Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru osteocondroză
Conținutul articolului:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul osteocondrozei: cum funcționează acestea
-
Indicații și contraindicații
- Când sunt indicate AINS
- Contraindicații
-
Instrumente de sistem
- Pastile
- Injecții
- Fonduri locale
- Reactii adverse
- Cum să alegeți un medicament
- Este posibil să se vindece osteocondroza cu AINS
- Video
Utilizarea medicamentelor este una dintre componentele principale ale tratamentului osteocondrozei. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru osteocondroză nu afectează mecanismul dezvoltării bolii, dar pot opri durerea și reduce inflamația. Aceste medicamente pot fi utilizate sub formă de tablete, injecții, geluri și unguente.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt capabile să elimine osteocondroza, sunt folosite pentru ameliorarea durerii
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul osteocondrozei: cum funcționează acestea
Sindromul durerii este principalul simptom al osteocondrozei coloanei vertebrale în orice stadiu. Pentru a reduce durerea, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, antiinflamatoare nesteroidiene, AINS).
Mecanismul de acțiune al AINS este asociat cu suprimarea enzimei ciclooxigenazei (COX), care este implicată în formarea prostaglandinelor - mediatori proinflamatori. Există două tipuri de ciclooxigenază în corpul uman:
- COX-1 - „fiziologic”. Este în mod constant în corp. Responsabil pentru producerea de mucus gastric, funcția trombocitelor și fluxul sanguin renal.
- COX-2 - „patologic”. În mod normal absent, începe să funcționeze numai cu inflamație.
În funcție de ce tip de COX blochează medicamentul, se disting mai multe grupuri de AINS - neselective și selective. Reprezentanții primului grup inhibă atât COX-2, cât și COX-1, ceea ce duce adesea la deteriorarea mucoasei gastrice și la dezvoltarea altor reacții adverse. AINS selective sunt o nouă generație de medicamente care blochează doar COX-2, care activează inflamația și durerea. În acest sens, reacțiile adverse la utilizarea acestui grup de medicamente apar mai rar.
Indicații și contraindicații
AINS, la fel ca alte medicamente, trebuie prescrise de un medic dacă este indicat. Înainte de a le utiliza, trebuie să studiați cu atenție lista contraindicațiilor și să vă asigurați că acestea sunt absente.
Când sunt indicate AINS
Principala indicație pentru utilizarea acestor medicamente în osteocondroză este prezența sindromului durerii. AINS pot fi utilizate indiferent de stadiul osteocondrozei și de prezența altor simptome.
Contraindicații
Nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul AINS în următoarele condiții:
- Boli erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal - gastrită erozivă, ulcer gastric și ulcer duodenal. Dacă este necesar, trebuie preferată AINS selective.
- Risc ridicat de a dezvolta boli cardiovasculare - ateroscleroză, tulburări de coagulare a sângelui. Dacă este necesar, trebuie preferată AINS neselective (Ibuprofen, Naproxen).
- Boli ale ficatului și rinichilor în stadiul decompensării.
Instrumente de sistem
Pentru tratamentul osteocondrozei, se folosesc adesea medicamente de acțiune sistemică - injecții intramusculare, intravenoase și tablete. Medicamentele sistemice sunt mai eficiente pentru ameliorarea durerii și inflamației, deoarece intră în fluxul sanguin general. Dezavantajul lor este dezvoltarea mai frecventă a efectelor secundare.
Pastile
AINS orale sunt adesea prescrise. Acțiunea lor are loc mai lent decât cu injecția - după 20-30 de minute. Dar administrarea orală are o serie de avantaje:
- poate fi luat acasă;
- metoda neinvazivă;
- nu apar complicații locale (hematoame, infecții).
Tabletele care sunt utilizate pentru ameliorarea durerii pot fi clasificate ca AINS selective și neselective, precum și au o severitate diferită a efectului analgezic.
Ibuprofenul este un medicament AINS neselectiv
| Grup AINS | Numele medicamentelor |
| Neselectiv |
Lista AINS (de la medicamente cu cel mai pronunțat efect analgezic la cele mai slabe): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diclofenac (Diklak, Dikloberl); Indometacină (Metindol); Ibuprofen (Ibuprom). |
| Selectiv |
Celecoxib (Celebrex); Meloxicam (Movalis); Etodolak (Fortul Etol). |
Injecții
Pentru tratamentul osteocondrozei se pot utiliza injecții (intramusculare, intravenoase). Avantajul lor este o acțiune mai rapidă, deoarece intră imediat în sânge. Cu administrarea intravenoasă, acțiunea începe în 2-4 minute, cu administrare intramusculară - după 5-10 minute.
