Polip anal: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Conținutul articolului:
- Ce sunt polipii
- Clasificare
- Motivele
- Simptome
-
Diagnostic
Metode de examinare suplimentare
- Tratamentul polipilor din anus
- Prognoza și prevenirea
- Video
Un polip anal este o formațiune benignă care se formează din celulele mucoasei rectale și se caracterizează printr-un curs asimptomatic prelungit cu o posibilă malignitate. Locul de localizare este limitat de pereții canalului anal, a căror lungime este de aproximativ 4 cm.
Formarea polipilor anali are loc din celulele mucoasei rectale
În plus față de probabilitatea degenerării într-o formă malignă, un polip poate fi complicat prin adăugarea unei infecții cu dezvoltarea fisurilor anale, paraproctitis, ulcerare și, ca urmare, sângerare.
Canalul anal este partea terminală a intestinului. Limita sa superioară este joncțiunea anorectală, în jos, canalul se termină cu anusul.
Ce sunt polipii
Polipul este un termen descriptiv care se referă la o creștere excesivă a țesutului mucoasei (nu a pielii). Leziunile au creștere intraluminală și pot fi găsite în multe organe ale cavității, de exemplu, în uter, vagin, în intestin, în urină, vezică biliară etc.
Polipii din anus pot fi simpli sau multipli
Polipii arată ca niște creșteri falnice și sunt atașate în două moduri: o tulpină subțire sau o bază largă. Ele pot fi simple și multiple. Un istoric familial de polipoză (forme multiple) crește riscul de transformare malignă.
Patologia apare la aproape toate grupele de vârstă ale populației. Bărbații sunt de 1,5 ori mai predispuși să aibă polipoză intestinală. Această patologie este diagnosticată la 10% din persoanele cu vârsta peste 40 de ani, dintre care în 1% din cazuri, ca urmare, se observă degenerarea într-o formă malignă.
Boala se găsește la 30% dintre pacienții cu fisură anală cronică și la 10% cu prolaps al mucoasei rectului.
Clasificare
Se cunosc mai multe clasificări, în funcție de caracteristicile polipilor anali:
| Semn | Descriere |
| Prin prevalența procesului |
Solitar Multiplu (polipoză) Difuză (tip familial de polipoză) |
| După structura histologică |
Primul grup: adenomatos, glandulo-vilos, țesut conjunctiv (fibros), chistic-granulant (juvenil), hiperplastic Al doilea grup: vilos Grupa 3 (rare): lipom, nev, hemangiom, limfom, carcinoid |
| Prin aspect caracteristic |
Suprafață plană netedă Suprafață netedă Structura lobulară Ticălos |
| Prin natura creșterii |
Benign Cu semne de malignitate (cu și fără invazie). |
Diagnosticul clinic se stabilește pe baza tuturor clasificărilor de mai sus, după colectarea reclamațiilor, istoricul medical și viața, rezultatele studiilor histologice și citologice ale neoplasmului.
Motivele
Rolul etiologic în formarea polipilor în anus nu este pe deplin înțeles. Există mai multe teorii care descriu cauza creșterii, dintre care cele mai frecvente sunt:
- proces inflamator cronic al membranei mucoase: teoria este confirmată experimental, în care iritarea prelungită a peretelui interior al intestinului a dus la polipoză;
- teoria embrionară: implică o încălcare a formării peretelui intestinal în timpul embriogenezei;
- predispoziție genetică.
Factorii de risc sunt:
- hipodinamie;
- constipație frecventă;
- administrarea de produse care irită mucoasa intestinală;
- alcoolism;
- patologie vasculară;
- boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal etc.
Simptome
Pentru o lungă perioadă de timp (în unele cazuri, până la câțiva ani), patologia continuă fără nicio manifestare. Bucata se găsește uneori la întâmplare la examinarea endoscopică pentru o altă tulburare.
Apariția primelor simptome este posibilă cu un polip mare, o încălcare a nutriției sau integrității sale, inflamație, degenerare malignă etc.
