardiacă; CCB nu trebuie administrat intravenos în 48 de ore de la sfârșitul Tenorox;
- guanfacină, reserpină, clonidină: se poate dezvolta bradicardie severă;
- medicamente antidiabetice orale, insulină: efectul acestor medicamente poate crește; semnele de hipoglicemie pot include slăbiciune generală, transpirație crescută, tremor, tahicardie, tonus scăzut al globului ocular; glicemia trebuie monitorizată în mod regulat.
Analogi
Analogii Tenorox sunt AtheHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc la îndemâna copiilor, ferit de lumină și umiditate, la o temperatură sub 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Tenorox
În prezent, nu există recenzii despre Tenorox pe site-uri specializate, pe baza cărora ar fi posibil să se evalueze în mod obiectiv eficiența și dezavantajele acestui instrument.
Prețul Tenorox în farmacii
Prețul mediu pentru Tenorox, comprimate acoperite poate fi (pe ambalaj conținând 28 buc): 50 mg / 12,5 mg - 120 ruble; 100 mg / 25 mg - 150 ruble.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!