Administrarea parenterală a medicamentelor are, de asemenea, o serie de dezavantaje:
- Dificultate în utilizare - în majoritatea cazurilor, injecțiile nu se fac acasă.
- Invazivitate - există posibilitatea infecției, afectării vasculare și formării hematomului.
Preparatele care sunt disponibile sub formă de fiole pentru injecție sunt, de asemenea, împărțite în AINS selective și neselective. Cele mai frecvente AINS includ:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diclofenac (Diklak, Dikloberl);
- Meloxicam (Movalis).
Cu sindromul durerii severe, Diclofenacul este utilizat sub formă de injecții
Fonduri locale
AINS topice sunt adesea prescrise pentru a trata durerile articulare și ale coloanei vertebrale. Acționează mai slab, dar în același timp practic nu provoacă reacții adverse.
Lista AINS de actualitate:
| Substanta activa | Numele medicamentelor |
| Diclofenac |
· Voltaren emulgel; Gel Diclac; · Gel de diclogen; · Gel Diclomec; Gel Doloxen; · Gel Clodifen. |
| Indometacin |
· Indometacin; · Unguent Indometacin Sopharma; · Indometacin-Acri; · Indovazin. |
| Nimesulidă | Gel de nise. |
| Ibuprofen |
· Gel lung; · Cremă lungă; Crema Ibalgin; · Northafen; · Nurofen. |
| Ketoprofen |
· Artrocol; · Valusal; · Ketonal; · Ketoprom; · Gel Ketum. |
Gelul Artrocol conține ketroprofen ca ingredient activ
Reactii adverse
Cele mai frecvente reacții adverse sunt de la nivelul tractului gastro-intestinal, în special în cazul AINS neselective. Afectarea stomacului și a intestinelor este asociată cu suprimarea COX-1, care este responsabilă pentru producerea de mucus și protecția membranei mucoase a tractului digestiv. Cele mai frecvente manifestări gastrointestinale includ:
- durere abdominală;
- greață, vărsături;
- diaree;
- sângerări gastrointestinale.
De asemenea, pot apărea reacții adverse din sistemul cardiovascular și rinichi. AINS selectivi afectează funcția endoteliului vascular și a sistemului de coagulare a sângelui. În acest sens, riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral poate crește. Utilizarea pe termen lung a AINS este, de asemenea, asociată cu formarea nefropatiei analgezice.
Cum să alegeți un medicament
Nu toate AINS sunt la fel de bune, ele diferă prin următoarele caracteristici:
- grup - selectiv sau neselectiv;
- formă de eliberare - fiole pentru injecții, tablete, unguente;
- severitatea acțiunii antiinflamatorii;
- severitatea efectului analgezic.
De regulă, atunci când alege AINS, medicul ia în considerare mai multe puncte: prezența patologiei concomitente, stadiul bolii și severitatea durerii.
În prezența bolilor din tractul gastro-intestinal, se preferă AINS selectivi Meloxicam, Celecoxib), deoarece nu suprimă COX-1 și nu afectează mucoasa gastrică. Cu un risc ridicat de boli cardiovasculare - Ibuprofen sau Naproxen.
În stadiile incipiente ale bolii, când durerea nu este severă, se utilizează AINS cu efect analgezic slab sau moderat (de exemplu, Ibuprofen). De asemenea, puteți utiliza medicamente sub formă de geluri și unguente.
Dacă durerea este severă, se iau medicamente cu efect analgezic pronunțat (Ketoprofen, Ketorolac).
Este posibil să se vindece osteocondroza cu AINS
Nu se recomandă limitarea tratamentului la un singur grup de medicamente. Utilizarea AINS este de obicei combinată cu alte medicamente și tratamente non-medicamentoase:
- condroprotectori;
- relaxante musculare de acțiune centrală;
- Vitamine B;
- fizioterapie;
- fizioterapie;
- masaj și terapie manuală;
- tractiunea coloanei vertebrale.
Utilizarea AINS se referă la tratamentul simptomatic al osteocondrozei. Adică, medicamentele din acest grup nu vindecă boala, ci luptă doar cu simptomele acesteia.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