Patologia se manifestă printr-o încălcare a scaunului
Întregul spectru de simptome poate fi împărțit în mai multe grupuri:
- durere și disconfort: prezența durerii în abdomen, senzație de arsură și mâncărime, greutate în anus;
- descărcare patologică și amestecul lor în scaun: mucoase abundente, sângeroase sau mixte;
- disfuncție a peretelui intestinal: încălcarea scaunului cu predominanță de constipație sau diaree sau cu alternarea lor, dorință frecventă de a defeca;
- senzația de polip lângă anus.
În prezența simptomelor de mai sus, este urgent să consultați un medic de familie sau un proctolog.
Diagnostic
Depistarea precoce, diagnosticul și tratamentul conduc la îndepărtarea cu succes a tumorii și la recuperarea ulterioară în 80-90% din cazuri.
După ce medicul a intervievat pacientul, acesta trece la examinarea și examinarea digitală a anusului. Acest lucru vă permite să detectați patologia zonei accesibile a mucoasei intestinale (fisuri, neoplasme, patologia prostatei, fistule, chisturi, hemoroizi).
Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează sigmoidoscopie sau colonoscopie
Pentru a vizualiza formația și a face o biopsie:
- sigmoidoscopie: sigmoidoscopul este un dispozitiv optic care vă permite să examinați cu precizie intestinele la o distanță de până la 25 cm de anus. De obicei, cu ajutorul sigmoidoscopiei, se găsesc cele mai multe neoplasme;
- colonoscopie: o tehnică endoscopică care este utilizată pentru a examina pereții întregului intestin gros.
Când se efectuează o sigmoidoscopie sau colonoscopie și se detectează o neoplasmă, este prelevat un specimen de biopsie (o secțiune de țesut patologic) și trimis la laborator pentru a studia structura histologică și citologică. Acest lucru este necesar pentru a evalua gradul de diferențiere celulară, pentru a exclude sau a confirma prezența semnelor de malignitate și pentru a selecta tactica optimă pentru gestionarea ulterioară a pacientului.
Metode de examinare suplimentare
Pentru diagnostic, se poate utiliza o metodă de investigare cu raze X - irigoscopie, în principal pentru detectarea neoplasmelor mari în secțiunile superioare ale intestinului gros. Metoda constă în injectarea retrogradă a unui agent de contrast în cavitatea intestinală cu imagistică ulterioară cu raze X.
RMN și CT (imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată) vă permit, de asemenea, să identificați și să fotografiați neoplasmele din peretele intestinal. În absența unui tablou clinic clar, poate fi prescris un test de sânge ocult fecal.
Tratamentul polipilor din anus
Tratamentul este doar chirurgical. Îndepărtarea se poate face în diferite moduri. Alegerea este determinată de locația, dimensiunea și numărul formațiunilor. Polipii mici pot fi cauterizați cu un electrocoagulator. Neoplasmele pe un pedicul sau cu o dimensiune de 5 mm sau mai mult sunt îndepărtate cu examinarea histologică ulterioară obligatorie (pentru a exclude prezența unui adenom adevărat).
Îndepărtarea chirurgicală este singurul tratament eficient.
După anestezie, canalul anal este tratat, nu este necesară divulgarea specială a sfincterului anal. Speculul rectal este introdus în canalul anal. Partea superioară a creșterii este capturată cu terminalul Alice și este oarecum trasă spre exterior. În țesutul sănătos, polipul este excizat cu un cuțit electric sau bisturiu. Pacientul este externat din spital după primul scaun independent.
Cu polipoză familială difuză, datorită riscului ridicat de malignitate, întreaga zonă afectată a intestinului poate fi îndepărtată. Operația este finalizată prin conectarea restului intestinului la anus. Dacă se detectează o transformare malignă, tratamentul ulterior este decis împreună cu un oncolog.
Prognoza și prevenirea
Diagnosticul și terapia în timp util, în majoritatea cazurilor, conduc la o recuperare completă și, de asemenea, reduce riscul de a dezvolta cancer rectal.
Prin urmare, nu există profilaxie specifică pentru a reduce riscul de a dezvolta patologie, se recomandă o nutriție adecvată, un stil de viață activ, diagnosticarea în timp util și tratamentul corect al bolilor sistemului digestiv.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
